椎动脉型颈椎病针灸推拿治疗效果探讨

李美荣

大庆市第三医院 黑龙江 大庆 163000

【摘 要】目的：探讨分析椎动脉型颈椎病针灸推拿治疗效果。方法：选取2018年1月-2019年7月期间我院收治的椎动脉型颈椎病患者126例，按照治疗方式不同将所有患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组均为63例。对照组采用针灸治疗，观察组在对照组基础上联合推拿治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果：通过采用不同的治疗方法，两组患者治疗1个月后，病情均明显好转，但观察组的治疗总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）。结论：针灸推拿能够提高椎动脉型颈椎病的治疗效果，对人体无伤害和副作用，治疗过程中，要结合患者的实际情况，针灸需准确定位针刺穴位、深度及时间，推拿需注意手法力度及选择合适的操作方法，从而提高患者的预后疗效，达到满意的治疗效果，值得推广以及应用。

【关键词】椎动脉型颈椎病；针灸；推拿；治疗效果

伴随社会不断发展，人们的生活水平也日益改善提升，生活方式也随之发生改变，使颈椎病发病率逐年上升，该病年轻化趋势也越发明显。颈椎病随发病类型不同，其临床症状表现也有差异。椎动脉型颈椎病是临床较常见的一种类型，其发病原因是由于椎动脉受到大的刺激或压迫，致使椎动脉长时间处于缺血、缺氧状态，易出现眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力障碍等症状，若就医不及时，会引起突发晕倒，造成意外伤害，严重影响患者的正常生活，因此，临床上选择有效的方法治疗椎动脉型颈椎病尤为重要。本次研究为了进一步验证应用针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的优越性，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年7月期间我院收治的椎动脉型颈椎病患者126例，按照治疗方式不同将所有患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组均为63例。对照组患者年龄范围是35-72岁，平均年龄为（45.4±5.3）岁，病程2-8年，平均病程为（4.8±2.3）年，其中男性患者36例，女性患者27例。观察组患者年龄范围是36-73岁，平均年龄为（47.1±5.6）岁，病程3-9年，平均病程为（5.2±2.9）年，其中男性患者37例，女性患者26例。纳入标准：所有患者均符合椎动脉型颈椎病的临床诊断标准；均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准；两组患者性别、年龄、病程等资料有可比性，无统计学意义（ P＞0.05）。排除标准：依从性差的患者；存在心、肾、肝、肺等脏器疾病；研究过程中中途退出者；存在严重精神障碍的患者。

1.2 方法

首先对两组患者均进行同样的健康教育，并给与对应的相关知识讲解。同时给予疏通血管及改善微循环的药物口服治疗，如附桂骨痛胶囊，对照组采用针灸治疗，治疗方法具体为：先给予电频针刺，选取百会穴、风池穴、夹脊、通天穴、内关穴、风府穴等穴位及压痛点，使用4cm不锈钢毫针进针，采用平补平泻的手法，进针得气后均匀地提插捻转，留针30分钟后可出针，同时将8cm左右的艾条对准大椎穴，点燃施行艾灸。部分肝肾亏虚的患者，需要针刺其肝俞穴及肾俞穴治疗；部分言语有失的患者，需要针刺其阳陵泉及太冲穴治疗。

观察组在对照组基础上联合推拿治疗，患者采取卧位，手法按摩其哑门穴、大柱穴、天府学、风池穴、百会穴、支正穴、太阳穴等穴位，疏通经络，缓解肌肉痉挛，患者全身肌肉得到放松。用右手拇指从枕骨粗隆下方由内向外推按到耳部乳突位置，将双手食指、中指向锁骨中上处的臂丛神经缓和按摩，揉摩提捏后颈部肌群，动作缓慢柔和拍打，后推拿治疗结束。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的治疗总有效率情况。疗效判定标准：患者全部自觉症状消失，辅助检查的结果显示阴性，为痊愈；患者自觉症状部分消失，辅助检查的结果显示转阴性状态，为有效；患者自觉症状有减轻趋势，但仍影响患者的正常生活，为有效；未达到以上标准，患者症状无变化甚至病情加重，为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0对数据进行统计，计数以及计量资料分别应用x2（%）以及t（x±s）检测，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

通过采用不同的治疗方法，两组患者治疗1个月后，病情均明显好转，但观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组疗效对比[例（%）]

3 讨论

椎动脉型颈椎病是指各种机械性和动力性因素压迫或刺激锥动脉，使血管受压变狭窄，以致椎动脉供血不全的一种疾病[1]。其病因包括关节扭伤、坐姿不正、发炎等外部因素，还包括血管动力性异常、中年以后动脉硬性化改变等内部因素。

患者通常会出现眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力障碍等症状，西医手术只适合治疗少数病情危重的患者，且存在一定的手术风险，，因此最佳选择是保守治疗。

本次研究中，为了证实应用针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的优越性，选取我院126例椎动脉型颈椎病患者，作为研究对象，研究结果显示，通过采用不同的治疗方法，两组患者治疗1个月后，病情均明显好转，但观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。这一结果表明针灸推拿可以有效治疗椎动脉型颈椎病，究其原因可能是因为针灸可以减少患者肌肉疼痛感、消除水肿、改善局部微循环，使血管供血供氧正常，肌肉张力增强，促进患者颈部功能恢复。推拿可以使身体得到放松，充满活力，柔软的推拿手法有助于松解颈部软组织，减少患者肌肉疼痛感，有解痉镇痛、放松肌肉，促进血液循环的作用。因此，针灸推拿两组中医疗法联合应用能更好的治疗椎动脉型颈椎病，利于患者身体康复 [2]。

针灸推拿能够提高椎动脉型颈椎病的治疗效果，对人体无伤害和副作用，治疗过程中，要结合患者的实际情况，针灸需准确定位针刺穴位、深度及时间，推拿需注意手法力度及选择合适的操作方法，从而提高患者的预后疗效，达到满意的治疗效果，值得推广以及应用。

参考文献：

[1] 王会刚, 王永静, 彭富珍. 针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病45例临床研究[J]. 世界中西医结合杂志, 2014, 9(11):1215-1217.

[2] 中西药并针灸、推拿对椎动脉型颈椎病患者症状和血液流变学及脑血流参数的影响[J]. 中国组织工程研究, 2006, 10(15):26-28.