细节管理在儿科护理管理中的应用分析

张 丽 屈 环 周 雯

宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750002

【摘 要】目的：对细节管理在儿科护理管理中的应用效果进行分析调查。方法：以我院200例儿科患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分为管理组、对照组，各100例，管理组患儿予以细节护理管理，对照组患儿予以常规护理管理，对患儿家属护理满意度、患儿意外事件发生率进行比较。结果：管理组患儿意外事件发生率为2.0%，护理纠纷发生率为1.0%，低于对照组12.0%、9.0%， P＜0.05。管理组患儿家属护理满意度为97.0%，对照组为84.0%，P＜0.05。结论：细节护理管理能够保证患儿安全，提升患儿家属护理满意度。

【关键词】细节管理；儿科；护理管理；满意度

病房管理对患者病情康复影响显著，对于儿科来说，患者群较为特殊，小儿自主意识差、疼痛敏感度高，对环境、外界刺激的敏感度非常高，因此儿科病房管理质量至关重要[1]。细节护理管理作为现阶段临床中重要的管理模式在临床中的使用率不断提升，本次研究以200例儿科患者为研究对象，对细节管理在儿科护理管理中的应用,取得较好效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以200例儿科患者为研究对象，所有患儿均为2018年4月-2019年4月间我院收治人员。管理组患儿年龄平均（4.2±1.8）岁，男性患儿52例，女性患儿48例，胃肠系统疾病者42例、呼吸系统疾病者32例、心血管疾病者6例，患儿病程平均（3.2±1.1）天；对照组患儿年龄平均（4.5±1.7）岁，男性患儿53例，女性患儿47例，胃肠系统疾病者40例、呼吸系统疾病者32例、心血管疾病者8例，患儿病程平均（3.5±1.3）天。患儿无意识障碍、无精神类疾病；患儿家属知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患儿予以常规护理管理，监测患儿病情变化、用药治疗以及用药反应进行调查，结合医嘱为患儿提供护理管理。

管理组：患儿在对照组基础上予以细节护理管理。组建细节护理管理团队，由护士长担任小组长，团队成员包括责任护士、护士以及主管护师，对所有人员进行岗前培训，让其了解儿科患者的特殊性以及患者的护理需求，明确以患儿为中心的护理宗旨[2]。同时明确细节护理管理的意义和目的，对细节护理管理实践内容进行培训，提升护理人员综合素质和能力。按时对护理人员进行考核，针对考核结果制定相应的奖惩制度，提升护理质量。

护理人员在工作过程中要对护理管理中的薄弱环节以及存在的问题进行查找，并制定相应的解决方式。加强与患儿、患儿家属之间的沟通，建立相互信任的护患关系，让家属能够及时了解患儿病情，提升家属满意度[3]。

小儿自主能力差，因此护理过程中发生风险事件的几率更高。临床中要加强风险管理，对小儿临床中常见的风险事件进行整理，并对现阶段临床患儿潜在风险因素进行调查，评估患儿风险发生率，针对其不同的风险制定不同的管理计划。例如加强环境卫生管理，积极对科室、病房进行通风、消毒，室内物品按时消毒，做好医护人员手卫生管理，避免患儿交叉感染[4]。此外，叮嘱家属在患儿输液过程中全程监督，避免患儿无意识行为导致药液外渗或滚针。

为患儿提供一个温馨、舒适的休息环境，房间布置采用浅色、暖色系列为主，例如淡黄色、浅绿色等等，可在走廊、室内张贴卡通画像，为患儿提供消毒的玩偶等等，也可为患儿播放动画片或卡通音乐，让其放松心情，逐渐接受治疗。此外，护理提示标识也可采用卡通图片、卡通的字体进行提示，或采用动画的方式进行提升，能够让患儿简单明了的理解提示内容。

1.3 观察指标

对所有患儿护理后意外事件发生率、护理纠纷发生率进行统计，同时对患儿家属护理满意度进行比较。护理满意度采用百分制评估，90分以上为满意，70-89分为一般，70分以下为不满意。满意度=满意比例。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，卡方检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 护理效果比较：管理组患儿意外事件发生率为2.0%，护理纠纷发生率为1.0%，低于对照组12.0%、9.0%，P＜0.05，详见下表。

表1 护理效果比较

2.2 护理满意度比较：管理组患儿家属护理满意度为97.0%，对照组为84.0%，P＜0.05，详见下表。

表2 护理满意度

3 讨论

护理质量对医疗质量影响显著，近年来，随着人们对医疗质量要求的不断提升，护理管理质量也在不断的提升。对于儿科病房来说，管理风险较高，儿科患者自我管理能力差，甚至随时需要看护，容易发生各种风险事件，因此加强儿科护理管理质量至关重要[5]。

细节护理管理是一种针对常规护理管理中的薄弱环节进行管理，为患儿提供精细化护理。细节护理在开展的过程中能够以患儿为中心，针对护理中存在的问题和难点予以针对性管理。细节护理管理同时能够提升护理人员的专业素质，进而提升护理质量。结果可见，管理组患儿意外事件发生率为2.0%，护理纠纷发生率为1.0%，患儿意外事件发生率更低，纠纷发生率更低，其家属护理满意度更高，证明细节护理管理的临床干预效果理想。

总的来说，细节护理管理在儿科临床管理中能够降低风险、纠纷发生率，提升家属护理满意度，是一种有效的护理管理方式，值得推广。

参考文献：

[1] 梁雪梅.探讨细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):9-10.

[2] 袁迎丽.细节管理在儿科护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):184+186.

[3] 李习文.细节管理结合循证护理在小儿手足口病护理中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2018,25(10):73-74.

[4] 任玉芬.细节管理在儿科护理管理中的应用意义初探[J].中国卫生标准管理,2018,9(16):194-195.

[5] 文丽萍.细节管理在儿童病房护理管理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(23):115-116.