探讨微创技术在小儿龋齿治疗中的去腐效果

吕碧波

湖北省襄阳市口腔医院 湖北 襄阳 441003

【摘 要】目的：探讨微创技术在小儿龋齿治疗中的效果。方法：集合本院收治小儿龋齿病例100例入组分，分为研究组（50例给予微创去腐技术）及传统组（50例传统治疗），对比临床效果。结果：研究组治疗VAS评分、复发率均显著低于传统组（P＜0.05）。 结论：在小儿龋齿治疗中采用微创技术可减轻患儿术中疼痛，降低复发率，可推广。

【关键词】微创技术；小儿龋齿；随机对照

龋齿为常见口腔疾病之一，小儿为易发群体，其属于细菌性疾病，可继发牙髓炎及根尖周炎，严重时引起牙槽骨及颌骨炎症，若未及时治疗，龋病持续

1 资料及方法

1.1 一般资料

将2017.1-2018.6我院接纳的100例小儿龋齿患儿纳入，信封法随机分配为研究组及传统组各50例，传统组男28例，22例女，平均5.89±1.26岁，传统组男29例，21例女，平均5.91±1.27岁，组间一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组给予微创技术治疗，具体操作为：在患儿龋洞表面涂抹伢碘凝胶，待其龋坏组织软化后使用手工器械对其软化龋坏组织刮除，每刮出一次再涂抹凝胶，残渣清除使用棉签，反复操作直至凝胶不再浑浊方结束。去腐后保持龋洞干净，使用树脂填充，树脂选用3m光固化树脂。

传统组则使用高速车震磨针进行龋坏组织磨除，后续步骤与研究组一致。

1.3 观察指标

疼痛情况、复发情况。疼痛情况利用VAS视觉模拟法评估，0~10分，分值越大则疼痛越强。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0软件处理数据，x±s及%计量、技术资料，t及x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与传统组VAS评分对比

研究组患儿VAS评分结果为2.36±0.65分，传统组患儿VAS评分结果为3.69±0.87分，研究组患儿VAS评分显著低于传统组患儿（t=8.660，P=0.001）。

2.2 研究组与传统组复发情况对比

研究组复发1例，复发率2.0%，传统组复发6例，复发率12.0%，研究组复发率显著低于传统组（x2=7.681，P=0.006）。

3 讨论

龋齿作为最常见的口腔疾病之一，其为细菌性疾病，属于一种由口腔中多种因素共同作用引起的牙齿硬组织病损，随病程发展可继发牙髓炎、根尖周炎，最终导致牙齿丧失。目前龋齿病因研究指出，龋齿发生与4个因素共同作用有关，即细菌、宿主、时间、口腔环境，小儿阶段儿童喜爱食用甜食，且未养成良好口腔卫生习惯，龋齿发病率更高。

龋齿发生后若未进行治疗，发展至牙齿丧失将严重影响患儿生活质量，严重时可造成营养不良，进一步导致患儿发育不良。目前在龋齿的治疗中去腐为关键步骤，临床常用机械去腐法虽然操作简便，但由于机械噪音较大易使患儿产生恐惧感，加上治疗过程中患儿痛感较强，易导致其出现抗拒、哭闹，影响后续治疗工作的开展。此外，传统机械去腐精准性不高，在部分深龋患者的治疗中易导致其牙髓暴露[3]。

微创去腐技术为近年逐渐提倡的去腐方法，其主要通过化学凝胶及手法刮除完成去腐工作，临床研究提示化学凝胶去腐方法可有效清除龋洞内存留的坏死组织，降低去腐填充后填充物脱落率。实际开展工作中微创去腐技术难度较低，临床大部分牙科医师均可实施，操作过程中对正常组织的损害较小，无噪音、冷热刺激等不利影响，对患儿的精神状态影响较小，整个治疗去腐过程中疼痛程度较轻，大部分儿童均可忍受，治疗过程中患儿依从性较高。此外，在部分深龋患儿的治疗中有选择性去腐避免了去腐过程中暴露牙髓的风险[4]。在相关研究中指出通过提高患儿治疗依从性，也在一定程度上提高了医生的工作效率及治疗效果。本次研究结果显示，观察组患儿VAS评分及复发率显著低于传统组（ P＜0.05），进一步证明在小儿龋齿的治疗中应用微创去腐技术效果显著，不过本次研究样本量偏小，实验结果存一定偶然因素，仍需从跟进研究中补充样本量。

综上所述，在小儿龋齿的治疗中采用微创去腐技术可有效减轻患儿治疗期间的疼痛感，降低治疗后龋齿复发率，可积极推广。

参考文献：

[1] 但寒. 微创去腐技术治疗龋齿45例临床观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(19):2498-2499.

[2] 刘芳. 微创去腐技术治疗龋齿的效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(11):146-147.

[3] 杨芳, 岑琼, 周盛斌. 微创去腐技术治疗龋齿的临床效果分析[J]. 中外医学研究, 2017, 15(19):145-146.

[4] 黄朝阳, 林永杰. 微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的应用效果分析[J]. 中国基层医药, 2018, 25(19):2475-2477.