影响儿科病房护理安全的因素分析及对策

张 虹1,2 田 洁3 王秀琴1, 2

1.宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750021
2.西北民族大学第一附属医院 宁夏 银川 750021
3.宁夏医科大学总医院心脑血管医院 宁夏 银川 750004

【摘 要】目的：分析影响儿科病房护理安全的因素，提出护理对策。方法：本次研究对象选取我院2017年1月至12月期间收治的600例儿科病房患者，查检患者治疗过程中病房护理情况，记录存在的护理安全问题，分析影响护理安全的因素，提出有针对性的护理对策。结果：此期间内我院儿科病房出现16例护理安全相关事件，经过分析，影响儿科病房护理安全的因素主要有护理人员技术能力不足、护患沟通不到位、护理人员责任心不强、患儿和家属不合作等，分别占比50.00%、25. 00%、12.50%、12.50%。 结论：影响儿科病房护理安全的因素有很多，科室要针对以上情况予以干预，通过培训、教育等方式提高护理人员护理技能及职业道德意识、要求护理人员加强与患儿及家属的沟通、加强对患儿及家属的健康教育与心理疏导。

【关键词】儿科病房；护理安全；影响因素；对策

医院护理工作的基本、根本是护理安全性，其是评价医院护理质量的重要内容[1]。儿科具有特殊性，患者的年龄小、机体免疫力低下，且无法准确将自己的身体不适感及需求表达出来，自我保护的意识及能力不强，这对护理工作提出了更高的要求[2]。本次研究我院分析了儿科病房护理中存在的问题，对影响因素进行了分析，并提出相应的对策，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至12月期间收治的600例儿科病房患者，男368例，女232例；年龄1～10（6.41±2.31）岁；住院天数2～18（9.20±3.20）d；其中支气管肺炎236例，急性上呼吸道感染180例，小儿腹泻184例。

1.2 调查方法

根据患儿的病情及治疗方案给予其护理措施，在护理过程中监察护理情况，统计发生护理不良事件，汇总并分析护理安全的影响因素，科室通过集中讨论提出相应的对策。

2 结果

600例患儿中有16例发生护理安全相关事件，包括坠床跌倒1例、药物使用错误1例、输液管内异物2例、穿刺成功率低8例、静脉穿刺后脱管5例等。经过分析，影响儿科病房护理安全的因素主要有以下方面：

表1 影响儿科病房护理安全的因素[n(%)，例]

3 讨论

在本次研究中，影响儿科病房护理安全的主要因素有4个：（1）护理人员技术能力不足。儿科的护理操作专业性强，需要护理人员具有扎实的理论基础、强大的心理承受能力、熟练准确的操作技术，低年资的护理人员技术操作能力不过硬，未能一针见血，既对患儿造成不利的影响，容易与家属发生纠纷。（2）护患沟通不到位。患儿的年纪小，语言系统发育不全，无法准确表达在自己的感受，护理过程中护理人员态度、语气冷漠，实施护理前对患儿及家属沟通解释不到位，难以取得其配合，且时候缺乏歉意，家属不满，易发生争执 [3]。（3）护理人员责任心不强。护理人员未能真正认识到“护理”这一工作的意义，没有真心实意热爱工作，责任心缺乏，工作态度不端正，未按照护理工作规章制度和流程，在护理过程中处理不细致，易发生差错。（4）患儿和家属不合作。患儿具有特殊性，难以平静接受护理，若是操作时间长，其会哭闹，影响会工作的实施，且会使家属出现不满的情绪，护理人员存在心理负担；大多数家属缺乏对医疗知识的了解，不能完全信任医院，喜欢通过网络或他人了解护理知识，对护理人员的工作存有质疑，干扰护理措施的开展。

针对以上问题，科室经过讨论后提出以下干预对策：（1）加强护理人员的护理技能业务学习。科室制定科学、完善、合理的儿科病房护理操作流程，定期对护理人员进行技能培训，让高年资、经验丰富的护理人员教授低年资的护理人员，让其逐渐适应护理工作。科室及时更新国内外的儿科护理新知识，组织全体人员进行学习，定期对其进行护理操作技能考核；鼓励护理人员参与护理专科培训班和学术交流会，提高护理业务水准[4]。（2）提高护理人员的职业道德意识。科室定期向护理人员宣传儿科护理意义，提高其职业素养及岗位责任心，转变其职业态度，让其在夜班、节假日等特殊情况下严格要求自己，保持工作的严谨度。若是护理过程中存在护理安全不良事件，要及时上报，不能因为自己的私心耽误患儿的治疗。（3）加强护患沟通。护理人员要加深对于护患关系的认知，在工作的过程中，保持良好的态度，笑迎患儿及家属，面对患儿，要保持和蔼、亲切的态度，若有情况在第一时间与家属进行沟通，语言要平和、诚恳，拉近护患关系，取得患儿及家属的理解与信任。在沟通的过程中，护理人员要明确目标，合理组织语言，避开家属的雷区，对于患儿、家属表现出的暗示及反馈要心中有数 [5]。（4）加强对患儿及家属的健康教育与心理疏导。护理人员要向家属解释必要的护理知识，进行及时的健康宣教，让家属正确认识护理工作的意义、过程，纠正之前的错误认识，若有条件支持，可以组织家属学习相关的护理操作技术；护理人员要加强关注患儿的情绪，在其感到低落、烦躁、哭闹时，根据其性格、喜好等因素进行心理疏导，比如游戏、故事、音乐等，缓解其负面情绪，提高护理配合度。

综上所述，影响我院儿科病房护理质量的主要因素有护理人员技术能力不足、护患沟通不到位、护理人员职业责任心不强、患儿和家属不合作等，临床要制定有针对性的防范措施，提高护理质量，确保护理安全，值得临床借鉴经验。

参考文献：

[1] 王丹.儿科护理安全的影响因素分析及对策[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(05):117+122.

[2] 张艳菊.儿科护理安全的影响因素分析及对策[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(07):183.

[3] 邵瑞娜.儿科护理安全的影响因素分析及对策[J].中国医药指南,2017,15(11):260-261.

[4] 孙宇红.儿科护理安全的影响因素分析及对策探讨[J].首都食品与医药,2016,23(20):89.

[5] 刘丹.影响儿科护理安全的因素分析及防范对策[J].中国现代医药杂志,2016,18(06):93-94.