B超到底能检查什么

周 亚

四川省广安市广安区北辰社区卫生服务中心 四川 广安 638000

在健康体检中B超检查是一种普遍的检查，对于B超的应用也是非常广泛的。超声发展到今天可以对肌肉、骨骼、胃肠、甲状腺、乳腺及体表包块进行检查，并且在临床上应用也比较广泛。因为B超检查既简单又能准确检查出病症，是目前检查的通用手段。做B超检查有很多注意事项需要了解，例如禁食禁水、憋尿等，下面我们具体来了解下B超检查的具体应用及检查注意事项，这样体检才会有准确的检验结果。

1 B超检查的方法

1.1 A型法:A型法是较为常用的方法，主要是根据波幅和波数等来观察有没有病变的发生，可以用来检查脑部血肿、脑瘤、肝脾位等囊肿问题。

1.2 B型法: B型法是观察图像，这样可以更简单直接的看见比较小的不太容易被发现的病变地方，可以详细的看到内脏的各个切面，能够准确及时的对胆囊胰腺、脾胃肝胆等进行观察和诊断。

1.3 M型法: M型法常常同心电图一起进行检查记录。这种方法可以用来对心脏方面的问题进行检查分析。例如心肌问题、心脏积液、可用风湿性瓣膜炎、心房内粘液瘤等，还可以对先天性心脏病进行手术的术前检查诊断和术后观察回访。

1.4 多普勒超声法:可以对血管腔和心腔内血流进行观察诊断，了解血流的速度和方向问题。还可以对先天性疾病、静脉问题等进行检测，有的产科医生还根据此方法检查孕妇的胎动或者胎心。

2 检查前准备

B超检查的范围非常广泛，可以根据患者的需要，在不同位置进行超声检查，但是每个部位检查前的准备工作不相同。比如①腹部检查：进行腹部超声检查时需要空腹检查，因为进食后，我们的胃和肠道就会产生气体，这样就会影响超声穿透，因此在进行肝部超声、胆部超声、胰腺超声、脾及腹腔超声时，需要空腹检查。②妇科检查：在进行妇科检查时，需要进行憋尿，可以在检查前喝大量的水，当膀胱充盈后，会挤开肠管，这样能够透过超声更好的看到女性的盆腔，这样能够更清晰的显示子宫以及卵巢，能够发现附件、盆腔等是否存在疾病。③泌尿系检查：在检查前不需要排尿，要多饮水，让膀胱充盈，这样能够便于观察体内的结石、肿瘤、息肉等等，将其更好的显示出现来。④体表肿物及病变：可以即时检查，一般无需特殊准备。⑤心脏及四肢血管检查，亦无需准备。

3 B超检查具体应用

B超检查还可以和其他检查相结合用于临床中，可以联合内窥镜在检查的很多方面做超声内窥镜检查。

3.1 心脏B超检查

做心脏超声检查时需要穿比较宽松好打开的衣服，首先放松身心在检查的床上仰窝躺，把上衣解开或者掀起来便于医生把B超探头放进去。

3.2 腹部B超

腹部的B超可以对肝、胆、胰、脾、双肾进行检查，还可以检查腹主动脉旁、上腹部肿块、腹部血管等。

3.2.1 在做胆部检查以前医生会建议你空腹，即前一晚尽量晚饭后就不要吃东西直到检查以前，并在检查的前一天尽量不要吃高蛋白和高脂肪类的油炸食品，以防影响检查结果；检查以前需要停止吃对胆汁排空产生影响的药物；对于一些腹胀的来检查的患者，可以给他们服用些消胀药物或者进行灌肠，等到腹胀消除后再做检查，能够有效的提高胆管及胆囊的检查有效率。腹部脏器B超检查当日不应该先做钡餐、胃镜、肠镜，应该先安排B超检查。

3.2.2 在做肝、胆、胰检查前三日，建议检查人群少食用奶制品和豆制品这些容易引起发酵的食物，检查的前一天饮食需要清淡些，不要高糖高盐，晚饭后就不要进食，空腹直到检查时，保持胆管和胆囊内的胆汁丰富减少胃肠内气体的干扰和残存食物的干扰影响结果。因为这些检查的部位的B超图像非常容易受道肠气方面的干扰，所有当患者有腹胀或便秘的情况时医生建议在检查前服用可以帮助消化的药物，先将气体和粪便等影响检测结果的干扰排出体外。

3.2.3 进行胃肠检查前一天晚饭后，禁止饮食、饮水，检查前三天禁止做钡餐及胃镜检查。

3.3 妇科类检查

3.3.1 对于妊娠小于三个月的孕妇进行检查时，为避免肠内残留食物残渣影响和气体的影响，应该让孕妇在检查前就将粪便排空，使肠道内干净便于检查。

3.3.2 检查前需要大量饮水喝水1000-1500毫升，喝水后要进行憋尿，使膀胱处于一种适度充盈的状态便于对腹部检查。

3.3.3 做泌尿系统和子宫附件的检查时也需要提前喝水憋尿，为了确保膀胱充盈需要大量饮水，检查前需要饮水1000毫升以上。怀孕三个月内孕妇需要适度憋尿，不舒适就要马上停止；怀孕三个月后就不再需要憋尿，如果孕妇被怀疑有前置胎盘情况需要憋尿进一步了解胎盘情况；B超检查前不仅需要憋尿还需要空腹，以便检查准确性。

3.4 外科检查

随着B超的发展，目前B超也能够对外科疾病进行检查，其中包括：甲状腺、乳腺、骨骼、肌肉等等。例如在进行甲状腺检查时，患者采取仰卧位，进行甲状腺扫描，通过二维超声检查甲状腺的形态以及大小，对甲状腺部位的各个切面进行检查，能够通过观察结节处血液流动信号及结节内部情况来分析癌变情况。检查乳腺时，可以通过采取仰卧位，对患者的乳腺正位、乳腺内侧位和乳腺外侧位进行扫描，观察患者乳腺肿块的方向、边界、大小、形态、钙化现象、内部回声等来发现乳腺疾病。

4 检查为什么需要空腹或者憋尿?

因为人体将食物吃下去会产生气体，腹部有气体会导致B超波反射增加，使图像质量不清晰影响检查结果；我们吃饭后胆囊胆汁减少，会导致医生没法分清是胆囊内改变还是其他原因。

接受泌尿系统和子宫附件检查的需要提前憋尿，使膀胱处于充盈状态。是由于子宫附件等在盆腔深处，被肠道所围绕，肠道内的残留物体及气体会干扰B超波影像清晰，从而影响医生诊断结果。

适度的憋尿可以使子宫位置提高、展开子宫周围组织，使需要被检查的地方充分暴露，有利于医生观察影响。进行泌尿系统检查需要适度憋尿，而进行子宫附件的检查则需要感到明显尿意才行。但是，也不可过度憋尿，膀胱充盈会压迫到其他器官，也会影响医生检查的效果。

5 超声检查的优势

B超主要是通过使用超声波来穿透人体，当声波遇到人体组织时，两者相互碰撞会产生反射波，此时反射出的回声就是我们所说的b超画像。举一个生活中的实例，比如我们在挑选西瓜时，敲打西瓜时，能够听到西瓜内传出的声音，通过声音来判断西瓜的成熟。其实B超的原理也是一样的，可以通过回声来判断疾病，但是B超的穿透力比较弱，比如1cm左右的肿瘤是非常难检查出来的。

B超具有很多优点，比如操作简单、检查结果无需等待、无辐射、无刺激、可以用于孕妇的孕检，同时对于一些骨折，也是能够检查的，能够避免X光线带来的损伤。