综合治疗对基层癌症患者疼痛管理的影响

李太玉1 刘金峰2

济阳区人民医院 山东 济南 251400

【摘 要】目的：探究基层癌症患者运用综合治疗对其疼痛管理产生的影响。方法：选取300例在2017年5月-2019年7月本院收治的癌症患者，随机分为观察组（综合治疗）和对照组（常规治疗）各150人。结果：治疗前，两组VAS疼痛评分不存在统计学意义（ P＞0.05），治疗后，观察组VAS疼痛评分（3.52±0.68）分低于对照组（P＜0.05）。结论：对基层癌症患者运用综合治疗能够有效减轻患者的疼痛症状，其临床价值较显著。

【关键词】综合治疗；基层癌症；疼痛管理

癌症对人类生命健康的威胁较大，大部分患者均存在疼痛症状。相关研究显示，在我国超过一半的癌症患者会有不同程度的疼痛症状存在。心悸、出汗、手足发凉、疼痛难耐是癌症患者的主要临床症状，部分患者还有失眠、体质虚弱、身体消瘦等相关症状伴随发生，且患者存在不良的心理状态，使得疾病治疗受到严重影响。因此加强对有效治疗方法的积极探究是一项十分重要的内容[1]。遂本文主要探究基层癌症患者运用综合治疗对其疼痛管理产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取300例在2017年5月-2019年7月本院收治的癌症患者，将其分为观察组和对照组两组，每组150人。两组男女人数之比分别为86：64、71：79；两组年龄分别为（68.24±7.35）岁、（65.33±7.16）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P＞0.05，可以予以比较。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，例如对患者进行手术治疗、放疗及化疗等。除上述常规治疗以外，还给予观察组综合治疗，主要为：（1）加强对患者的心理干预：受自身疾病的影响，大部分基层癌症患者会出现各种不良情绪，例如焦虑、恐惧、不安、失望等，使得患者的疼痛程度加重，导致患者的治疗依从性降低，不能积极主动的配合各项治疗工作，因此会使恶性循环形成。此时，医护人员需要加强与患者的积极沟通和交流，关心和爱护患者，使患者更加信任自己，以便提高其治疗依从性。利用各种手段使患者的注意力得到分散，将导致患者出现不良情绪的原因找到，并给予患者针对性的心理干预，从而促进患者增强治疗信心，在疾病治疗过程中保持积极乐观的心态，有利于提高疾病治疗效果。（2）对患者进行三阶梯止痛法治疗：如果患者为轻度疼痛，可以对患者实施阿片类止痛药物治疗，例如阿司匹林，同时运用地西泮给予患者辅助治疗；如果患者为中度疼痛，应当给予患者弱阿片类药物治疗，例如可待因；如果患者为重度疼痛，应当给予患者吗啡等相关药物治疗。按照患者的实际病情状况，医护人员需要对用药剂量进行合理调整，尽量对患者实施口服治疗，用药后加强对患者病情状况的密切观察，观察患者是否出现呕吐、药物依赖及精神依赖等相关情况。（3）积极强化患者及家属、药政管理部位、医务人员对麻醉药品管理和使用内容的认识度，使用药误区不断减少，同时促进医务人员专业知识水平和业务水平不断提高，加强对患者的正确治疗和干预，促进患者的疼痛感明显减轻。对两组患者均进场3周时间的持续治疗。

1.3 观察项目

对比治疗前后两组疼痛症状改善情况，运用VAS疼痛评分标准[2]对患者的疼痛症状进行评定。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“（均数±标准差）”、检验方法为“t”，用P＜0.05表示结果有差异。

2 结果

两组治疗前后VAS疼痛评分对比：治疗后，与对照组相比，观察组VAS疼痛评分较低（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组治疗前后VAS疼痛评分（x±s，分）

3 讨论

近年来，受各种不良因素的影响，导致癌症发病率明显增高。由于癌症患者长时间被病痛折磨，使其出现各种不良情绪，例如焦虑、抑郁、悲观等，明显加重了患者的疼痛程度，如果不对患者进行及时治疗和干预，会对患者的生活质量产生严重影响。癌痛治疗过程中，患者不能充分的认识疼痛，严重者会对疼痛产生错误的认识，导致患者不能清楚的表达疼痛等级，无法向医护人员及时汇报自身状况。同时，大部分患者不能正确的认识止痛药物，使得医护人员对镇痛药物的使用受到严重影响，导致疾病治疗效果降低。因此，在癌痛治疗过程中需要加强对患者的健康宣教，使患者对和癌痛有关的知识具有充分认识，使其能够积极配合各项治疗工作 [3-4]。

对疼痛管理产生影响的因素主要包括治疗误区、手术因素、心理因素、用药不合理、对止痛药物过度使用等，所以通过对患者实施减少误区、心理干预及三阶梯止痛法等相关治疗，能够促进患者的疼痛感得到有效缓解，使镇痛药物的止痛效果不断增加。可见，综合治疗方法的运用能够促进基层癌症患者生活质量得到有效提高的同时，还具有一定的社会效益和经济效益[5]。

本文通过探究对基层癌症患者运用综合治疗对其疼痛观察产生的影响，数据显示，治疗前，两组VAS疼痛评分不存在统计学意义（P＞0.05），治疗后两组VAS疼痛评分均降低，但观察组VAS疼痛评分（3.52±0.68）分低于对照组（4.65±1.52）分（P＜0.05）。综上所述，对基层癌症患者运用综合治疗对其疼痛观察产生的影响非常显著，能够明显缓解患者的疼痛症状，使患者的疼痛感减轻。因此，应当在基层医院中对该治疗方法进行积极推广应用。

参考文献：

[1] 李文,郝学志,席小明等.11例肺腺癌脑膜转移的综合治疗[J].癌症进展,2018,16(6):711-714,725.

[2] 杨更午,段玉然,张世耀等.Notch1与Cyclin D1的组织表达与乳腺增生伴癌症综合治疗评价的相关性研究[J].中国药业,2016,25(5):43-45.

[3] 李必波,罗治彬,闫东等.癌症患者的全程管理[J].中华介入放射学电子杂志,2019,7(3):185-189.

[4] 王亚斌,赵斌.中西医结合综合治疗晚期癌症3例举隅[J].中医临床研究,2015,(25):49-50.

[5] 赵吉山,刘金峰,李太玉等.综合治疗在基层癌症患者中的应用效果及其疼痛管理现状分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(9):155-156.