氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用

贺承伟

宁波市镇海区庄市街道卫生服务中心 浙江 宁波 315200

【摘 要】目的：探究治疗膝骨关节炎患者时使用氨基葡萄糖联合玻璃酸钠的临床效果。方法：现选取2018年1月-2018年12月来我院就诊的122例膝骨关节炎患者为研究对象，按照就诊时间顺序将其分为关节腔注射玻璃酸钠治疗的对照组61例和额外口服氨基葡萄糖的实验组61例，对两组患者疗效进行比较。结果：治疗前两组患者关节功能指标评分无显著差异（ P＞0.05），治疗6周后，两组患者关节功能与治疗前相比评分均有所提高（P＜0.05），但额外口服氨基葡萄糖的实验组关节炎患者治疗效果远超过对照组患者，差异显著（P＞0.05）。结论：治疗膝骨关节炎时采用氨基葡萄糖联合玻璃酸钠的方式可取得更好的治疗效果，值得推广。

【关键词】氨基葡萄糖；玻璃酸钠；膝骨；关节炎

当患者患上属于慢性进展性疾病的膝骨性关节炎后，关节会经常出现疼痛与肿胀等症状，会对患者的日常行为活动造成严重限制，不利于患者正常工作与生活[1]。为探究有效治疗方式，本文重点在于使用氨基葡萄糖联合玻璃酸钠的方式对膝骨关节炎患者进行治疗，观察患者恢复效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2018年1月-2018年12月在我院接受治疗的122例膝骨关节炎患者作为调研对象，按就诊时间先后将其分为对照组与实验组各61例。排除有严重精神障碍患者，排除不能按时服药或治疗依从性差的患者，排除近期服用过相关药物或对本次治疗使用药物过敏的患者。实验组患者年龄41-79岁，平均（64.2±1.1）岁，男31例，女30例；对照组患者年龄42-77岁，平均（63.9±1.2）岁，男33例，女28例。两组患者的一般资料大体上一致，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用向关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗。患者取仰卧位并将下肢伸直 关节处行常规消毒后进行针尖向髌旁内侧以向中央倾斜方式进行穿刺 到达关节腔内后将积液抽取出来并向其中注入3mL左右的玻璃酸钠（上海昊海生物科技股份有限公司 规格：0.5ml:5mg 批准文号：国药准字H20000327） 每隔6d注射一次 共进行6次。实验组患者注射玻璃酸钠基础上加用氨基葡萄糖（湖北普爱生物工程有限公司 规格：0.25g 批准文号：国药准字H20090316）进行治疗。该组患者注射玻璃酸钠方式同对照组一致。每日于早晚餐后服用氨基葡萄糖0.5g 每天2次 治疗时间也为6周。6周后对两组患者关节恢复情况进行比较。

1.3 疗效观察和评价

治疗前和治疗6周后，使用Lysholm 量表[2]对患者关节功能进行评分，判断两组患者关节功能改善情况。该量表总分为100分，其中涉及到患者关节是否存在疼痛，肿胀等，还对患者的运动功能做了评测，其中包括患者支撑、不稳定、爬楼梯及下蹲等，评分越高，说明患者关节功能越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0对收集的实验数据进行处理，计量资料用和(x±s)描述，组间经t检验，当P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

治疗前两组患者关节功能评分差异不大（P＞0.05），治疗后，实验组评分为（79.32士5.52）分，远超过对照组的（63.25士4.58）分，数据对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后关节功能评分对比（x±s，分）

3 讨论

膝骨性关节炎患者的主要特点是这些患者的关节软骨出现退行性改变。与正常人相比，这些患者膝关节基质中的粘多糖显著降低，而纤维成分的增加导致其关节腔内因滑液含量下降，引发软骨组织密度增加，造成关节腔狭窄[3]。临床多使用的常规甾体类药物和糖皮质醇激素及镇痛类药物可以使患者关节疼痛得到一定缓解，但不能从根本上解决患者关节结构出现的问题。关节腔内注射玻璃酸钠是常见的膝骨性关节炎治疗办法之一，目的在于通过外源补给对关节软骨亲和能力高且具有润滑功能的玻璃酸钠使患者滑液减少的问题得到改善，减少因摩擦造成的痛感，且对于骨质代谢改善和抑制软骨变性具有一定效果。额外口服属于氨基多糖的氨基葡萄糖能够使患者软骨细胞合成速度加快，有助于患者机体软骨自行修复。还具备一支金属蛋白酶活性的功能，使患者关节炎症发展得到遏制 [4]。二者联用的治疗效果更加显著，实验结果表明，未接受治疗前，两组膝骨性关节炎患者运动功能无显著差异（P＞0.05），经过6周不同方式的治疗，额外服用氨基葡萄糖的患者的关节恢复效果更为理想，两组患者再次进行关节功能量表评分时，差异显著（P＜0.05）。再一次验证联用玻璃酸钠和氨基葡萄糖的有效性。

综上所述，对膝骨关节炎患者使用氨基葡萄糖和玻璃酸钠进行治疗比单用玻璃酸钠的治疗效果更好，值得推广。

参考文献：

[1] 吴火生,龚国华,谢明玉.氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用[J].当代医学,2017(17).

[2] 谢伟健,李建赤.氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].泰山医学院学报,2018,39(4):377-378.

[3] 于晓.玻璃酸钠、氨基葡萄糖联合治疗骨性膝关节炎患者的临床可行性分析[J].双足与保健,2017(15).

[4] 林基勇,庞宇舟,方刚,etal.玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的meta分析[J].中国老年学杂志,2018,v.38(16):78-81.