骨质疏松性脊椎压缩性骨折运用经皮椎体成形术
治疗的效果分析

周 勇

成都市双流区中医医院 四川 成都 610000

【摘 要】目的：探讨骨质疏松性脊椎压缩性骨折运用经皮椎体成形术治疗的效果。方法：收治观察2018年2月至2019年6月期间接收的104例骨质疏松性脊椎压缩性骨折，随机分为对照组与观察组各52例，对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗，观察组运用经皮椎体成形术治疗，分析不同手术治疗后患者治疗疗效、并发症、手术时间与骨水泥注入量情况。 结果：在治疗总有效率方面，观察组96.15%，对照组76.92%，对比统计学意义（P＜0.05）；在骨水泥渗漏率上，观察组5.77%，对照组21.15%，对比统计学意义（P＜0.05）；在手术时间与骨水泥注入量上，观察组各项显著少于对照组，对比统计学意义（P＜0.05）。 结论：骨质疏松性脊椎压缩性骨折运用经皮椎体成形术治疗可以有效的提升治疗疗效，加快疾病恢复速度，整体治疗效果更为明显。

【关键词】骨质疏松性脊椎压缩性骨折；经皮椎体成形术；治疗效果

老年群体中骨质疏松情况较为常见，同时也是导致椎体压缩性骨折的重要原因。在治疗方法上，如果运用药物与卧床休养等保守治疗方式，不仅恢复慢，同时并发症较多，因此手术治疗属于当下推崇的治疗方案。本文收治观察2018年2月至2019年6月期间接收的104例骨质疏松性脊椎压缩性骨折，分析运用经皮椎体成形术治疗后患者治疗疗效、并发症、手术时间与骨水泥注入量情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收治观察2018年2月至2019年6月期间接收的104例骨质疏松性脊椎压缩性骨折，随机分为对照组与观察组各52例。对照组中，男29例，女23例；年龄从61岁至75岁，平均（68.29±2.30）岁；损伤原因中，跌倒损伤为24例，交通事故为18例，其他为10例；观察组中，男31例，女21例；年龄从62岁至77岁，平均（67.16±3.54）岁；损伤原因中，跌倒损伤为28例，交通事故为19例，其他为5例；两组患者的基本年龄、性别、病情原因等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗，辅助做好麻醉与手术体位摆放，做好穿刺来完成手术通道，而后做好患处椎体的球囊扩张，运用造影剂输入后做加压处理，当球囊扩张之后保持复位，通过椎体复位，而后再将骨水泥输入，保持3ml至6ml用量。通过透视机做好骨水泥分布情况，确定后将穿刺针撤出，防控骨水泥渗漏，术后1至2天可以做活动训练。

观察组运用经皮椎体成形术治疗，做好对应的全麻处理，辅助做好俯卧位，在患者腹部放置回形垫，促使椎体骨折区域有更好的伸展，通过C臂透视机做好观察，朝椎弓根方向做穿刺，在穿刺针到达椎体后缘骨皮质并且没有越过椎弓根前缘位置，确保针尖在椎弓根投影的区域内部。穿刺针需要达到椎体前部三分之一的位置，通过透视辅助来讲骨水泥注入到追体内，一般在5ml内，而后通过透视机器来了解骨水泥有效的分散在患处，如果有渗透情况则需要马上停止注射，一般注射停止后要保持1至2min后做拔针处理，而后通过明胶海绵来对穿刺位置阻塞压迫止血，而后再做半小时观察后送回病房。一般可以在术后1至2天做好下床活动，但是要做好腰部保护管理，同时做好功能训练。

1.3 评估观察

分析不同手术治疗后患者治疗疗效、并发症、手术时间与骨水泥注入量情况。治疗疗效分为显效、有效以及无效。显效为治疗后疾病症状消除，骨折有效愈合，不存在并发症；有效为患者治疗症状改善较好，骨折愈合情况较为理想，并发症相对较少；无效为治疗后患者症状与骨折愈合情况不理想，甚至有较多的并发症。治疗总有效率为显效率和有效率的比例总和[1]。

1.4 统计学分析

收集治疗数据，采用SPSS 23.0分析，计量资料运用检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者骨水泥渗漏率、手术时间与骨水泥注入量情况

见表1，在骨水泥渗漏率上，观察组5.77%，对照组21.15%，对比统计学意义（p＜0.05）；在手术时间与骨水泥注入量上，观察组各项显著少于对照组，对比统计学意义（P＜0.05）。

表1 各组患者骨水泥渗漏率、手术时间与骨水泥注入量结果

注：两组对比，P＜0.05

2.2 各组患者治疗疗效情况

见表2，在治疗总有效率方面，观察组96.15%，对照组76.92%，对比统计学意义（P＜0.05）；

3 讨论

在骨质疏松性脊椎压缩性骨折治疗中，运用经皮椎体成形术治疗属于常见的手术方案，其中骨水泥渗漏属于常见并发症[2]，而组织附近组织复杂，容易导致患者脊髓或者神经根受损，而后又需要做减压手术[3]。该手术治疗效果相对理想，避免保守治疗更为迅速，重点需要做好术中细致操作，减少并发症而导致的不良问题。在骨水泥输入过程中，椎体内压力提升，如果周围椎体骨皮质与中间等因为骨质疏松，则容易有较多的间隙，椎体压力提升会促使骨水泥输入中顺着受损的间隙而溢出。因此，术后出现骨水泥外漏属于常见并发症，要做好术中影像观察，防控渗漏带来的不良问题。

表2 各组患者治疗疗效情况结果[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

综上所述，骨质疏松性脊椎压缩性骨折运用经皮椎体成形术治疗可以有效的提升治疗疗效，加快疾病恢复速度，整体治疗效果更为明显。

参考文献：

[1] 蓝开春.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床对比分析实践思考[J].中外医学研究,2019,17(3):125-126.

[2] 张崇东.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床对比分析实践[J].健康必读,2019,(12):277.

[3] 任晖,高煜,周继承, 等.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的临床效果[J].中国伤残医学,2018,26(19):36-38.

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