服西药也要忌口吗？
肖利群
乐山职业技术学院附属医院 四川 乐山 614218
日常生活中，人们在患病后往往会选择服用各种西药进行治疗，但服用西药过程中的各种饮食禁忌很多人却未必了解。忌口属于中医理论名词，这一理论同样适合于服用西药，人们在服用西药期间如果能够对一日三餐合理调节，将会极大的提高药物疗效，同时可以降低西药对身体多器官造成的不良反应，因此服西药的忌口需要每个人详细了解。
1 服西药为什么要忌口
几乎所有人都吃过西药，为提高药物的治疗效果，降低不良反应，服西药的过程中需要忌口。通常情况下，无论服用哪种西药，服药后半个小时之内不能吸烟，主要原因是烟中含有大量的烟碱等有害物质，此类物质会使药物在人体肝脏中的降解速度加快，导致血药浓度不足，患者服药后无法达到理想的疗效。茶水也是服用西药后的主要忌口饮品，茶水中含有鞣质，在人体内能够分解成为鞣酸，黄连素等药物与此类物质反应后生物碱等物质会大量沉淀，药物的作用显著降低。人们经常服用的抗生素类药物也存在明显的忌口要求，在服药前后2小时内不得饮用果汁或牛奶，主要原因是果酸或牛奶中的部分成分会导致抗生素的活性降低，溶解速度加快，药物疗效降低的同时还会导致毒性作用增加 [1]。服用抗过敏类药物时需要减少组氨酸含量丰富食物的摄入量，避免引发心慌、头晕等不良反应。由此可见，多种食物均可与药物发生反应，导致药效降低，甚至引发机体产生不良反应，为此需要在服用西药的过程中明确忌口的要求，确保药物发挥应有的疗效。
2 服用抗菌及降压类药物有什么忌口
高血压临床发病率极高，尚无特效治疗方法，大部分患者需要终身服药治疗，长期服用双氢氯噻嗪、可乐定等药物会增加体内钾离子的代谢量，导致人体产生不良反应，为此在服药治疗高血压期间，患者可以通过食物补充钾离子，建议使用黄瓜、土豆、山芋、苹果、橘子、桃子、榨菜、香蕉、无花果、葡萄干、西瓜、冬瓜等，降低药物引发的不良反应。服用抗菌类药物，如红霉素、链霉素等，在碱性环境下杀菌作用明显强于在酸性环境下的杀菌作用，因此患者在服药时可增加碱性食物的食用量，建议食用胡萝卜、菠菜、黄瓜、苏打饼干等，以此来实现药物疗效的全面提高。乌洛托品、新生霉素、强力霉素、环丝氨酸等杀菌类药物在酸性环境中杀菌能力较强，在服用此类药物时可适当增加酸性食物的摄入量，如鸡蛋、酸菜、山楂、果汁、鱼、橄榄等。服用甲硝唑、红霉素等药物时需要忌口的食物包括乳制品、豆制品、核桃仁、花生米、荠菜、海带、甲鱼、螃蟹等，这些食物中含有大量的铁离子和钙离子，与药物结合后会对药物的吸收和溶解产生不利影响，进而导致药效降低 [2]。
3 服用抗贫血、抗凝血类药物有什么忌口
服用富马酸铁、硫酸亚铁片等抗贫血类药物，需要增加维生素C的摄入量，建议食用柚子、柑橘、山楂、青椒、茄子、番茄等，此类食物能够促进药物的吸收和溶解，提高药物的临床效果。服用氨己酸、安络血等止血药物时，可食用维生素K含量丰富的水芹菜、卷心菜、莴笋、番茄等食物，促进止血效果的提升。服用枸橼酸钠、华法林、肝素等抗凝血药物时，忌口的食物包括卷心菜、水芹菜、木耳、猪肝、菠菜、番茄等，这些食物中维生素K含量丰富，具有止血的作用，与抗凝血类药物的作用完全相反，食物中的成分与酶蛋白结合会使药物的临床疗效降低，导致药物无法发挥抗凝血的作用。
4 服用降血脂、降血糖及激素类药物有什么忌口
服用非诺贝特、安妥明等降血脂类药物期间，日常饮食中可以采用玉米油烹调，玉米油中含有大量的不饱和脂肪酸，能够与体内胆固醇结合形成脂类物质，代谢及排出体外更容易，可有效降低人体血浆中胆固醇含量，避免胆固醇在血管壁大量沉积，达到降血脂的疗效。糖尿病患者服用降糖药物时主要忌口食物为含糖量过高的食物，可食用豆制品、鱼类、鸡、牛肉、蔬菜等含糖量较低的食物。服用激素类药物时也需要忌口，比如甲碘安等甲状腺激素类药物，需要忌口的食物包括油菜、黄豆、莴笋、豌豆、菠菜、萝卜、大头菜等，这些食物中含有硫脲类物质，能够对正常的甲状腺激素分泌产生强烈的抑制，导致患者病情加重，服用皮质醇、可的松等皮质激素类药物，人体蛋白会部分分解，蛋白的合成也会受到抑制，因此需要补充大豆、牛肉、花生、乳酪等蛋白含量丰富的食物，同时也需要补充钾离子含量丰富的食物，含糖量过高的食物需要忌口 [3]。
5 服用磺胺类药物和维生素有什么忌口
服用磺胺类药物如复方新诺明等，药物经人体肾脏排出后不易在尿液中溶解，如果尿液酸性过强，极易产生结晶，甚至引发血尿等问题，因此需要忌口酸性食物，避免药物产生毒副作用。服用维生素A时，可同时服用大豆、猪油、花生等食物，提高疗效，服用维生素D时可同时服用豆制品、花生、土豆、白菜、蒜苗、海带、奶制品、黑木耳、核桃仁等食物，以此来实现补钙的效果。
6 服用强心剂消化类药物有什么忌口
强心类药物包括洋地黄、地高辛等，忌口的食物包括海带、田螺、芹菜、黑木耳、乳制品、含钙饼干等，此类食物中钙离子含量丰富，极易导致药物毒性作用增强。服用抗结核类药物需要忌口含乳糖的食物，避免影响药物的正常吸收。服用味道苦的健胃类药物，需要通过苦味刺激胃液和唾液分泌，因此需要忌口甜食。服用助消化类药物需要增加酸性食物的摄入量，通过增加胃酸浓度改善药物的临床效果。
综上所述，西药种类繁多，为确保药物的临床效果，需要在治疗过程中结合不同药物的临床特点合理调整饮食结果严格限制忌口食物的摄入量，增加有益药效食物的摄入量，全面提升药物的临床效果，降低药物的不良反应。
参考文献：
[1] 解晓静,邢兆宏,权红,章九红.不同时点加用加味香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较[J].中医临床研究,2018,10(31):53-56.
[2] 李茹.长期服用中药汤剂或西药患者肝肾超声检查影像变化的研究[J].新中医,2018,50(08):96-98.
[3] 张晓青.西药联用的临床不良反应及其应对策略观察[J].中国医药指南,2018,16(10):147-148.