孕期合理营养对胎儿出生体重及剖宫产率的影响

李丽晶 于 慧

宁夏妇幼保健院 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：探讨孕期合理营养对胎儿出生体重及剖宫产率的影响。方法：选取2018年3月-2019年3月在我院建立产检卡并确定在我院进行分娩的孕妇110例为研究对象，随机数字法分为两组，对照组应用常规饮食干预，研究组应用孕期合理营养干预。结果：研究组患者的新生儿体重以及剖宫率都显著低于对照组（ P＜0.05）。结论：在孕期给予产妇合理的营养指导是很有必要的，通过科学的控制产妇的饮食结构以及鼓励产妇进行合理的运动，可以有效的控制产妇以及胎儿的体重，从而减少因新生儿的体重过大导致进行剖宫的手术，更有利于产妇以及新生儿的健康，应当在临床试验推广应用。

【关键词】合理营养；孕期运动；巨大儿

现如今社会在不断的前进与发展，人们的经济条件也在逐渐的变好，在饮食上也发生了相应的变化。尤其是处在孕期的产妇们都希望自己腹中的胎儿有充足的营养摄入，因此在怀孕期间会大量的摄入营养，甚至很多思想较为落后的产妇及家人认为在怀孕期间就应该多吃有营养的食物，而且吃的越多越好[1]。甚至很多的初产妇害怕自己的胎儿受到影响会选择长期在家不运动，这些错误的观念导致现在新生儿的体重越来越重，（近年来超重与肥胖孕妇的增加，孕妇体重增长过多增加了大于胎龄儿、难产、产伤、妊娠期糖尿病等风险；因胎儿过大导致产妇进行剖宫手术的人数也在逐年增加，这不仅给患者带去了更大的危险因素，也加重了经济负担，因此要重视孕妇体重管理）。本文为探讨孕期合理营养对胎儿出生体重及剖宫产率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年3月在我院建立产检卡并确定在我院进行分娩的孕妇110例为研究对象，研究组和对照组各55例。研究组年龄24-45岁，平均年龄（32.4±6.7）岁，孕期38.5-40.2周，平均孕期（39.2±0.5）周，其中初产妇32例，经产妇12例；对照组年龄23-46岁，平均年龄（33.6±7.1）岁，孕期38.7-40.3周，平均孕期（39.4±0.5）周，其中初产妇33例，经产妇11例；两组患者的血压、文化程度以及年龄等一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组孕妇给予常规饮食干预，研究组应用孕期合理营养干预，孕妇的学习以及运动都在孕妇学校进行，具体方法如下:①（每周定期开展健康教育和基础课程，指导孕期营养与体重控制，在孕妇进入学校通过举例说明、妊娠各期营养成分摄入需要量等方式让孕妇充分认识到不合理膳食会增加剖宫产的几率。②针对不同孕妇的身体情况结合《孕期妇女膳食指南》最适合产妇的膳食，并定期检测产妇的营养需要，保证充足的营养摄入，多食用富含维生素的食物，少吃辛辣等刺激性的物品，监督并保证孕妇进食的合理性以及规律性。③每周定期组织孕期瑜伽或者健身操等运动，每天保证一个小时的运动量，早晚各30分钟，来加强孕妇的身体健康，从而防止体重过度的增长。两组患者在建卡时分别测量身高、体重并记录在产检本上。）

1.3 观察指标

观察新生儿的体重以及两组产妇进行剖宫手术的例数，对两组数据进行统计。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组患者的新生儿体重以及剖宫率都显著低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

3 讨论

孕妇在怀孕期间摄入的营养以及运动量会直接影响到胎儿正常的生长发育，如果产妇在孕期的饮食结构不合理、摄入的营养不足，产妇会出现营养不良的现象，会直接影响到胎儿的发育，甚至会引起因营养不足导致胎儿的智力、器官发育不完全，胎儿的生长受到限制导致新生儿出生体重过低等不良情况[2]。相反如果产妇在孕期摄入的营养过于充分，会造成产妇以及胎儿的生长过快，导致巨大儿的产生，产妇出现难产等现象[3]。据有关数据统计，目前我国巨大儿的出生率在逐年上升，说明在孕期产妇不合理的营养摄入问题普遍存在。因此对产妇进行合理性的营养指导是目前临床上以及社会群体所关注的热点话题。产妇所需要的能量来源主要是蛋白质、碳水化合物以及脂肪，孕妇每天蛋白质的摄入量应该控制在25g左右，大约占总能量的15%左右，倘若蛋白质的摄入量不足会导致胎儿的脑发育受到影响；碳水化合物的摄入量应该控制在总能量的65%作用左右，最低摄入量不能不低于总能量的55%；脂肪的摄入量控制在总能量的20%左右，最高摄入量不能常总能量的30% [4]。在给与产妇进行营养指导的同时还要注意产妇的运动量，保证产妇在孕期30周左右每天1小时以上的运动量。通过运动来加强产妇的身体素质，从而可以更有效的控制产妇的体重，保证分娩的顺利进行。有研究证明，产妇在进行适量的运动能加强产妇的心肺功，从而能促进身体对氧气的吸收作用，对孕妇以及胎儿都有很大的益处。通过研究我们可以发现，究组患者的新生儿体重以及剖宫率都显著低于对照组（P＜0.05），说明孕期合理的营养指导会降低剖宫率以及巨大儿的出生。

表1 两组产妇在干预前后的对比

综上所述，在孕期给予产妇合理的营养指导是很有必要的，通过科学的控制产妇的饮食结构以及鼓励产妇进行合理的运动，可以有效的控制产妇以及胎儿的体重，从而减少因新生儿的体重过大导致进行剖宫的手术，更有利于产妇以及新生儿的健康，应当在临床试验推广应用。

参考文献：

[1] 施梦瑶,王雅斐,黄锟,etal.孕前体重和孕期增重对胎儿生长受限影响的队列研究[J].中华预防医学杂志,2017,51(12):1074-1078.

[2] 马良坤,薛勇,何婷超,etal.孕晚期妇女的社会经济学因素、营养素摄入、肠道菌群和孕期增重的关系[J].中国医学科学院学报,2018,40(05):59-65.

[3] 林友结,蔡倩莹,徐云云,etal.母亲孕前体质指数和孕期体重增加及其交互作用对新生儿出生体重的影响[J].中华流行病学杂志,2018,39(6):770-775.

[4] 常雪凝,李瑞珍,徐顺清.孕期服用膳食补充剂与低出生体重关系的前瞻性研究[J].中华预防医学杂志,2018,52(10):1003-1007.