医护一体化查房在儿科病房中的应用

胡晓荣 马丽娟 王秀萍

宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750002

【摘 要】目的：对医护联合一体化查房在儿科病房管理中的应用效果进行研究调查。方法：我院儿科2018年8月开展医护联合一体查房管理，以联合查房前6个月100例患儿为对照组，以联合查房后100例患儿为研究组，对患儿住院情况、家属护理满意等指标进行比较。结果：研究组患者护理满意度为96.0 %，对照组为82.0 %，P＜0.05。研究组患儿住院时间平均（5.3±1.4）天，对照组患儿住院时间平均为（6.8±1.1）天，P＜0.05。结论：医护联合一体查房能够进一步促进患儿病情康复，提升护理满意度。

【关键词】医护联合；一体化查房；儿科病房

长期以来医生和护士各自开展查房，医生多由主任带领查房，护理人员多由护士长带领查房，反复查房会影响患者休息，同时也会让患者产生厌烦情绪，且查房过程中若医护人员为患者提供的讲解不同则容易引发医疗纠纷，影响患者治疗，同时也会导致护理人员工作被动，不利于护理质量的提升[1]。医护联合一体化查房是一种效率更高查房方法，我院儿科2018年8月开展医护联合一体查房管理，对医护联合一体化查房在儿科病房管理中的应用效果进行研究调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查时间为2018年2月-2019年2月，所有患者均为儿科收治儿童。研究组患儿年龄平均（5.2±1.1）岁，男性患儿53例，女性患儿47例，上呼吸道感染患儿24例、下呼吸道感染患儿32例、消化系统疾病33例、其他11例；对照组患儿年龄平均（5.4±1.2）岁，男性患儿52例，女性患儿48例，上呼吸道感染患儿25例、下呼吸道感染患儿32例、消化系统疾病33例、其他10例。患儿无意识障碍，患儿、家属知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患儿临床中沿用传统方式进行查房，医师由科主任带领查房，护士由护士长带领查房，询问、记录患者病情，而后执行医嘱。

研究组：采取医护联合一体化查房。早交班后医护人员共同开始查房，可将医护人员根据其负责的患者进行分组，以小组为单位共同查房，提升查房效率。查房的过程中医师要详细对患儿的诊断、诊断依据进行讲解，同时对其治疗原则、治疗方式、用药依据进行讲解，对患儿疾病治疗过程中的注意事项进行讲解，告知护理人员在患者治疗过程中的重点观察项目以及患儿体征变化，分析实验室检查结果与患儿病情变化之间的关系，让护理人员明确医嘱执行的目的以及执行医嘱过程中的注意事项[2]。

护理人员在查房过程中要详细向医师介绍患儿存在的问题和病情变化，例如喂养、饮食、皮肤、用药反应、输液、管道护理等内容，对小儿治疗依从性进行评估，共同探讨问题的解决方式[3]。患儿疾病治疗过程中存在的问题和难点要及时与医师进行沟通，给患者统一的讲解和答案，避免说法不同引发误会。医师也要及时向护理人员了解患儿病情以及在院生活过程中存在的问题，及时调整治疗方案，对患儿、家属存在的疑问予以耐心解答，让其能够更好的接受治疗。

1.3 观察指标

对患儿家属护理满意度进行调查，采用百分制评估。90分以上为满意，70-89分为一般，70分以下为不满意。满意度=满意比例。统计患儿住院时间。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 护理满意度比较：研究组患者护理满意度为96.0 %，对照组为82.0 %，P＜0.05，详见下表。

表1 护理满意度

2.2 住院时间比较：研究组患儿住院时间平均（5.3±1.4）天，对照组患儿住院时间平均为（6.8±1.1）天，P＜0.05，t=4.83。

3 讨论

医疗和护理是各种独立的个体，同时又是不可分割的整体，医生、护理人员的配合直接影响患儿病情的改善。医护联合一体化查房是一种以患儿为中心的管理模式，护理与医生能够共同查房、探讨病情，加强医护之间的配合和沟通，其在共同查房的过程中能够及时了解患儿病情进展，同时能够直观的评价患儿治疗效果，调整护理管理措施，统一管理方案[4]。

在儿科病房开展医疗护理一体化查房同时有利于构建和谐的医患、护患关系，能够减少护理差错和医疗纠纷发生，提升患儿家属护理满意度，同时有利于医疗活动的顺利开展[5]。医师在查房过程中能够主动向护理人员了解患者病情，且能够为医护人员讲解用药治疗的目的意义和注意事项，虽然查房的时间会有所延长，但后续护理管理、医嘱执行措施的效率更高，护理人员的工作积极性、主动性更高，护患之间的配合度更高，有利于规避医疗风险，提升患者护理满意度。

研究组患者护理满意度为96.0 %，研究组患儿住院时间平均（5.3±1.4）天，患儿家属护理满意度更高，住院时间更短。证明医疗护理联合一体化查房能够提升护理管理质量和医疗质量，提升医嘱执行率和患儿配合度，进而有利于患儿病情康复，减轻患儿家庭负担。对我院的研究结果进行分析后我们认为，开展共同联合查房不仅能够及时的发现患儿治疗中存在的问题，其问题解决效率大幅度提升，且护理人员的专业素质也得到了显著的改善，极大程度上满足了患儿、家属的临床需求，同时能够建立护患相互信任的关系，更符合现阶段临床需求。

总的来说，医护联合一体化查房在儿科中的应用效果十分理想，能够有效提升工作效率，促进患儿病情康复。

参考文献：

[1] 裴一洁,尹立琴,豆欣蔓.责任护士跟医查房在儿科病房的实践及效果[J].卫生职业教育,2019,37(10):146-148.

[2] 梁惠冰,钟彩棠,刘玲.实施医护联合查房在基层医院儿科病区效果研究[J].广州医科大学学报,2017,45(03):86-89.

[3] 王姣.医护一体化优质护理模式在儿科病房中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(30):5839.

[4] 陈卫珊.医护联合查房在儿科优质护理服务中的应用[J].广州医科大学学报,2016,44(03):134-136.

[5] 林丽丝,吴倩.医护一体化优质护理模式在儿科病房中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(10):115-116.