重组人干扰素α-2b联合康复新液对妊娠期
HPV感染患者围产儿结局的影响
白文娟 郭玉霞 孙立娟 刘 平 杜洪坤
新乐市医院 河北 石家庄 050700
【摘 要】目的：观察重组人干扰素α-2b联合康复新液治疗对妊娠期人乳头瘤病毒感染患者围产儿结局的影响。方法：选取2016-02—2017-04间在我院就诊且被临床诊断为80例妊娠期HPV感染患者，随机分为两组，对照组采用康复新液阴道放置治疗方案；实验组在对照组基础上，同时给予患者重组人干扰素α-2b。观察并记录两组患者经治疗后围产儿结局。 结果：治疗后实验组的早产、新生儿HPV感染、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：重组人干扰素α-2b联合康复新液用药更能有效改善妊娠期HPV感染患者的围产儿结局。
【关键词】重组人干扰素α-2b；康复新液；妊娠期HPV感染；
人乳头瘤病毒 ( human papillomavirus，HPV)具有高度特异性，广泛分布于人和动物中。HPV 感染是一种临床常见现象，传播途径为性接触[1]。重组人干扰素α-2b是一种临床常用干扰素，具有发挥作用快的优点，能够增加患者的抵抗及免疫能力。康复新液作为一种药品制剂，是由美洲大镰干燥虫体通过乙醇所提取的。本研究采用重组人干扰素α-2b联合康复新液的治疗方法对妊娠期HPV感染患者进行治疗，检测其对围产儿结局的影响。
1 资料与方法
1.1 病例和分组
严格按照纳入及排除标准选取2016-02—2017-04间在我院就诊且被临床诊断为妊娠期HPV感染的患者80例为研究对象，随机分为2组：对照组、实验组。所有妊娠期HPV感染患者的纳入标准为：①所以患者妊娠期各项指标均正常；②均为单胎妊娠；③没有心、肝、肾等重要脏器严重性疾病者；④无感染性疾病史或者是家族遗传病史者；⑤无肿瘤和免疫系统性疾病；⑥患者及其家属知情同意，且经我院伦理委员会批准。排除标准：①精神异常者；②习惯性流产、前置胎盘者；③盆腔炎或生殖道炎症者；④对本次研究所使用药物过敏者。两组妊娠期HPV感染患者在年龄、孕次及孕周等一般资料的比较差异无统计学意义( P＞0.05)，具有可比性。
表1 各组一般资料比较
|
组别 |
对照组 |
实验组 |
t值 |
P值 |
|
例数（n） |
40 |
40 |
-- |
-- |
|
年龄（岁，x±s） |
31.32±7.14 |
30.68±6.81 |
0.41 |
0.68 |
|
孕周（周，x±s） |
18.65±7.12 |
18.17±6.86 |
0.31 |
0.76 |
|
孕次（次，x±s） |
1.72±0.38 |
1.76±0.43 |
0.44 |
0.66 |
1.2 治疗方法：对照组采用康复新液阴道放置治疗方案；实验组在对照组基础上，同时给予患者重组人干扰素α-2b，18ｄ为1个疗程。
1.3 检查指标：观察并记录两组患者经治疗后围产儿结局
1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用x2检验。多组指标之间的比较采用方差分析， P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，实验组的围产儿结局如早产、新生儿HPV感染、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率均显著低于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者治疗后围产儿结局的比较（n,%）
|
组别 |
例数 |
对照组 |
实验组 |
x2值 |
|
早产 |
40 |
6（15.00） |
1（2.50）1) |
3.91 |
|
新生儿HPV感染 |
40 |
13（32.50） |
4（10.00）1) |
6.05 |
|
胎儿窘迫 |
40 |
7（17.50） |
1（2.50）1) |
5.00 |
|
新生儿窒息 |
40 |
8（20.00） |
2（5.00）1) |
4.11 |
注：与对照组比较，1)P＜0.05；
3 讨论
产妇在妊娠期处于一种轻度的免疫抑制状态，增加了感染HPV的风险，近年来妊娠期HPV感染的发病率已达13.4%。妊娠期HPV感染会造成新生儿HPV感染，母婴垂直传播会发生在产妇的整个妊娠期间，并且会导致新生儿患儿童喉乳头状瘤的几率大大增加[2]，严重威胁了儿童的健康成长[3]。
重组人干扰素α-2b能有效控制患者机体内HPV病毒的复制，因此现已被广泛应用于HPV感染的治疗中[4]。康复新液能够改善机体宫颈所处的阴道环境，释放自由基发挥抗感染作用，最终抑制HPV的复制，有利于提高治疗效果。本研究结果表明：经过治疗后，实验组的早产、新生儿HPV感染、胎儿窘迫、新生儿窒息等的围产儿结局发生率均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，与单独使用康复新液治疗方法相比，对妊娠期HPV感染患者采用重组人干扰素α-2b联合康复新液用药，更能有效显著改善患者的围产儿结局，治疗效果显著，为妊娠期HPV感染的治疗提供了新的方法与思路。
参考文献：
[1] 蔡际, HPV感染对产后出血与围产儿结局的对照研究[J]. 赣南医学院学报, 2017. 37(3): p. 376-378.
[2] Freitas, A.C., et al., Human papillomavirus vertical transmission: review of current data[J]. Clinical Infectious Diseases, 2013. 56(10): p. 1451-1456.
[3] 王延明, 钱延玲, and 师晓艳, 干扰素协同重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗HPV持续阳性的疗效[J]. 现代肿瘤医学, 2014(9): p. 2179-2181.
[4] 李美霞, et al., 重组人干扰素α-2b联合保妇康栓对人乳头状瘤病毒感染患者疗效及免疫功能的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2016. 26(14): p. 3296-3298.