腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术
治疗腹股沟疝的疗效对比分析

曹 军

山西省泽州县人民医院 山西 晋城 048000

【摘 要】目的：观察及分析腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效情况。方法：选择在我院实施治疗的腹股沟疝病患90例作为研究对象，划分成研究组、参照组，分别是落实腹膜外腹腔镜疝气修补术、传统疝修补术治疗方案，对比两组的治疗成效。结果：通过进行比较两组患者的各项治疗指标，在手术时间、术中出血量、离床活动时间、住院时间、术后3天VAS评分上，研究组均明显的优势于参照组， P＜0.05；而且研究组患者的并发症显著的低于参照组，P＜0.05。结论：对于腹股沟疝患者落实腹膜外腹腔镜疝气修补术举措，效果要明显的优越于腹膜外腹腔镜疝气修补术成效。

【关键词】腹膜外腹腔镜疝气修补术；传统疝修补术；腹股沟疝；疗效

由于早期的腹股沟疝疾病临床症状相对不显著，所以很多的病患在发现时，已经产生嵌顿以及肠管穿孔等问题[1]。所以，临床上主要是采取手术治疗举措，随着微创医学不断向前发展，在治疗腹股沟疝期间更多的应用到微创治疗举措，推动术后尽快的康复身体。本研究对于腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的成效进行观察，报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是90例于我院接受治疗的腹股沟疝患者，时间是在2017年1月至2019年6月期间，纳入标准为均是经过临床检查结果显示为腹股沟疝疾病，无内分泌失调、无肿瘤以及脏器功能损坏等其他疾病者，患者均具备良好的血液系统以及自身免疫功能，不具有腹部手术史。随机将患者划分成研究组、参照组，各具备患者45例。研究组男性、女性病患分别是23例、22例，年龄平均是（63.6±2.1）岁；参照组男性、女性病患分别是24例、21例，年龄平均是（64.9±2.3）岁。两组患者的相关资料比较结果显示，存在可比性（ p＞0.05）。

1.2 方法

予以参照组的患者实施传统疝修补术治疗模式，即展开硬膜外麻醉，实施疝囊高位结扎术，修复腹股沟管管壁修复。严格的依照患者的实际病情状态，选择采取McVay法治疗、Halsted法治疗、Bassini法治疗模式。予以研究组的患者落实腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗方案，即全麻，协助患者保持正确舒适的侧卧位，头低足高状态，行弧形切口（2cm）于脐下部位，将腹直肌切开，牵拉腹直肌之后进行分离。之后手指在腹膜前间隙内进入，在腹直肌外测缘部位将Trocar两个（5cmm）穿刺置入，脐下皮肤切口进行放置10mm Trocar一个，而且在腹股沟后间隙和耻骨后间隙形成气腹，基于腹腔镜引导基础上，对于疝囊实际状态进行观察，采取套扎线结扎处理疝囊。如果阴囊包裹疝囊，需要于颈部展开结扎切断疝囊操作，准备补片覆盖完全耻骨肌孔，尽可能的保障下界将股管内口覆盖，上缘需要超出腹横肌，拔除管套，将气腹关闭，术毕。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗相关指标情况，主要包括了手术时间、术中出血量、离床活动时间、住院时间、术后3天VAS评分、术后并发症发生率（血肿、切口感染、尿潴留等）几项内容。

1.4 统计学方法

采取统计学分析软件为SPSS21.0。计量资料使用均数±平均数（x±s）表达，计数资料使用自然数（n）和百分比（%）表达，使用t、x2对比。当 p＜0.05时为存在统计学意义。

2 结果

如下表1所统计，通过进行观察两组患者的治疗相关指标情况，结果显示，相较于参照组而言，研究组的效果均明显的优势于参照组，p＜0.05。

表1 两组患者的治疗相关指标比较情况

3 讨论

在治疗腹股沟疝疾病期间，主要的治疗方式就是手术。传统疝修补术为经高位结扎以及修补疝囊实现治疗成效，尽管可以得到一定成效，但并不能满足人体生理特点，而且术后病患腹部很容易因牵拉导致疼痛[2-3]，或者严重情况下引发切口迁延不愈问题。所以，临床开始大量的应用无张力疝修补术治疗。腹膜外腹腔镜的疝气修补术建立在无张力疝修补术、腹腔镜基础上产生的新型微创术式，经腹膜前的区域至下腹壁后方、髂血管前方部位到达，此区域属于发生腹股沟疝的初始位置，采取网片广泛的修补，确保治愈腹股沟疝，同时有效的防控复发。而且采取了腹腔镜技术治疗手段，手术期间不用直接进入到腹腔，于腹膜前间隙修复，一方面不会受到腹股沟管等因素限制，另一方面不用采取钉枪固定 [4]，所以会明显的降低创伤，同时术后无张力，积极改善病患疼痛程度，所以采取腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗效果更好。

4 结语：

综上所述，对于腹股沟疝患者落实腹膜外腹腔镜疝气修补术举措，效果要明显的优越于腹膜外腹腔镜疝气修补术成效，可以帮助患者更快的康复，尽早出院，值得推广应用。

参考文献：

[1] 朱磊,汤荣春,余少鸿等.腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效[J].世界临床医学,2017,11(3):15.

[2] 薛真珍.腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效比较[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(38):7377,7380.

[3] 郑兵,王伟.腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].医药前沿,2018,8(3):78-79.

[4] 王宇.比较腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效[J].养生保健指南,2018,10(25):63.