经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症的
临床效果
王万红
兴安县人民医院外一科 广西 桂林 541300
【摘 要】目的:探究经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症的临床效果,以及为临床老年前列腺增生的治疗提供参考。方法:以2015年1月-2019年1月在我院住院接受治疗的老年前列腺增生的患者80例,按照电脑的随机数字法将80例老年前列腺增生症的患者分为两组,每组40人,分别是采用经尿道前列腺等离子电切术治疗的实验组和采用经尿道前列腺普通电切术手术治疗的对照组,经过两种不同的手术治疗方式,来比较两组患者的手术时间以及住院时长、手术后的IPSS(国际前列腺症状评分)、术后的并发症的发生率和治疗的总有效率。 结果:在接受不同的手术方式的治疗后,接受经尿道前列腺等离子电切术的40例老年前列腺增生症的患者的手术时间和住院时长均比接受经尿道前列腺普通电切术的患者短,IPSS评分实验组比对照组的低,术后的并发症发生率实验组的比对照组的低,治疗总有效率实验组也比对照组高,以上指标P<0.05,差异有统计学意义。结论:经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症的临床效果显著,与经尿道前列腺普通电切术相比,其手术时间和住院时间更短、术后的并发症更少、治疗的总效率更高,因此值得临床推广和使用。
【关键词】经尿道前列腺等离子电切术;老年前列腺增生症;临床效果
对老年前列腺增生症是前列腺细胞的增多而导致的患者的前列腺肥大。前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。患者出现临床症状主要是因为梗阻达到一定的程度,患者主要会表现为尿频、尿急、夜尿增多以及尿失禁等症状,同时,患者还可能出现排尿费力、排尿时间延长、尿排空困难等症状,给患者的生活带来莫大的困扰。由于前列腺增生具有明显临床症状的患者多为老年人,且大多合并糖尿病、高血压以及心肺功能不全等病症,故对于治疗方式的选择需要十分谨慎,需要选择安全的手术治疗方式[1-2]。本文通过对80例老年前列腺增生的患者运用不同的手术治疗方式进行治疗,来探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
以2015年1月到2019年1月为选取研究资料的时间段,选取这个时间段内在我院住院接受治疗的老年前列腺增生的患者80例,运用电脑随机数字法的方式将80例患者分为两组,每组40人,分别是采用经尿道前列腺等离子电切术治疗的实验组和采用经尿道前列腺普通电切术治疗的对照组。实验组的40例患者的年龄区间在62-74岁之间,平均年龄为(65.03±1.2)岁,对照组的40例患者的年龄区间在60-75岁之间,平均年龄为(64.27±2.4)岁,两组患者的病程以及一般的病情资料对比无明显差异, P>0.05,差异不存在统计学意义;在经过我院的伦理委员会审批的前提下进行此次研究,患者及家属对本次研究知情且签署知情同意书。
1.2 方法
实验组的40例患者接受经尿道前列腺等离子电切术治疗,在完善相关的术前检查与准备后,在腰硬联合麻醉下将患者摆置膀胱截石位,采用我院的经尿道前列腺等离子电切设备对患者进行手术治疗,手术后对患者进行膀胱冲洗、留置尿管,观察患者的膀胱冲洗液的颜色及性质。
对照组的40例患者接受经尿道前列腺普通电切术。
1.3 观察指标
对两组接受不同的手术治疗方式的患者的手术时间以及住院时长、手术后的IPSS(国际前列腺症状评分)、术后的并发症的发生率和治疗的总有效率进行统计对比。IPSS的得分越低表示情况越好[3];治疗的总有效率=显效+有效,显效:患者在经过治疗以后排尿完全正常,临床症状完全消失,有效:患者在经过治疗以后排尿基本正常或较治疗前缓解,临床症状基本消失或较治疗前缓解,无效:患者在经过治疗以后排尿未改变,临床症状未改变。
1.4 统计学分析
运用sPss22.0进行数据分析处理,P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
对两组的手术时间、住院时间以及手术后的IPSS评分进行统计,具体情况如下表1所示。
表1 两组手术时间、住院时间以及术后IPSS评分情况(x±s)
组别 |
手术时间(min) |
住院时间(d) |
术后IPSS评分(分) |
实验组 |
79.19±2.3 |
5.16±1.6 |
7.21±2.4 |
对照组 |
96.24±1.8 |
8.14±2.6 |
15.03±1.3 |
如表1所示,实验组的手术时间和住院时长均少于对照组,术后的IPSS评分低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
实验组和对照组的术后的并发症发生率和治疗总有效率具体情况见下表2所示。
表2 两组患者的术后并发症和治疗总有效率对比(n,%)
组别 |
出血 |
排尿困难 |
尿失禁 |
总发生率 |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效 |
实验组 |
1(2.5) |
1(2.5) |
1(2.5) |
3(7.5) |
29(72.5) |
9(22.5) |
2(5.0) |
38(95.0) |
对照组 |
2(5.0) |
4(10.0) |
4(10.0) |
10(25.0) |
24(60.0) |
9(22.5) |
7(17.5) |
33(82.5) |
如上表2所示,实验组的术后并发症的发生率低于对照组,治疗的总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
由上研究可知,相比较于经尿道前列腺普通电切术,经尿道前列腺等离子电切术的治疗时间更短、效果更好而且更安全,原因就是其手术的切口小,同时切割温度可达到70度,有效的在切割过程中进行止血。对于老年患者来说,此种手术治疗方式无疑是最好的选择[4-5]。
综上所述,经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症的临床效果显著,对比经尿道前列腺普通电切术其手术时间更短、住院时长更短,手术后的并发症的发生率更低但治疗有效率更高,极大地促进了患者的身体恢复,值得推广和使用。
参考文献:
[1] 卢国强.经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(27):151-152. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2017.27.076.
[2] 黄沛东,卢勇,陈晓生, 等.经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床疗效分析[J].中国医学创新,2019,16(17):52-55. DOI:10.3969/j.issn.1674-4985.2019.17.013.
[3] 冯秀忠.经尿道前列腺等离子剜除术治疗老年前列腺增生的疗效分析[J].医学食疗与健康,2019,(5):288.
[4] 王克.经尿道双极等离子电切术与前列腺电切术治疗前列腺增生的对比研究[J].实用医技杂志,2018,25(11):1269-1271. DOI:10.19522/j.cnki.1671-5098.2018.11.041.
[5] 张南飞,田野.经尿道激光切除与等离子电切治疗老年前列腺增生患者的临床效果及预后对比分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(3):58-59,63.