膝关节炎采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗的效果分析
柴 磊 徐 可
武警部队宁夏总队机动支队 宁夏 银川 750001
【摘 要】目的：探讨膝关节炎采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗的效果。方法：研究观察2017年4月至2019年6月期间接收的84例膝关节炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各42例，对照组运用常规治疗，观察组在对照组基础上运用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，分析不同治疗干预后患者疼痛评分、膝关节功能。结果：在治疗前后VAS评分上，观察组评分降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在膝关节功能改善优良率上，观察组95.24%，对照组78.57%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节炎采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，可以有效改善疼痛状况，提升膝关节功能状况，整体治疗恢复效果更为理想。
【关键词】膝关节炎；玻璃酸钠；关节腔内注射治疗；效果
中老年人由于整体的器官组织在退化，关节退化情况较为常见，膝关节炎则属于有关问题之一，在中老年群体中较为高发。该病会导致患者关节肿胀与疼痛等不适感，进而导致患者健康与生活状况的影响[1]。本文研究观察2017年4月至2019年6月期间接收的84例膝关节炎患者，分析运用玻璃酸钠关节腔内注射治疗后患者疼痛评分、膝关节功能，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究观察2017年4月至2019年6月期间接收的84例膝关节炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各42例。对照组中，男24例，女18例；年龄从55岁至84岁，平均（64.77±3.18）岁；病程从3年至10年，平均（6.85±1.49）年；观察组中，男22例，女20例；年龄从53岁至86岁，平均（65.16±2.69）岁；病程从3年至10年，平均（6.15±1.27）年；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规治疗，针对患处热敷、直流电治疗等。观察组在对照组基础上运用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，辅助患者保持仰卧位，保持患处肢体屈膝90°从髌骨上极外侧方位进针，而后采用12号穿刺针深入到关节腔中，将关节腔内的积液有效抽吸干净。首先输入40至60ml臭氧，保持40g/ml的输入浓度，再将玻璃酸钠注射液输入2ml。每次治疗间隔1周，1疗程为4次。
1.3 评估观察
分析不同治疗干预后患者疼痛评分、膝关节功能。疼痛评分运用VAS评分，评分从0分至10分，评分越高代表疼痛越严重。膝关节功能评价分为优、良、可、差。优为患者不行正常，运动与安静状况下都不会有疼痛感，有关组织与关节没有压痛与肿胀，关节的活动度在130°以上，不影响下蹲；良为治疗后不行能力正常，但是运动中会有轻度疼痛感，在非运动状况没有疼痛，关节组织附近有压痛，但是没有肿胀，关节的活动度在130°以上；可为治疗后患者膝关节的不行活动能力在400米以内，有明显疼痛，关节附近有牙痛的，但是没有关节肿胀，关节的活动度在100°以内；差为治疗后患者症状与体征情况没有明显改善。
1.4 统计学分析
收集整理护理数据，采用spss23.0分析，计量资料与能用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 各组患者膝关节功能改善情况
见表1，在膝关节功能改善有效率上，观察组95.24%，对照组78.57%，对比有统计学意义（P＜0.05）。
表1 各组患者膝关节功能改善情况[n(%)]
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分组 |
优 |
良 |
可 |
差 |
优良率 |
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观察组（n=42） |
18（42.86） |
13（30.95） |
7（16.67） |
2（4.76） |
95.24% |
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对照组（n=42） |
7（16.67） |
10（23.81） |
16（38.10） |
9（21.43） |
78.57% |
注：两组对比，P＜0.05
2.2 患者治疗前后VAS评分情况
见表2，在治疗前后VAS评分上，观察组评分降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；
表2 患者治疗前后VAS评分情况（x±s。分）
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分组 |
治疗前 |
治疗后3周 |
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观察组 |
6.49±1.26 |
3.16±0.84 |
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对照组 |
6.34±1.18 |
4.78±1.19 |
注：两组对比，P＜0.05
3 讨论
膝关节骨性关节炎属于临床骨科的高发性疾病之一，一般是因为有过创伤病史、承受过重的负重以及骨质增生等原因导致的病发[2]。患者会呈现出关节疼痛、活动受限与组织僵硬，进而引发患者残疾，导致关节软骨受损，由此导致组织弹性丧失，由此引发关节内滑液缩减，软骨间的摩擦也会引发疼痛[3]。
本研究中 ，在治疗前后VAS评分上，观察组评分降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；在膝关节功能改善优良率上，观察组95.24%，对照组78.57%，对比有统计学意义（P＜0.05）。治疗方案中，玻璃酸钠成分是组织关节内滑膜B细胞分泌所成，属于关节滑液与软骨基质的所需成分。可以提升关节液所具有的润滑与黏稠性[4]，在进入到软骨基质与糖蛋白产生结合，由此让软骨得到更好的愈合与新生，进而可以减少有关组织所存在的炎性反应，减少免疫损害，由此减少患者因为疾病引发的疼痛感。骨性关节炎出现后，关节滑液内所存在的玻璃酸钠缩减，由此促使功能的弱化。将玻璃酸钠做关节腔内的注射，可以补充自身分泌不足，发挥更好的关节运动中的润滑功效，在运动较快时可以促使其震荡的更好吸收。通过外在的补充提升玻璃酸钠在关节液中的含量，由此让软骨表面有相对理想的屏障，由此来减少关节之间在活动中的摩擦力，由此让关节内的组织环境更为理想，保持更好的组织平衡状况。
膝关节炎采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，可以有效改善疼痛状况，提升膝关节功能状况，整体治疗恢复效果更为理想。
参考文献：
[1] 类新.关节腔内脉冲射频调节术与玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效比较[J].中国保健营养,2019,29(26):43-44.
[2] 温呈洪.为膝关节骨关节炎患者采用针刺联合玻璃酸钠关节腔内注射法进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(13):39-40.
[3] 杨贤炜,杜海彬.盐酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎疗效观察[J].中国社区医师,2019,35(2):80-81.
[4] 郑小秋.玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(22):55.