硝苯地平结合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压临床分析

周云题

浙江省嘉兴市第一医院 全科医学科 浙江 嘉兴 314000

【摘 要】目的：硝苯地平结合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压，探讨该方法的优劣性。方法：征集40例糖尿病合并高血压病患者，分为对照组（20例）、观察组（20例），观察组患者采用硝苯地平结合厄贝沙坦治疗，对照组患者采用硝苯地平进行治疗，比较二组血糖血压变化。结果：观察组血糖、血压水平下降幅度显著高于对照组，前者治疗效果好于后者， P＜0.05。结论：硝苯地平结合厄贝沙坦能更有效的治疗糖尿病合并高血压，建议推广应用。

【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病合并高血压

很多糖尿病同时也是高血压患者，很多高血压患者同时患有糖尿病，有关数据表明，约有60%的糖尿病患者患有高血压。目前尚未清楚糖尿病与高血压之间互相作用的机制，但二者拥有相似的致病诱因，情绪、遗传、饮食、肥胖等都会导致患者同时罹患糖尿病和高血压。这两种病中的任意一种对人体的伤害都是巨大的，若同时发生，对身体健康的伤害就更大了，糖尿病会增加罹患心脑血管疾病如冠心病、心肌梗塞、动脉硬化的风险[1-2]，据统计，每年大约70%的糖尿病死于心脑血管疾病，而高血压会加剧这一风险发生，在高血压的作用下，还会产生多种并发症，肾病、眼病等并发症严重侵蚀患者健康 [3-5]，影响患者正常生活。对于糖尿病肾病，必须采取相应的药物治疗，本采用硝苯地平与厄贝沙坦共同治疗糖尿病肾病，分析讨论此方法疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：糖尿病合并高血压患者。样本选取时间：2018年第二季度（4～6月）。研究样本：观察组样本容量20例，其中38岁～55岁10例，55岁～75岁8例，75岁以上2例，平均（51.2±0.36）岁，病程13～25年，平均（19.3±0.96）年，男性12例，女性8例。对照组样本容量20例，其中38岁～55岁11例，55岁～75岁6例，75岁以上3例，平均（52.3±0.18）岁，病程15～24年，平均（19.6±1.26）年，男性11例，女性9例。

研究对象均为自愿参加，无精神疾病、身体残疾、智力障碍者。

此次研究与医院、患者进行了充分的沟通并征得了同意，各方签署了协议及谅解录，对此次研究各方的责任和义务做了详细的划分。

患者各方面资料（病情、年龄、身体状况）无明显差异。

1.2 方法

正式进入治疗前，二组患者应停止服用对心、肝、肾、肺等脏器有害的降压药，对二组患者进行饮食控制，组织患者参加体育运动，将二组患者的病情控制在同一水平，排除因病情不一而带来的影响。

对照组：硝苯地平（国药准字H20000079，上海现代制药股份有限公司）治疗，每日一片（30mg），每日一次，疗程28天。

观察组：在此基础上口服厄贝沙坦（国药准字H20000511，深圳市海滨制药有限公司），每日一次，每次一片（0.3g），疗程与对照组相同。

1.3 观察指标

观察指标主要为：治疗前后二组患者血糖、血压变化情况。。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件分析上述所得到的各项指标，各指标数据用（ ）表示，t检验，计数资料用（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖对比

表1显示，观察组血糖水平下降幅度显著高于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者血糖比较

注：和对照组对比（P＜0.05）

2.2 两组血压对比

从表2显示，观察组血压水平下降幅度显著高于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者血压比较

注：和对照组对比（P＜0.05）

3 讨论

不良的生活习惯、熬夜、高糖高蛋白质食物的摄取、紧张的压力、过度劳累等因素都会导致糖尿病和高血压的发生，糖尿病和高血压有着相似的病因，两种病相互影响，至今对糖尿病和高血压相互作用的机理机制仍无明确的定论，但值得注意的是，糖尿病和高血压相伴相随，两种病往往共同发生，引发心脑血管疾病、肾衰竭、眼疾等并发症，严重影响了患者的正常生活，给患者带来无尽的折磨。我们要高度重视糖尿病合并高血压，积极治疗，对于病情较轻者，可以通过调节饮食、适当运动降低体内的血糖和血压值，对于病情较重者，则要采取药物治疗的方式。

通过阻断Ca+离子进入平滑肌细胞，降低细胞内Ca+浓度，硝苯地平可以降低血管收缩力，舒缓血管，进而降低血管内压强，作为一种降压效果出色的药物，硝苯地平控释片被广泛应用于降低高血压，与其他降压药物相比，硝苯地平具有见效快、副作用小、不影响血糖、不刺激肠胃等优点，被越来越多的患者认可和接受。厄贝沙坦直接作用于血管紧张素Ⅰ，通过阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，可降低血管紧张素Ⅱ含量，进而降低血压，该药对保护肝脏、肾脏具有很好的效果，对高血压的治疗具有长效性、及时性，被广泛应用于高血压的治疗。硝苯地平和厄贝沙坦对降低血压都有出色的效果，将两种药物联合应用能取得更好的效果，对此，本文采取硝苯地平结合厄贝沙坦治疗糖尿病，探讨该方法的疗效。

研究结果表明，观察组血糖、血压水平下降幅度显著高于对照组，说明前者治疗效果好于后者。

综上所述。硝苯地平结合厄贝沙坦能更有效的治疗糖尿病合并高血压，应将这种治疗方法推广应用。

参考文献：

[1] 吕国栋,夏曙光,汪艳霞,等.丹蛭降糖胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压病人FPG、LDL-C及Hcy的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(17):2153-2156.

[2] 欧阳慧玉,秦利强,石 梅.厄贝沙坦联合使用苯磺酸氨氯地平对102例男性糖尿病肾病合并高血压患者的疗效分析[J].中国医药导刊,2016,18(2):161-163.

[3] 陈晓娜, 陈少彬. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J].黑龙江中医药,2018,298(02):56-57.

[4] 李宏宇. 探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果[J]. 糖尿病新世界,2018,21(02):71-72.

[5] 谢芳. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,1(17):96-97.