二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床探究

许银晖

山东省威海市立医院超声二科 山东 威海 264200

【摘 要】目的：本文就二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值进行分析和探究。方法：抽取在我院2015年3月至2016年6月期间接收的产前检查的300例孕产妇作为临床研究和观察的对象，并按照随机的方式将其分为每组各150例的对照组和观察组，其中对照组孕产妇应用二维超声进行检查，观察组孕产妇应用二维超声联合四维超声对孕产妇进行检查，对比两种不同检查方法下的胎儿畸形诊断的准确率。 结果：对照组孕产妇中胎儿确诊的畸形数量为14例，观察组孕产妇中胎儿确诊的畸形数量为8例，研究结果证实二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的检测准确率明显要高于对照组（P＜0.05）。结论：在产前诊断胎儿畸形的过程中应用二维超声联合四维超声的方法，可以有效的提升诊断的准确率，值得在临床中应用和推广[1]。

【关键词】二维超声；四维超声；产前诊断；胎儿畸形；临床探究

胎儿畸形属于临床上比较常见的疾病，胎儿畸形的主要原因就是胎儿在妇产子宫内发生了结构、染色体的病变或者异常而引起的。胎儿畸形是导致婴儿出生缺陷或者围产期死亡的重要因素，给我国出生人口的质量造成了很大的危害，不仅如此，还会增添家庭以及社会的负担。为了有效的规避出现胎儿畸形，越来越多的产妇已经高度重视起产前检查，临床中常见的胎儿畸形检查方法就是超声诊断技术，这项技术具有无创、操作简便等优势，一般情况下使用的都是二维超声检查方法，但是这种方法还存在一定的不足，本次研究的主要目的就是探究二维超声和四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床效果 [2]，特抽取了300例孕产妇为临床研究对象，现具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在我院2015年3月至2016年6月期间接收的产前检查的300例孕产妇作为临床研究和观察的对象，并按照随机的方式将其分为每组各150例的对照组和观察组。其中对照组产妇的年龄为18-39岁，平均年龄为（26.26±3.54）岁，孕周为17-41周，平均孕周为（28.15±3.25）周，初产妇84例，经产妇66例；观察组产妇的年龄为19-40岁，平均年龄为（26.78±3.69）岁，孕周为18-42周，平均孕周为（28.25±3.5）周，初产妇94例，经产妇56例。两组患者在年龄、孕周等资料方面没有明显差异，可以作为临床研究的对象。

1.2 方法

对照组产妇在产前检查中应用二维超声进行检查，使用彩色多普勒超声诊断仪，型号为GE Voluson E8，探头的频率为3.5MHz。在检查的过程中，将孕产妇取平卧位，并将产妇的腹部暴露出来，然后使用探头从横切面、纵切面、斜切面等方向进行扫描和检查，并检查胎儿的主要器官以及羊水和胎盘等情况，同时对胎儿胸腹围、双顶径、股骨长径等参数进行测量并记录，然后进行综合的评价，来判断胎儿是否存在畸形情况。

观察组产妇则应用二维超声联合四维超声进行检查，二维超声的检查方法与对照组相同，并在此基础上联合四维超声进行检查，四维超声的检查方法为：将疑似存在胎儿畸形的孕产妇，采取平卧位，并完全暴露出腹部，先使用二维超声进行检查，对胎儿的全身情况进行检查，然后使用型号为Affiniti50的四维彩超进行检查，并切换到四维容积采样框，不断的移动探头来检查和扫描胎儿的全身情况，从而获得胎儿的动态立体图像，对关键资料进行保存和处理，并分析胎儿的发育情况以及是否存在畸形。两组孕产妇全部都进行跟踪随访直到妊娠结束。

1.3 观察指标

对两组孕产妇的产前诊断胎儿畸形的诊断准确率进行分析和对比，为产前胎儿畸形的临床检查提供重要的参考数据。

1.4 统计学方法

对两组孕产妇临床诊断的数据和信息，使用SPSS20.0统计学软件进行分析和整理，计数资料用%标识，用x2检验，当P＜0.05时，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

在不同的检查方法下，观察组产妇中胎儿畸形确诊数量为8例，对照组产妇中胎儿畸形确诊数量为14例，观察组胎儿畸形确诊准确率明显高于对照组[3]，详情见表1.

表1 两组孕产妇胎儿畸形确诊准确率对比（n，%）

注：与对照组比较，P＜0.05

3 讨论

胎儿畸形属于临床上比较常见的疾病，给孕产妇的心理带来了很大的压力，如今越来越多的孕产妇重视产检来检测胎儿是否存在畸形，一般临床上诊断胎儿是否存在畸形的方法就是超声诊断。二维超声是常用的检测方法，其主要优势就是无创，而且能够重复的操作，但是也存在一定的缺陷，只能提供某一部分的断面；四维超声，则具有诊断准确率高，可以对胎儿的面部和肢体进行有效的诊断，可以进行三维立体成像，为医生的判断提供了诸多的便捷。将二维与四维超声联合，则有效的弥补了单一超声检测的不足，可以有效的提高胎儿检测的直观性以及诊断的准确率。本次研究主要探究二维超声联合四维超声在孕产妇产前胎儿畸形诊断中的应用价值和效果，结果显示应用二维超声联合四维超声进行胎儿畸形的诊断，可以有效的提高诊断的效率，具有很高的应用价值 [4]。

总之，在产前诊断胎儿畸形的过程中应用二维超声联合四维超声进行检查，可以有效的提高胎儿畸形诊断的准确率，值得在临床中推广和应用[5]。

参考文献：

[1] 张万平.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床研究[J].中国当代医药,2015,20(1)：103.

[2] 李艳辉.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床意义[J].中国妇幼保健(10).

[3] 谢敏.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值[J].中外健康文摘,2014(16)：159.

[4] 郭炜.探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值[J].中国继续医学教育,2015,29(13).

[5] 关玉波.探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床诊断价值[J].中国现代药物应用,2018.