医院感染管理中运用风险管理的效果分析
陈凤兰
中宁县人民医院院感科 宁夏 中宁县 755100
【摘 要】目的：探讨医院感染管理中运用风险管理的效果。方法：研究观察2016年至2018年医院感染管理情况，其中2017年与2019年运用风险管理，2016年未运用风险管理，分析不同管理下医院感染管理水平情况。结果：在医院年感染率、手卫生合格率、培训合格率、环境微生物监测合格率、职业暴露率等指标上，2016年分别与2017年、2018年对比，对比有明显差异，有统计学意义（ P＜0.05）；在护理人员风险意识情况上，2017年、2018年两年的风险意识合格率显著高于2016年，对比有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院感染管理中运用风险管理可以有效的提升医院感染管理水平，提高人们的风险意识与风险防控执行情况，由此减少医院感染风险，整体工作水准更高。
【关键词】医院感染管理；风险管理；效果
医院风险管理的理念最初源于金融领域，是提前做好风险的防控，将风险发生的概率与发生的严重程度控制在最低状况。在医院感染管理上，运用风险管理可以有效的提升人们防控医院感染的意识与能力，保证医院感染管理工作落实到实处，由此减少风险影响性。本文研究观察2016年至2018年医院感染管理情况，分析运用风险管理后医院感染管理水平情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究观察2016年至2018年医院感染管理情况，抽查所有医院重点科室部门，例如儿科、手术室、消毒供应室、口腔科、血透室、注射室等。
1.2 方法
其中2017年与2019年运用风险管理，2016年未运用风险管理，内容如下：
要建立风险管理小组，尽可能减少工作压力，精简人员。主要做好医院感染工作数据资料了解调查，掌握医院感染的风险原因，查漏补缺，同时积极的听取一线工作人员的反馈情况，由此来更好的做好对应的管理优化对策[1]。对于管理要求与标准，需要做好人员培训教育，保证有关要求落实到实处。培训方式可以采用院内讲课方式，也可以运用网络平台的信息互动发布，要满足实际工作情况所需，避免让培训工作加大护理工作人员工作压力。日常要及时的通过网络平台等便捷的方式反馈情况，由此及时的传递工作要求与积累经验。培训内容包括识别风险、处理风险、反馈工作开展要求等，让所有的工作经验得以保存，有助于后续工作的科学有效开展。在管理制度上，也需要注重风险事件评估考核，落实岗位责任制，让各环节管理工作落实到个人，提升个人的工作责任感。同时要对责任人提供激励措施，提升其工作能动性，避免其消极怠工 [2]。激励措施要因人而异的展开，要做好事前的沟通了解，保证激励措施行之有效。激励措施要多种多样，可以提供薪资福利、假期、晋升机会等，具体要考虑实际个人情况，同时尽可能运用单位科室已经有的资源条件，减少激励措施的成本。避免激励措施不匹配个人实际所需而导致的资源浪费。要做好工作考核，但是避免考核工作对护理工作构成较大的工作压力。要指派专业科室护理骨干成员做好考核监督，将考核标准具体量化成清晰的指标。具体指标依照医院感染管理诉求而定，通过指标考核这个无形之手来引导工作人员按照标准执行 [3]。通过这种考核可以清晰明确的告知护理人员在医院感染管理工作上需要注重哪些关键内容，让管理制度成为无形之手引导工作人员向着标准执行，减少人为管理工作的压力。要让管理制度形成有序推进的基础状况，由此来优化整体的工作状况。
1.3 评估观察
分析不同管理下医院感染管理水平情况，医院感染管理工作水平。包括医院年感染率、手卫生合格率、培训合格率、环境微生物监测合格率、职业暴露率等指标，以及护理人员风险意识情况，分为强意识、一般意识与弱意识，风险意识合格率为强意识与一般意识比例的总和。
1.4 统计学分析
收集治疗数据，采用SPSS 23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 患者医院感染管理情况
如表1所示，在医院年感染率、手卫生合格率、培训合格率、环境微生物监测合格率、职业暴露率等指标上，2016年分别与2017年、2018年对比，对比有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；
表1 患者医院感染管理情况
|
评估指标 |
2016年 |
2017年 |
2018年 |
|
医院年感染率 |
1.84% |
0.94% |
0.47% |
|
手卫生合格率 |
64.28% |
71.49% |
83.58% |
|
培训合格率 |
71.49% |
79.65% |
91.47% |
|
环境微生物监测合格率 |
87.52% |
92.45% |
96.48% |
|
职业暴露率 |
3.17% |
2.29% |
0.63% |
注：各组与2016年对比，P＜0.05
2.2 患者护理人员风险意识评估情况
见表2，在护理人员风险意识情况上，2017年、2018年两年的风险意识合格率显著高于2016年，对比有明显差异，有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
医院感染管理中运用风险管理，一方面要借鉴前人的经验，学习更多优秀单位的工作心得，另一方面要多了解本单位实际情况，从实际出发做好制度与具体执行上的灵活调控，由此保证风险管理工作匹配实际情况，发挥实际操作价值。尤其是具体的处理应对上，每个患者、每个科室，甚至不同的时间段所需要处理应对的问题会不同，需要参照有效经验标准，发挥灵活观察判断能力，选择合理的方式应用到实际工作中。
表2 患者护理人员风险意识评估情况[n(%)]
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分组 |
强意识 |
一般意识 |
弱意识 |
合格率 |
|
2016年（n=40） |
8（20.00） |
23（57.50） |
9（22.50） |
77.50% |
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2017年（n=40） |
15（37.50） |
22（55.00） |
3（7.50） |
92.50% |
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2018年（n=40） |
23（57.50） |
16（40.00） |
1（2.50） |
97.50% |
注：各组与2016年对比，P＜0.05
综上所述，医院感染管理中运用风险管理可以有效的提升医院感染管理水平，提高人们的风险意识与风险防控执行情况，由此减少医院感染风险，整体工作水准更高。
参考文献：
[1] 罗彩霞.医院感染管理的风险评估分析[J].中国农村卫生,2019,11(9):58-59.
[2] 高艺滨,林金香.风险管理在控制产房医院感染中的应用[J].按摩与康复医学,2018,9(22):50-51.
[3] 况静,文汇.风险管理在产科医院感染防控管理中的应用效果评价[J].母婴世界,2019,(3):4,6.