恩格列净治疗2型糖尿病安全性的系统评价探讨
任 毅
都匀市第一人民医院 贵州 都匀 558000
【摘 要】目的：探讨恩格列净治疗2型糖尿病安全性的系统评价。方法：选择2018年6月-2019年5月治疗的2型糖尿病患者50例作为对象，随机数字表分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组给予常规药物治疗，观察组给予恩格列净进行治疗，1个月治疗后比较患者治疗前后基本指标、并发症情况。 结果：治疗后，观察组FBG、2 h PG两项指标下降幅度大于对照组(P＜0.05)；观察组低血糖、高血糖、尿路感染、肾功能损害的发生率显著低于对照组 (P＜0.05) 。结论：将恩格列净用于治疗2型糖尿病，能有效降低患者血糖水平，提高治疗效果，减少并发症的发生，安全性较高。
【关键词】恩格列净；2型糖尿病；安全性；并发症
糖尿病的患病率近几年来在我国呈直线上升趋势，且糖尿病分为1型和2型，本次主要研究2型糖尿病，恩格列净在此病方面颇见成效，但是相关影响性影响研究较少[1]。 因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨恩格列净治疗2型糖尿病的安全性，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2018年6月-2019年5月治疗的2型糖尿病患者50例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组25例，男12例，女13例，年龄（33-72）岁，平均（51.49±5.29）岁。观察组25例，男10例，女15例，年龄（37-75）岁，平均（53.11±4.59）岁。
1.3 方法
对照组：给予常规药物治疗，督促患者按时服药，定期给予患者指标检测。
观察组：给予患者恩格列净治疗，给予患者一定的饮食控制、相对应的运动指导和二甲双胍 (格华止) （产自：中美上海施贵宝制药有限公司 国药准字H20023371）每次两片，一日两次以进行基本维持治疗，予以患者口服恩格列净片（欧堂静）（产自德国 国药准字J20171073 规格10 mg）于早晨口服10mg，每日一次，患者空腹或进食后服用，对于患者降血糖方面颇见成效，若降糖效果不够明显，可与盐酸二甲双胍一起服用，两者对于降糖具有很好的效果。两组均治疗2个月。
1.4 观察指标
（1）治疗前后基本指标。包括：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白情况。
（2）并发症发生情况[2]。包括：低血糖、高血糖、尿路感染、肾功能损害。
1.5 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后基本指标对比
两组治疗前各项指标比较均无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后FBG、2 h PG、HbA1c等各项指标比治疗前有明显降低 (P＜0.05) ，且观察组FBG、2 h PG两项指标下降幅度大于对照组(P＜0.05)，见表1。
表1 患者治疗前后基本指标对比（x±s）
|
组别 |
例数 |
空腹血糖FBG(mmol/I) |
餐后血糖2hPG(mmol/I) |
糖化血红蛋白HhA1c（%） |
|||
|
治疗前 |
治疗后1个月 |
治疗前 |
治疗后1个月 |
治疗前 |
治疗后1个月 |
||
|
观察组 |
25 |
7.21±0.69 |
2.17±0.13 |
42.49±8.63 |
12.41±3.09 |
45.69±8.95 |
79.31±12.95 |
|
对照组 |
25 |
7.20±0.67 |
4.62±0.42 |
42.50±8.64 |
26.98±5.62 |
45.60±8.91 |
63.29±10.44 |
|
t |
/ |
1.296 |
8.435 |
0.932 |
6.538 |
0.137 |
4.090 |
|
P |
/ |
0.124 |
0.000 |
0.295 |
0.000 |
0.691 |
0.000 |
2.2 患者并发症发生情况对比
观察组治疗后低血糖、高血糖、尿路感染、肾功能损害的发生率显著低于对照组 (P＜0.05) ，见表2。
表2 患者其他指标对比[n（%）]
|
组别 |
例数 |
低血糖 |
高血糖 |
尿路感染 |
肾功能损害 |
并发症总发生率 |
|
观察组 |
25 |
2（8.00） |
0（0.00） |
3（12.00） |
1（4.00） |
6（24.00） |
|
对照组 |
25 |
3（12.00） |
4（16.00） |
5（20.00） |
3（12.00） |
15（60.00） |
|
x2 |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
6.532 |
|
P |
/ |
/ |
/ |
/ |
/ |
0.020 |
3 讨论
近些年来，糖尿病的患病率在我国呈直线上升趋势，其主要表现为多饮多尿、日渐消瘦，疲乏无力感增强[3]，会产生白内障、以及脚部并发症，如不及时治疗，会给患者造成生命危险。
近年来，恩格列净在2型糖尿病患者中得到应用，且效果理想[4]。本研究中，两组治疗后FBG、2 h PG、HbA1c等各项指标比治疗前有明显降低 (P＜0.05) ，且观察组FBG、2 h PG两项指标下降幅度大于对照组(P＜0.05)。说明恩格列净治疗2型糖尿病效果较好。根据相关的EMPA-REG OUTCOME研究表明，恩格列净可以减少因心力衰竭而导致的住院治疗，并降低心血管和全因死亡率。恩格列净是一种SGLT2抑制剂，可降低肾脏葡萄糖重吸收，降低肾脏葡萄糖阈值并促进尿液中葡萄糖的排泄。本研究中，观察组组治疗后低血糖、高血糖、尿路感染、肾功能损害的发生率显著低于对照组 ( P＜0.05) 。说明将恩格列净用于治疗2型糖尿病患者药物安全性较高，效果良好，可显著降低患者不良反应发生率，能提高患者治疗配合度。
综上所述，将恩格列净用于治疗2型糖尿病，能有效降低患者血糖水平，提高治疗效果，减少并发症的发生，安全性较高。
参考文献：
[1] 盖克克,段蓉,李正翔.胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与安全性对比的系统评价[J].中国医院药学杂志,2017,37(7):633-638.
[2] 杨哲普,毕会民.恩格列净与DDP4抑制剂治疗2型糖尿病疗效比较的Meta分析[J].医学研究杂志,2017,46(4):116-123..
[3] 陆菊明.糖尿病心血管病变的防治：路在何方[J].中国糖尿病杂志,2016,8(3):129-131.
[4] 张顺强,宰国田,戴永红,等.恩格列净治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析[J].药物流行病学杂志,2018,v.27(5):8-12.