酒石酸美托洛尔联合硝酸异山梨酯
治疗冠心病心绞痛的效果

滕国丽

甘肃省张掖市第二人民医院老年病科 甘肃 张掖 734000

【摘 要】目的：研究冠心病心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔联合硝酸异山梨酸酯治疗的临床效果。方法：以我院于2019年3月-2019年10月期间收治的38例冠心病心绞痛患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为19例，两组患者均采取硝酸异山梨酸酯治疗，研究组患者在此基础上采取酒石酸美托洛尔治疗，研究比较两组患者的临床治疗效果。 结果：心功能各项指标比较，研究组优于对照组（P＜0.05），心绞痛发作频率和发作持续时间比较，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔联合硝酸异山梨酸酯治疗临床效果显著，可显著改善心功能，降低心绞痛发作持续时间和发作次数，值得临床推广。

【关键词】酒石酸美托洛尔；硝酸异山梨酸酯；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛属临床常见疾病，病因为冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛，发病后如未能得到及时有效的治疗，极易引发心力衰竭，严重威胁患者生命安全[1]。临床治疗冠心病心绞痛主要采用硝酸酯类药物，硝酸异山梨酸酯使用血管扩张剂，起效速度快，药效作用持久，对于充血性心理衰竭、心绞痛等疾病的治疗临床效果显著[2]。酒石酸美托洛尔属于受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量及心率，对于冠心病心绞痛的治疗效果显著，本次研究以我院收治的38例冠心病心绞痛患者作为研究对象，研究分析酒石酸美托洛尔联合硝酸异山梨酸酯的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2019年3月-2019年10月期间收治的38例冠心病心绞痛患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为19例，研究组男性患者数量为11例，女性患者数量为8例，年龄为53-79岁，平均年龄为（63.48±3.59）岁，病程为1-7年，平均病程为（3.56±2.42）年，对照组男性患者数量为12例，女性患者数量为7例，年龄为54-77岁，平均年龄为（63.42±3.56）岁，病程为1-6年，平均病程为（3.52±2.37）年，年龄、性别、病程等一般资料，两组患者无差异，可进行统计学比较（ P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取硝酸异山梨酸酯治疗，每日服用3次，每次服药剂量为20mg，持续治疗时间为1个月，研究组患者在此基础上采用酒石酸美托洛尔治疗，每日服用2次，每次服用量为12.5mg，持续服药时间为1个月。

1.3 评价标准

统计两组患者心绞痛发作频率及发作持续时间，统计两组患者治疗后左房舒张末期内径（LADD）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVEDD）等心功能指标。

1.4 统计学方法

心功能指标及心绞痛发作频率、发作持续时间使用x±s表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结果

治疗后研究组患者心绞痛发作频率为（0.21±0.02）次/d，发作持续时间为（1.22±0.34）min，对照组患者心绞痛发作频率为（1.23±0.57）次/d，发作持续时间为（2.64±0.79）min，研究组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后心功能指标表，研究组优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病心绞痛属临床发病率极高的心血管系统疾病，病情进展速度快，如未能及时有效治疗，将会危急患者生命安全。临床治疗冠心病心绞痛主要采取保护血管内皮细胞，调节心肌缺氧缺血，降低血液粘稠度，控制血小板聚集等治疗措施[3]。

表1 对比分析两组患者治疗后心功能指标（x±s）

本次研究结果显示，采用酒石酸美托洛尔联合硝酸异山梨酸酯治疗的研究组患者心功能各项指标及心绞痛发作频率、发作持续时间均优于对照组。硝酸异山梨酸酯属临床常用血管扩张剂，对于心力衰竭、心绞痛的治疗临床效果显著。服药后可在人体内释放一氧化氮，提升环鸟苷酸指标[4]，改善松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，改善心肌供血供氧情况，减轻心脏负荷及耗氧量，达到治疗心绞痛的临床效果。该药物主要缺陷为药效作用不够持久，病情易反复。酒石酸美托洛尔属治疗高血压、心绞痛常用药物，可抑制儿茶氨酚与心脏受体的结合，调节心肌收缩及心率，降低心肌耗氧量。该药物具有抑制交感神经活性的作用，可调剂心肌受体β1密度，降低心力衰竭的发病率，提升药物的敏感性，服药后可抑制游离脂肪酸的形成，恢复心肌细胞正常供氧，改善心肌氧代谢。将酒石酸美托洛尔与硝酸异山梨酸酯联合应用可改善心绞痛的临床症状，避免心肌重塑，改善患者心脏功能和内皮功能，提升运动耐受性，改善生活质量，其临床效果优于单一用药，值得推广应用 [5]。

由此可知，冠心病心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔联合硝酸异山梨酸酯治疗可显著改善患者心功能指标，降低心绞痛发作频率及发作持续时间，值得临床推广。同时，本次研究样本量不足，酒石酸美托洛尔联合硝酸异山梨酸酯的临床效果需进一步研究。

参考文献：

[1] 庄乾雷.冠心病心绞痛患者采用益气活血通络法进行治疗的临床效果分析[J].中国农村卫生,2019(16):34.

[2] 崔秀春,尹维斌,廖中廷等.红花黄色素氯化钠注射液联合普萘洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(08):2287-2292.

[3] 高石磊.银杏达莫注射液联合曲美他嗪改善冠心病心绞痛患者症状及心电图的临床观察[J].右江民族医学院学报,2019,41(04):401-403+410.

[4] 朱瑞,韩影,何勇等.黄连温胆汤加减治疗老年胸痹症(冠心病心绞痛)的临床疗效及其对血液流变学、血管内皮功能及血脂水平的影响[J].世界中医药,2019,14(07):1832-1836.

[5] 单丽妮,冷丽云.血栓心脉宁片对冠心病心绞痛患者血管内皮功能及血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(23):2560-2563.