盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床效果与安全性探究

赵 蕾 于 莎 邢宝相

青岛大学附属医院黄岛院区产科 山东 青岛 266555

【摘 要】目的：研究对先兆早产孕妇应用盐酸利托君和硫酸镁治疗的临床疗效及安全性。方法：本文于本院先兆早产孕妇中随机选取72例，对照组使用硫酸镁治疗，观察组使用盐酸利托君治疗，对比分析两组临床疗效以及安全性。结果：经本文研究，对照组宫缩抑制时间（187.56±29.86）min，妊娠延长时间（11.58±2.12）d。观察组宫缩抑制时间（124.33±20.67）min，妊娠延长时间（16.32±3.38）d。对照组面色潮红6例（16.7%），心率过快3例（8.3%），镁中毒2例（5.6%），肠胃不适5例（13.9%）。观察组面色潮红1例（2.8%），心率过快1例（2.8%），镁中毒及肠胃不适0例（0%），与对照组对比，差异显著（ P＜0.05）。结论：对先兆早产孕妇应用盐酸利托君治疗，可以获得理想的治疗效果，可有效缓解患者不适感，在临床上推广应用具有重要意义，可以提高保胎成功比例，延长胎龄，对于孕妇和新生儿安全性更高。

【关键词】先兆早产；盐酸利托君；硫酸镁；临床疗效；安全性

前言：

早产是指产妇妊娠期在28~37周时分娩，临床上十分常见，对于胎儿生命安全产生严重威胁，严重时造成胎儿死亡。由于早产造成胎儿死亡的比例高达10%，而顺利出生的早产儿各方面尚未发育完全，很有可能导致智力和神经系统等方面出现问题。对于先兆早产孕妇主要利用药物抑制宫缩，延长胎龄，主要使用硫酸镁、盐酸利托君两种药物治疗。为研究两种药物治疗效果，本文于本院2018年1月~2019年1月的先兆早产孕妇中，随机选取72例分析临床疗效：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院72例先兆早产孕妇为样本，对照组36例，年龄26~35岁，平均年龄（30.24±0.53）岁，孕周28周~34周。观察组36例，年龄25~37岁，平均年龄（31.46±1.30）岁，孕周28周~35周。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均卧床休养，提供低流量吸氧等方法，对感染情况严格控制。

对照组患者使用硫酸镁治疗，使用葡萄糖稀释，点滴时间控制在0.5h以内，每天用量控制在30g以内。治疗期间密切关注患者呼吸以及尿量，观察膝腱反射的情况，严格控制镁中毒的情况，出现异常需要停止点滴，通过静脉注射[1]。

观察组使用盐酸利托君治疗，使用葡萄糖稀释静脉点滴，要将速度控制在6滴/min以内，根据孕妇宫缩情况调整，待患者情况稳定后可进行连续12h点滴治疗。治疗期间需要对孕妇和胎心进行密切关注，避免出现其他意外情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组宫缩抑制时间（124.33±20.67）min，妊娠延长时间（16.32±3.38）d，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表1 两组临床疗效对比

2.2 两组产妇不良反应对比

观察组面色潮红1例（2.8%），心率过快1例（2.8%），镁中毒及肠胃不适0例（0%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 两组产妇不良反应对比

3 讨论

早产是指孕妇妊娠期达到28周~37周时分娩，在产科中十分常见，早产很容易造成胎儿窒息，甚至死亡。由于早产儿还未发育完全，早产儿顺利出生后也容易出现其他后遗症，影响其生命质量。目前对于先兆早产孕妇，主要采取抑制宫缩治疗，并注意抗感染，通过控制以及停止宫缩，可以对早产现象进行抵抗，进而达到延长胎龄的目的，让胎儿完全发育[2]。使用硫酸镁治疗，可以使其结合细胞膜，对钙离子内流起到阻碍作用，让子宫得到松弛，进而对酸腺苷酶进行激活，达到抑制宫缩的目的。但是硫酸镁药物可能会导致胃肠不适的情况，同时经过胎盘影响到胎儿呼吸。盐酸利托君属于肾上腺素受体激动剂，药物将作用于患者子宫平滑肌，经过腺苷环化酶作用，让细胞内钙离子含量得到降低，合成抑制缩肌蛋白抵抗宫缩。经本文研究，对照组宫缩抑制时间（187.56±29.86）min，妊娠延长时间（11.58±2.12）d。观察组宫缩抑制时间（124.33±20.67）min，妊娠延长时间（16.32±3.38）d。可见使用盐酸利托君治疗可以达到良好的治疗效果，可以延长妊娠时间，并减少宫缩抑制时间，提高胎儿安全性。

另外对比两组孕妇不良反应，对照组面色潮红6例（16.7%），心率过快3例（8.3%），镁中毒2例（5.6%），肠胃不适5例（13.9%）。观察组面色潮红1例（2.8%），心率过快1例（2.8%），镁中毒及肠胃不适0例（0%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实使用盐酸利托君可以有效减少孕妇出现的不良反应，最大程度上减少镁中毒和肠胃不适的症状，让患者满意度得到提高。在临床治疗上广泛应用盐酸利托君治疗可以延长妊娠期，取得良好的治疗效果，为胎儿发育成长延长时间，且不会对孕妇和胎儿造成伤害，保证治疗安全性。

综上所述，对先兆早产孕妇应用盐酸利托君治疗，可以获得理想的治疗效果，可有效缓解患者不适感，在临床上推广应用具有重要意义，可以提高保胎成功概率，延长胎龄，对于孕妇和新生儿安全性更高。

参考文献：

[1] 张美娥.早产胎膜早破产妇应用硫酸镁联合盐酸利托君治疗的价值研究[J].心理月刊,2019,14(17):207.

[2] 贺香平.探讨盐酸利托君联合硫酸镁治疗未足月早产胎膜早破疗效以及对患者预后影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):341-342.