防跌倒在老年保健中的重要性研究及对策

刘夕宁1 刘艳敏2

1.北京东城第五离职干部休养所 100006
2.北京通州区着守所社区卫生服务中心 101116

【摘 要】目的：分析老年保健中的防跌倒对策。方法：选择118例于门诊就诊的老年患者为研究对象，分为对照组、预防组，给予两组常规保健干预、跌倒预防干预。结果：预防组跌倒发生率低于对照组（P＜0.05）。预防组护理满意度高于对照组（ P＜0.05）。结论：防跌倒保健干预的实施有助于避免由跌倒引发的骨折、颅内出血等危害，保障患者的安全。跌倒预防干预的应用，可有效降低老年患者的跌倒发生风险。

【关键词】防跌倒；老年保健；护理满意度

前言：

随着老龄化趋势的不断加剧，老年人群体在身体机能、健康状况等方面的特殊性逐渐暴露出来。这一状况使得老年保健逐渐成为老年人群体管理的重点之一。跌倒是老年患者中的常见现象，这一现象的出现不仅会增加老年患者的骨折风险，还容易影响其机体功能[1]。因此，分析老年保健中的防跌倒对策具有一定的必要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月-2019年1月于我院门诊就诊的118例老年患者为研究对象。依据其保健干预方法的异同，分为对照组（56例）和预防组（62例）。对照组男32例，女24例；年龄（69.4±5.8）岁。预防组男36例，女26例；年龄（69.5±5.9）岁。差异不显著。

1.2 方法

对照组接受常规保健干预：即从饮食、用药等方面，为老年患者讲解正确的保健方式。

预防组接受跌倒预防保健干预：（1）跌倒宣教。耐心向老年患者、患者家属讲解跌倒的危害，帮助患者、家属建立良好的跌倒预防意识。在宣教工作中，可从年龄增长带来的机体功能退行性改变、平衡能力下降等方面，帮助患者、家属理解老年患者跌倒的主要原因。（2）建立跌倒预防机制。根据老年患者的身体状况，评估其跌倒风险，并以评估结果为依据，确立针对性预防策略。对于合并白内障、活动功能下降、脑卒中史等因素的老年患者，纳入跌倒高风险范畴。向老年患者及家属强调上述因素与跌倒之间的关联，引导其充分正视跌倒预防工作。对于伴跌倒高风险的老年患者，要求家属尽量于患者外出活动时，坚持陪同。引导家属在容易出现家中跌倒的卫生间、楼梯等区域，增设警示标识，以提升老年患者在日常活动中的安全意识。（3）随访干预。定期以电话、微信等形式，向老年患者、家属了解患者近期的跌倒状况，综合分析跌倒的原因，总结跌倒高发区域，以上述结果为参照，重新调整跌倒预防方案，以改善老年患者的保健干预效果。

1.3 统计学方法

以SPSS22.0软件统计。P＜0.05：差异显著。

2 结果

2.1 跌倒发生状况

两组老年患者均随访6个月，对照组8例跌倒，跌倒发生率14.29%，预防组仅1例发生跌倒，跌倒发生率1.61%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

对照组护理满意度83.93%，低于预防组（P＜0.05）。

3 讨论

随着老年人群体中跌倒事件的频繁发生，人们对这类事件的关注度水平也随之升高。事实上，方防跌倒在老年患者群体中的重要性体现为：（1）降低骨折风险。在外出活动时，如老年人不慎跌倒，跌倒带来的外力作用可直接作用于跌倒时的着力点（以髋部、小腿等部位较为常见），进而引发骨折问题[2]。而将防跌倒作为老年保健工作的主题后，老年患者的骨折风险可得到有效控制。（2）减少出血意外的发生。除了骨折外，跌倒造成的危害还包含出血（突发颅内出血）等。于老年保健中引入有效的防跌倒对策后，老年患者跌倒意外的控制有助于降低其出血问题的风险。由此可认为，做好老年患者群体跌倒的预防具有一定的现实意义。

表1 护理满意度[n/%]

跌倒预防保健干预以抑制跌倒发生为主要目标，将其用于老年保健，其可经宣教、建立跌倒预防体系、获取反馈更新预防体系的流程，有效降低老年患者的跌倒发生风险。

老年保健中，跌倒预防保健干预方法的应用优势为：（1）可持续性纠正老年患者的错误认知。老年患者的典型特征为：其记忆功能减退，多表现出健忘特征。于门诊就诊时，面向老年患者进行宣教后，间隔一段时间，老年患者的安全意识容易恢复至宣教前水平。而引入跌倒预防保健干预模式后，这一模式要求护理人员定期通过电话、微信等方法与老年患者取得沟通，动态掌握老年患者的认知状态及安全意识水平。由此可认为，这一方法有助于长效维持老年患者对跌倒预防重要性的良好意识。（2）跌倒控制效果良好。常规保健干预以保障老年患者的健康状况为主要目标；而跌倒预防保健干预则将患者的跌倒干预作为主要目标，其可通过对良好的宣教、定期随访反馈等措施，提升老年患者的跌倒自我管理能力及预防能力。本研究证实：预防组跌倒发生率1.61%，低于对照组（ P＜0.05）。（3）提升护理满意度。跌倒的发生不仅会为老年患者带来一定的痛苦体验，同时，还会影响患者的健康状况。引入跌倒预防保健干预后，其对跌倒风险的合理控制，可帮助老年患者避免上述现象的发生，避免跌倒带来的危害，因此，患者的护理满意度水平可得到良好保障。本研究证实：预防组护理满意度96.77%，高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，宜于老年保健中，推行跌倒预防保健干预，以减少跌倒的发生，帮助老年患者避免跌倒带来的痛苦体验。

参考文献：

[1] 李小华,林璐静,周玉静,陈芳.PDCA循环管理模式联合平衡姿势认知训练在预防老年患者跌倒中的应用[J].中国实用医药,2019,14(18):180-181.

[2] 嵇加佳,戴曦,梅克文.改良版托马斯跌倒风险评估量表与Morse跌倒评估量表对老年住院病人跌倒的预测价值[J].实用老年医学,2019,33(06):611-613.