肝硬化脾大切除后会有哪些后遗症

张立浩

四川省平昌县中医医院 四川 平昌 636400

肝硬化，是一种慢性病，它不是像感冒发烧一样来得快去的也快，而是多种因素导致或经过不断被摧残，日积月累落下的。就目前的研究得知，引起肝硬化的原因有很多，但最常见的就是病毒性肝炎。它分为甲、乙、丙、丁、戊五种，在这五种肝炎里面，甲肝和戊肝是不会引起肝硬化的，最可怕的是乙肝、丙肝、丁肝，尤以乙肝为首的肝疾病最让人头疼。所以，它也不像感冒发烧那样好治，在治疗过程中也是相当痛苦的。肝硬化后所引起的脾肿大，其治疗方法往往会采取手术切除疗法。一些患者往往有些担心，肝硬化脾大切除后会有哪些后遗症呢？

1 肝硬化脾脏切除的适应症有哪些？

肝硬化所引发的脾肿大，不完全是手术的适应症所造成的。我们知道，一旦患有肝脏疾病的人，肝硬化是一个很普遍的现象，而大多数患者出现脾肿大时，在初期是没有任何征兆的。既然没有征兆，医生也没办法发现，也没办法配合药物治疗，久而久之随着病情的恶化，脾肿大也越来越严重，这时患者才会出现各种不适的情况，如腹部疼痛、吃不下饭等等。在临床工作中的脾切除术不会轻易被使用，它只针对于脾肿大很严重的患者发生贫血、二次恶化等现象时才会迫不得已采取脾切除术。

采取肝硬化脾切除术这些患者大部分的特征：①脾肿大导致腹部空间狭小，对于其他器官产生很强的压迫感。②患者长期吃不下东西、恶心呕吐导致贫血。③肝功能异常，血小板数量减少。④脾功能亢进，出现反复感染等情况。

2 脾脏切除后后遗症和护理措施

2.1 凝血功能发生异常。

脾脏的功能有很多，此处我们要着重说明的一个功能便是储血功能，在肝脏的血液循环过程中，有将近1/3的血小板会被储存起来。当进行脾切除术后，血小板无处安放就会释放出来，会引发出血。若是老年人或者久病卧床的人采用脾切除术，很可能因为血小板的凝血功能紊乱而导致血栓。因此，在脾切除术后，医生需严格把控患者血小板的数量，如果患者血小板数量持续升高，就需要用药物维持让它降下去，进而保持脾脏内血小板数量的稳定，避免凝血状况的发生。

2.2 排气困难。

患者脾肿大时就会因为脾过于大进而压迫了其他器官导致排气困难，当切除脾后，依旧会持续一段排气困难的时期。那么，想要解决这个问题还需要病人家属协助，病人术后需要静卧，但他们自身排气困难，就需要勤翻身来缓解这一困难，但患者刚做完手术，勤翻身容易拉扯伤口，所以就需要家属帮助其翻身，尽量不要牵扯到刀口。患者术后就要尽早下地活动，恢复其他器官的工作能力。另外有些患者也会采用饮食排气，如藕粉、萝卜汤等，不过食物排气法所用的时间可能相对较长，一般1-2天后才会有反应。（注意：虽然尽早下床活动有助于患者恢复，但对于高烧不退、心功能衰竭、感染严重的患者还是选择静卧，避免身体过于虚弱引发其他疾病。）

2.3 免疫力低下，容易被细菌等有害物质感染。

免疫器官有很多，他们的存在就是为了让我们的身体减少外界细菌的干扰，其中最主要的还是以淋巴组织为主的T细胞和B细胞。T细胞在胸腺中发育，B细胞在骨髓中发育。而脾脏和淋巴结在一些方面是很相像的，比如结构上，脾脏内也含有许多淋巴细胞，所以说，脾脏也属于免疫器官。当免疫器官受到损伤时，人体的免疫力自然会下降，就好比说当一个人身体不舒服时，她的情绪也会很低落。当进行脾切除术后，人体的免疫系统受损，人体的三道防线已经无法保护自身安全，一些有害物质就会趁机进入我们的身体，这样一来，脾脏内受损的地方就很容易被感染，术后感染是一个很可怕的事情，尤其患者又存在免疫力低下，所以，这也是一个术后后遗症之一。

2.4 气滞导致胃不适。

人身体中的器官都是相互联系、缺一不可的，当一方出现问题，关系紧密的一方同样也会受到影响，而胃和很多器官的关系都很紧密，如肠胃、脾胃等。所以，在进行脾切除术后，胃也会出现多少不适，当患者感觉不舒服时，可以采用中医疗法，不必吃西药，减少药物化学反应。那么，家属就要配合中药的治疗，准备合适的饮食给患者食用，患者也要早日下床锻炼，加强自身免疫力以及其他器官的恢复能力。