胃癌与幽门螺杆菌感染的相关性分析

吴晓莉

中卫市沙坡头区人民医院综合内科 宁夏 中卫 755000

【摘 要】目的：探讨胃癌与幽门螺杆菌感染的相关性。方法：研究68例慢性浅表性胃炎、68例胃癌前病变者、68例胃癌患者与68例健康体检人员，均进行HP感染与病理检测情况，分析各情况下的HP感染发生率。结果：在HP感染率上，胃癌患者为94.12%，慢性浅表性胃炎为54.41%，胃癌前病变为73.53%，患者群体总感染率为71.57%，健康人员为51.47%，患者群体与健康人群的差异明显，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：幽门螺杆菌感染在胃癌患者中较为常见，因此胃部疾病发展到胃癌，幽门螺杆菌感染提供了一定负面刺激影响作用。

【关键词】胃癌；幽门螺杆菌感染；相关性

胃癌属于临床常见的消化系统恶性肿瘤疾病之一，直接构成患者生命威胁。而胃癌的发展，早期可能与慢性胃炎、胃萎缩、肠上皮化生与异型增生，如果没有及时控制，则会发展为胃癌情况。其中幽门螺杆菌感染在临床上认为是胃癌出现的因素之一，因此要做好其相关性的研究。本文研究68例慢性浅表性胃炎、68例胃癌前病变者、68例胃癌患者与68例健康体检人员，均进行HP感染与病理检测情况，分析各情况下的HP感染发生率，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究68例慢性浅表性胃炎、68例胃癌前病变者、68例胃癌患者与68例健康体检人员，慢性浅表性胃炎中，男37例，女31例；年龄从31岁至74岁，平均（53.28±4.19）岁；胃癌前病变者中，男35例，女33例；年龄从32岁至76岁，平均（55.17±3.54）岁；胃癌患者中，男36例，女32例；年龄从30岁至75岁，平均（54.17±3.07）岁；健康体检人员中，男35例，女33例；年龄从35岁至78岁，平均（56.63±4.18）岁；各组研究对象的基本年龄、性别等情况没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

均进行HP感染与病理检测情况，分析各情况下的HP感染发生率。分析不同情况的HP感染率情况。在患者胃窦距离幽门2厘米位置采集胃黏膜组织，运用幽门螺杆菌试纸，采用快速尿素酶试验检测。如果试纸的边缘在1分钟后从黄色转变为红色，则为强阳性，如果3分钟中变为红色则属于弱阳性，如果不变色则属于阴性。同时要与患者病理类型做对比观察。

1.3 统计学分析

将收集整理的数据采用sPss23.0分析，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

见表1和表2，在HP感染率上，胃癌患者为94.12%，慢性浅表性胃炎为54.41%，胃癌前病变为73.53%，患者群体总感染率为71.57%，健康人员为51.47%，患者群体与健康人群的差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者群体与健康人群的HP感染率情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

表2：胃部疾病患者的HP感染率情况[n(%)]

注：与胃癌组对比，P＜0.05

3 讨论

胃癌是胃黏膜上皮恶性肿瘤，一般是50岁左右人群为高发群体。当下人们生活习惯的改变，生活压力的提升，饮食结构的变化，这些都导致胃癌的发生率逐步攀升。胃癌的发展可能是多种因素所引发，但是其中HP感染也是重要原因之一。HP属于致病的先导影响因素。

本研究中，在HP感染率上，胃癌患者为94.12%，慢性浅表性胃炎为54.41%，胃癌前病变为73.53%，患者群体总感染率为71.57%，健康人员为51.47%，患者群体与健康人群的差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。可以发现，胃部疾病病变严重程度越高，HP的发生率也更高，其中胃癌的HP感染率一般高于90%以上，而一般的浅表性慢性胃炎与健康人群的HP感染率则在50%左右。幽门螺杆菌会因为长期的对胃黏膜产生刺激而导致其组织损伤，HP会分泌较多的抗氧化酶，可以防控中性粒细胞的杀菌能力。同时HP在水解尿素会构成“氨云”防护层，由此可以防控胃酸将其清除。一般胃黏膜中有幽门螺杆菌感染，就会导致尿素酶、磷脂空泡毒素的分泌而构成胃黏膜屏障的破坏，由此导致炎性细胞浸润与氧自由基的较多释放。因为长时间的幽门螺杆菌感染则会引发胃黏膜的慢性炎症，胃黏膜上皮会反复的出现损伤、修复与再生状况，由此也导致胃黏膜组织出现病变的风险提升。因此，有专家认为幽门螺杆菌感染会影响癌基因的突变，进而促使胃癌的出现。虽然HP感染属于胃癌发生的常见原因之一，但是也需要意识到，患者自身家庭的家族病史以及年龄较大都是重要的影响因素，同时在健康人群中出现感染的可能性也较高，属于临床较为常见的病菌感染情况。只是有了HP感染，可能更大程度的激发其他影响胃癌的因素产生作用，由此导致多因素的混合影响作用，提升了胃癌的发生率。但是HP感染并不是直接且唯一的影响因素，对于健康人群出现HP感染，一方面要积极引导其参与正常治疗，另一方面也需要做好患者的心理安抚，避免患者对该问题过度的担忧，让其意识到人群中有一般以上的人群可能都存在该感染问题，让其保持平常心对待身体健康状况。对于胃癌具体的病理分型、胃癌浸润与淋巴结转移等工作，则需要做好进一步的研究，让疾病的发现与影响因素有更多的掌握，从源头上切断恶性肿瘤的发展条件。

综上所述，幽门螺杆菌感染在胃癌患者中较为常见，因此胃部疾病发展到胃癌，幽门螺杆菌感染提供了一定负面刺激影响作用。要做好有关指标的检测工作，为疾病的及早控制管理提供辅助支持。

参考文献：

[1] 尹雅江.上消化道出血的严重程度与幽门螺杆菌感染及胃癌前疾病的相关性研究[J].中国医学创新,2019,16(23):44-47.

[2] 侯肇南.幽门螺杆菌感染与胃癌预后关系研究进展[J].医学食疗与健康,2019,(2):205-206.

[3] 魏航之,朱军民,韩文峰, 等.黏蛋白5AC、黏蛋白6与幽门螺杆菌感染和胃癌的关系[J].胃肠病学,2019,24(5):315-317.

[4] 邓晓梅.探讨胃癌患者幽门螺杆菌感染情况与肿瘤恶性程度的相关性[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(61):67.