持续湿化在喉癌患者气管切开术后护理的要点探讨

段雯雪

河南省三门峡市中心医院 河南 三门峡 472000

【摘 要】目的：探讨持续湿化在喉癌患者气管切开术后的护理要点。方法：选取2018年1月至2019年7月期间在我院行气管切开治疗的喉癌患者20例实施研究，采取随机数字表法分成观察组（n=10）和对照组（n=10）。20例患者均给予常规切管切开后持续湿化护理干预，观察组患者在此基础上根据气管切开后持续湿化护理过程中的护理要点给予针对性护理干预。 结果：观察组患者的气道损伤、呼吸道感染、痰痂形成等并发症发生率5.0%，显著低于对照组患者的27.5%，P＜0.05差异明显。观察组患者的护理满意度95.0%，显著高于对照组患者的72.5%，P＜0.05差异明显。结论：对行气管切开术的喉癌患者，在持续湿化过程中，分析其护理要点并给予具有针对性的护理干预，可显著降低患者的并发症发生率，提升患者的护理满意度。

【关键词】持续湿化；喉癌；气管切开术；护理要点

喉癌是一种恶性肿瘤疾病，对患者的生命健康具有较大的危害。目前，临床对于喉癌患者的治疗，主要以手术治疗为主。喉癌患者在手术治疗后，需实施气管切开术来帮助患者维持气道通畅[1]。但是对于行气管切开术后的喉癌患者来说，需给予持续湿化护理，来达到减少痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染等发生的目的[2]。但是，在对喉癌气管切开患者实施持续湿化护理的过程中，有些需要注意的护理要点，必须要对这些护理注意事项给予关注，并采取针对性的处理措施，才能够提高患者的护理效果，发挥持续湿化的效果 [3]。鉴于此，笔者以下就对持续湿化在喉癌患者气管切开术后的护理要点进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年7月期间在我院行气管切开治疗的喉癌患者20例实施研究，采取随机数字表法分成观察组（n=10）和对照组（n=10）。观察组20例患者中，男6例，女4例；年龄在33—70岁，平均年龄为（56.5±7.2）岁。对照组20例患者中，男7例，女3例；年龄在32—69岁，平均年龄为（57.3±7.5）岁。两组研究样本的社会学资料、临床资料，组间比较差异不显著 P＞0.05，符合对照试验要求。

1.2 临床方法

20例患者均给予常规切管切开后持续湿化护理干预，观察组患者在此基础上根据气管切开后持续湿化护理过程中的护理要点给予针对性护理干预，包括：①气道护理：当患者行切管切开术后，其呼吸道的湿润功能会受到严重的影响，会出现分泌物显著减少、内膜干燥、易发生结痂等情况。因此，护理人员要根据患者的切管切开术情况，并结合患者的病情情况，合理使用吸痰机对患者进行吸痰处理，同时要保证吸痰机的套管通畅、减少痰液滞留。对于呼吸困难，且痰痂无法及时吸出的患者，要及时更换套管进行吸痰[4]。②呼吸机管理：在患者应用呼吸机治疗的过程中，有一部分患者可能会出现呼吸机麻痹现象，其主要的临床表现为呼吸困难、呼吸障碍。鉴于此，护理人员要严密关注患者的各项主要指标变化情况，并结合患者的耐受性，制定新型吸痰处理程序。在对患者实施护理操作的过程中，要严格执行无菌操作，将无菌操作原则落实到底，以此来降低患者的感染风险。同时护理人员要做好患者病室内的环境通风工作，保证病室环境安全。③避免二重感染：对于喉癌患者来说，其术后需长期卧床休养，这就增加了患者感染的发生风险。加之患者在治疗过程中需长期大量应用抗生素，引起患者免疫力、抵抗力明显降低 [5]。这些因素均会增加患者的感染风险。为了降低患者压疮、二重感染的发生风险，护理人员需对患者的皮肤情况进行全评估，并做好患者的压疮预防工作，同时加强口腔、外阴护理，积极预防感染。

1.3 统计学处理

借助SPSS21.0软件进行数据分析，其中的年龄等计量资料使用（x±s）形式表示，进行t检验；并发症发生率、护理满意度等计数资料则采用（%）表示，采取x2检验；检验水平为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的气道损伤、呼吸道感染、痰痂形成等并发症发生率5.0%，显著低于对照组患者的27.5%，P＜0.05差异明显。数据如下：

表1 两组患者的并发症发生率比较

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度95.0%，显著高于对照组患者的72.5%，P＜0.05差异明显。数据如下：

表2 两组患者的并发症发生率比较

3 讨论

综上所述，对行气管切开术的喉癌患者，在持续湿化过程中，分析其护理要点并给予具有针对性的护理干预，可显著降低患者的并发症发生率，提升患者的护理满意度。

参考文献：

[1] 沈佩,周荣.持续湿化在喉癌患者气管切开术后护理的要点探讨[J].中国卫生标准管理,2017,8(04):182-184.

[2] 辛晶晶,杨洪银.气管切开患者术后间断湿化气道与持续湿化气道的临床护理分析[J].中国医药指南,2015,13(26):242-243.

[3] 夏晓晨,周晓熙,谢常宁,等.喉癌气管切开患者两种气道内湿化方法效果比较[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2016,22(02):145-147.

[4] 堵亚茹,李娟,任丽青,等.可调节输液器在烧伤吸入性损伤气管切开患者中的应用[J].中外医学研究,2016,14(31):3-5.

[5] 许湘华,周莲清,谷梅,等.持续自控式气管内滴药泵在喉癌术后气管切开患者中的应用效果[J].护士进修杂志,2017,32(02):170-172.