小儿龋齿采用改良非创伤性充填技术的效果分析

郭慧华 王 磊

宁夏石嘴山市第二人民医院口腔科 宁夏 石嘴山 753000

【摘 要】目的：探讨小儿龋齿采用改良非创伤性充填技术的效果。方法：研究观察2017年4月2019年6月期间接收的116例龋齿患者，随机分为观察组与对照组，每组各58例，对照组运用常规填充治疗，观察组运用改良非创伤性充填技术治疗，观察不同治疗技术后治疗配合度、填充效果情况。结果：在治疗合作型比例上，观察组91.38%，对照组62.07%，对比有统计学意义（ p＜0.05）；在填充成功率上，观察组94.83%，对照组70.69%，对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：小儿龋齿采用改良非创伤性充填技术治疗能够提升患儿治疗配合度，可以有效的提升填充成功率，整体治疗恢复效果更为理想。

【关键词】小儿龋齿；改良非创伤性充填技术；效果

龋齿属于小儿患者常见的口腔疾病，该病主要是患儿的牙齿硬组织出现慢性的受损破坏，进而影响正常的咬合功能与日常咀嚼能力，甚至会因为冷热酸甜的食物以及食物嵌入到龋齿的龋洞中而产生牙齿的疼痛感[1]。本文研究观察2017年4月2019年6月期间接收的116例龋齿患者，分析运用改良非创伤性充填技术后患者治疗配合度、填充效果情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察2017年4月2019年6月期间接收的116例龋齿患者，随机分为观察组与对照组，每组各58例，对照组中，男31例，女27例；年龄从3岁至10岁，平均（5.87±1.29）岁；龋齿程度中，轻度者19例，中度者22例，深度者17例；观察组中，男33例，女25例；年龄从3岁至10岁，平均（5.24±1.07）岁；龋齿程度中，轻度者21例，中度者24例，深度者13例；两组患者的基本病情、年龄、性别等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规填充治疗，运用裂钻将龋齿患处扩宽龋洞，而后运用球钻对龋坏的部分做清洁，要确保患处保持干燥，做好对应材料填充，调整咬合状况，进而打磨定形。

观察组运用改良非创伤性充填技术治疗，手术器械使用多种型号的挖匙、水门汀充填器与口腔检查器盘。手术填充材料主要集中在氢氧化钙糊剂与玻璃离子充填料。运用混合好的凝胶充分的浸湿龋齿龋坏的部分，在半分钟后龋坏的牙本质逐步软化。做好龋洞情况做观察，采用手提挖匙进行龋洞与窝沟的完全性的清理，将其内部的腐蚀物有效清理，再采用工具做好周围的轻度刮除与转动，促使龋洞中的软化组织彻底清除，而后对患牙出做好清洁液的外涂，再采用清水反复冲洗。采用干棉球隔湿以及将水分吹干，依照1:1的比例做好高强度玻璃离子粘固剂的调和配比，将粘固剂置入到龋洞内做好压实处理，该填充料比传统修复材料更好的防止脱落。再通过器械将填充材料多余部分清除，进而咬合调控后则可以完成所有操作。运用Carisolv凝胶可以有效的促使龋坏的部分得到快速溶解软化，让洞壁玷污层得到有效清理，提升粘固剂与牙体之间所需的粘结能力。要做好龋洞的有效判断，掌握手术适应症，完善各器械消毒，让操作更为规范，为后续填充成功做准备，要严格的做好感染防控。运用Carisolv工具时采用钝角切角，注意在清除凝胶软化牙本质中做好深度的把控。将凡士林外涂到修复体上，将棉卷移除，1h内不要进食。

1.3 评估观察

观察不同治疗技术后治疗配合度、填充效果情况。治疗配合度分为合作型、畏惧型、强制型。填充成功主要是患牙没有继发性龋病，或者有少量充填物松脱而没有自觉症状等标准。如果患儿填充物有明显的裂损与脱落，同时牙髓有症状，存在继发性龋齿等情况，则属于填充失败[2]。

1.4 统计学分析

收集整理治疗数据，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患儿填充成功率情况

见表1，在填充成功率上，观察组94.83%，对照组70.69%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 各组患儿治疗配合度情况

见表2，在治疗合作型比例上，观察组91.38%，对照组62.07%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 各组患儿填充成功率情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

表2 各组患儿治疗配合度情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

乳牙龋病治疗中由于患儿年龄较小，自制力差，整体的治疗配合度不良，因此会加大医师操作的难度[3]。其牙冠较小，高度相对较低，牙体硬组织整体偏薄弱，制洞深度也相对有限，整体的固位形与抗力形情况较差，修复物整体比较容易松脱。儿童患者本身因为饮食习惯的影响，容易接触酸性、糖类饮食，零食与饮料摄取多都会促使龋齿出现[4]。而儿童期正是口腔咬合关系构建的重要阶段，龋齿出现后容易因为治疗不及时导致牙体健康受到威胁。牙齿疼痛也会影响患儿正常的生活与学习，甚至影响上下牙颌关系。

改良非创伤性充填计数可以有效的满足龋齿修复治疗所需，将龋坏的牙体部分有效清除，针对性的做好受损区域修复。对于龋坏区域做清理时采用专业器械辅助，可以有效减少治疗过程的不适感，牙体损伤也相对较低，由此来更好的提升患儿的治疗配合度。在进行改良非创伤性充填处理中，运用的玻璃离子材料能够有效的抑制龋齿的发展，同时不需要运用麻醉与牙钻处理，龋齿的清除效果好。玻璃离子材料所具有的耐磨性与强度较低，针对小洞与中等单面洞有较好的充填效果，但是较大的复面洞的效果则相对较差。该材料充填会导致周围有微渗漏情况，而具体的渗漏程度与制备窝洞型大小与位置状况有关，因此在使用时需要合理的选择玻璃离子材料的类型，甚至在材料的调和中，所处的气候条件、地理位置，操作人员手法都有密切关系。整体来说，改良非创伤性充填技术治疗该方式可以很好的处理龋齿问题，同时做好牙体组织的保护，整体的远期治疗效果也相对较好。本研究中，在治疗合作型比例上，观察组91.38%，对照组62.07%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在填充成功率上，观察组94.83%，对照组70.69%，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组运用改良非创伤性充填技术治疗可以更大程度的提升治疗效果，整体的治疗恢复情况更为理想。

综上所述，小儿龋齿采用改良非创伤性充填技术治疗能够提升患儿治疗配合度，可以有效的提升填充成功率，整体治疗恢复效果更为理想。

参考文献：

[1] 唐艳凤.非创伤性充填技术对小儿龋齿的临床效果研究[J].中国保健营养,2019,29(4):120-121.

[2] 王政.非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床价值探讨[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(20):46-47.

[3] 余长春.用改良的非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(8):65-67.

[4] 王丽娜.改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗价值[J].中国实用医药,2019,14(7):67-68.