医护一体化交班模式在妇产科病区护理中的应用效果

侯春霞1 罗忠娟2 李艳东3

1.宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750002
2.宁夏盐池县人民医院 宁夏 吴忠 751500
3.宁夏第四人民医院 宁夏 银川 750021

【摘 要】目的：探讨医护一体化交班模式在妇产科病区护理中的应用效果。方法：观察组选取2019年2月到2019年5月实施医护一体化晨交班的150例患者，与对照组2018年10月-2019年1月传统交班模式的150例患者，比较护士专业知识掌握率、患者健康教育知识掌握率、医生及患者对护理工作的满意度。结果：观察组的护士专业知识掌握率和患者健康教育知识掌握率、医生和患者对护理工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论：医护一体化模式，护士专业知识掌握率、患者健康教育知识掌握率、医患对护理工作满意度均提高。

【关键词】医护一体化晨交班; 护士专业知识；满意度;

传统交班模式是医护分开交班，导致医护之间缺乏及时有效沟通渠道，各类信息无法及时有效传递，从而降低了医疗质量，为医疗纠纷埋下了隐患。医护一体化交班工作是医、护、患三位一体的一种新工作格局[1]模式，我科2019年2月至今开展医护一体化晨交班，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组选取2019年2月到2019年5月实施医护一体化晨交班的150例患者，与对照组2018年10月- 2019年1月传统交班模式的150例患者比较，护士专业知识掌握率、患者健康教育知识掌握率、医生及患者对护理工作的满意度。每月发放护理部统一制定的患者对责任护士满意度调查表。调查对象的一般资料，如年龄、文化、职业等，差异无统计学意义，具有可比性 (p＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 医护一体化模式下的晨交班的准备工作 我科每名护士分管10-12位患者，负责分管患者所有治疗护理工作。参加晨交班责任护士07:40到岗，及时了解熟悉患者的病情动态变化[2]，并与夜班护士沟通病情后，07:50 医护一起听取夜班护士与值班医生先后交班报告，再由夜班护士和值班医生带领大家进行床头交接班，主管医生和主管护士根据患者现状及前一天日常护理过程中， 患者的病情变化及心理需求安排当日诊疗及护理计划，并向患者及家属交代其目的、注意事项等；具体为：患者诊断、治疗、简要病情、具体治疗方案、对应护理措施及潜在并发症的防护，责任护士对其及时有效执行。护士长参加床旁交班，对特殊病人重点强调，与医生现场沟通疑难和／或医护合作性问题给予护士以具体指导。

1.2.2 评价方法 ①责任护士对患者护理落实情况：查看患者每天的各项治疗、护理措施执行情况，护理记录与病情是否一致。②护士长利用专科疾病查检表对责任护士分管的病人八指导进行查检，满分100分，每周随机抽查1～2人次，在晨交班结束后，由责任护士分别叙述。③医生、患者对护士工作的满意度：调查内容包括服务态度、知识技能、医护合作协调性、病情观察与报告、医嘱执行与护理措施落实、工作效率、满足患者需求、健康宣教等方面评价，医生和患者进行无记名调查，每组共调查医生50人次，患者150人次。

1.2.3 统计学方法采用 SPSS16.0 统计软件进行分析，计数资料采用x2检验进行统计分析。

2 结果

实施实施医护一体化前后医生对护士的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1

表1 实施医护一体化前后医生对护士的满意度调查比较表

实施实施医护一体化前后患者对护士的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2

表2 实施医护一体化前后患者对护士的满意度调查比较表

实施实施医护一体化前后护士专科知识掌握率及患者健康教育掌握率，差异有统计学意义（P＜0.05）见表3

表3 实施医护一体化前后护士专科知识及健康教育掌握率比较表

3 讨论

3.1 医护一体化交班模式在一定程度上促进医护之间的信息交流，本次研究结果表明：医护一体化晨交班模式，护士能将临床观察到的病情变化及时反馈给同组医生，并随时与同组医生的沟通给与解决，提高了医、患对护士工作的满意度。

3.2 实施医护一体化交班模式后，护士专业知识掌握率和患者健康教育掌握率均有效提高，增强了护士执行医嘱和落实护理措施的主动性和目的性，年轻护士的专科知识能力有了较显著进步。

4 总结

综上所述，医护一体化晨交班，医护双方都认可并接受各自的行为和相应的责任，既合理分工，又密切联系，达到互补和共进的目的[3]，增强了医、护、患之间有效沟通，有效提高了医护之间的协作，增强了护士专业知识，提高了医生和患者对护理工作的满意率[4]，同时也增强了科室团队的凝聚力，值得临床借鉴经验和推广使用。

参考文献：

[1] 王万容,邓梅.医护一体化护理模式在普外科的应用[J]．医药前沿，2014，5：93-94.

[2] 杜春萍,曾晓梅,吴姁怿,等 . 医护治一体化模式提高康复护士专业能力 [J]. 护理实践与研究 ,2012,09(17) ：13-14.

[3] 彭叶莲．医护一体化管理模式对临床护士自我效能及工作控制感的影响[J].护理实践与研究，2016，13（13）：94－96．

[4] 雷巧玲，张娜，张茹,等.医护一体化晨交班模式的构建与实践[J]．护理学杂志,2016,3l(9):69-70 .