全麻手术患者麻醉复苏期的躁动原因和护理策略
与效果探讨

刘思利

济宁医学院附属医院 山东 济宁 272029

【摘 要】目的：分析全麻手术患者麻醉复苏期的躁动原因，探讨有效的护理策略。方法：将108例全麻手术患者随机分为观察组（预防性护理）和对照组（常规护理）各54例，观察麻醉复苏期的躁动发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的躁动发生率（7.41%＜22.22%， x2=4.696）相对更低（P＜0.05）。结论：针对诱发躁动的各类刺激性因素，采取预防性的护理措施，能够充分全麻手术患者麻醉复苏期的安全性。

【关键词】全麻手术；麻醉复苏期；躁动；护理策略

Discussion on the causes of restlessness, nursing strategy and effect
of general anesthesia patients during anaesthesia and recovery

【Abstract】Objective:To analyze the causes of restlessness during anesthesia recovery of patients undergoing general anesthesia and explore effective nursing strategies. Methods: 108 patients with general anesthesia were randomly divided into observation group (preventive nursing) and control group (routine nursing), 54 cases each. Results: compared with the control group, the incidence of agitation in the observation group was lower (7.41% ＜ 22.22%, x2=4.696) (P ＜ 0.05). Conclusion: In view of all kinds of irritating factors that induce restlessness, preventive nursing measures can be taken to ensure the safety of anaesthesia and recovery in patients undergoing general anesthesia.

【Key words】General Anesthesia; Anesthesia recovery period; restlessness; Nursing Strategy

在全麻手术患者的术后恢复期间，需要做好麻醉复苏期的监护工作，密切关注患者的呼吸、循环和代谢变化，警惕异常反应的发生。躁动是麻醉复苏期的常见并发症，患者会出现意识模糊、行为异常等表现，容易发生意外伤害。为了有效预防全麻手术患者麻醉复苏期发生躁动，则需要考虑到诱发躁动的各类刺激性因素，有针对性的加以防控[1]。本研究通过对108例全麻手术患者麻醉复苏期护理情况的观察，探讨躁动发生原因和预防性护理策略，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2018年3月~2019年4月期间于我院接受全麻手术的108例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各54例）。观察组中，男性患者28例，女性患者26例，年龄范围27~74岁，平均年龄（48.15±4.42）岁。对照组中，男性患者30例，女性患者24例，年龄范围28~73岁，平均年龄（47.48±4.29）岁。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组中，实施常规护理。监测患者在麻醉复苏期的体征状态，在躁动发生后，有针对性的进行处理。

观察组中，实施预防性护理，具体操作如下：

①术前健康指导：在实施全麻手术之前，护理人员应围绕着患者的病情，讲解手术、麻醉方法，并对麻醉用药、气管插管、尿管留置等方面的内容进行详细说明。该过程中，护理人员需要积极与患者进行交流，了解其对于手术、麻醉的认知情况。同时询问患者的内心感受，了解其感到焦虑、紧张的问题。针对麻醉复苏期的各类并发症，护理人员需要对并发症的发生原因和影响因素做出解释说明，并介绍并发症的预防措施，减少患者的担心和顾虑。

②环境管理：保持病房、手术室环境的安静和舒适，将温、湿度调节至适宜的范围，可以减少环境因素的刺激，有助于患者放松身心，便于手术、麻醉操作的顺利进行。

③制定应急处理预案：针对各类因素引起的麻醉复苏期躁动，需要制定相应的应急处理预案，准备好物理防护措施（约束带、床旁护栏）、镇静镇痛药物。警惕心率加快、血压升高等异常表现，当患者出现体动挣扎、呻吟等情况时，需要及时、准确的做出诊断，迅速启动应急处理预案，及时、妥善的处理躁动问题。另外，加强呼吸道护理，及时清理呼吸道分泌物。同时避免长时间置管，应尽早拔出气管和尿管，减少气管插管、尿管留置所产生的刺激。

2 结果

观察组中，7.41%的患者出现躁动症状，低于对照组的22.22%，P＜0.05，见于表1：

表1 两组患者的躁动发生情况及原因分析[n（%）]

3 讨论

在全麻手术患者麻醉复苏期护理工作中，应着重加强躁动的预防，需要根据躁动的发生原因，进而采取预防措施。回顾性分析全麻手术患者麻醉复苏期发生躁动的实际病案，对于躁动发生原因进行总结、归纳，了解各类诱发躁动的刺激性因素。在复苏期发生躁动的全麻手术患者中，大部分受到疼痛症状的影响。而在气管插管、尿管留置期间，也会产生一定程度的刺激，增加患者的不适感，进而诱发躁动。另外，患者的心理和精神状态，也会影响到躁动的发生。患者处于焦虑、紧张的情绪状态下，发生躁动的风险相对较高。做好术前的健康指导，为手术、麻醉做好充分的准备，同时可以对患者的心理状态进行调节。同时加强环境管理，创造安全、舒适的诊疗环境。另外还需要做好呼吸道护理和管道护理等工作，减少各类刺激性因素制定应急处理预案，便于及时、妥善的应对风险事件，有效防控躁动的发生 [2]。

综上所述，在全麻手术患者麻醉复苏期实施预防性护理干预，能够有效降低躁动的发生风险。

参考文献：

[1] 吴欢欢,徐靓.基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理体会[J].中国药物与临床,2019,19(08):1384-1386.

[2] 卢春丽,张曙,卢少丽,等.全身麻醉患者麻醉复苏期特殊护理的应用及其效果观察[J].广州医科大学学报,2019,47(02):133-134+137.