头痛是高血压病最常见的信号
于力力
四川省宜宾市疾病预防控制中心 四川 宜宾 644100
许多人在生活中常常感到头痛，但头痛现象往往会迅速消失；久而久之，人们对于头痛也就见怪不怪，习以为常。但是，我们不应该对头痛掉以轻心，头痛往往是全身疾病的一种表现，也是高血压病最常见的信号。
1 为什么人会感觉到头痛？
在我们的头颅骨外侧与头皮之间，分布着皮肤、肌肉、骨膜等组织；而我们的大脑则位于头颅骨以内，大脑中又有动脉血管、脑膜、并连接着三叉神经、舌咽神经、迷走神经、颜面神经。若颅内血管发生扩张、位移，或颅内血管出现炎症，或颅神经发生病变，或头部、颈部肌肉出现持续性收缩、或副鼻窦、眼眶、中耳、牙髓腔出现炎症，人便会感觉到头痛。有专家统计过头痛的病因，发现感冒、肺炎、脑膜炎、贫血、虹膜炎、青光眼、过敏性鼻炎、颈椎病、骨髓炎等数十种疾病都可以造成头痛。专家分析后还发现：大部分头痛是患者紧张、焦虑造成的，可以不治而愈。
1.1 既然头痛的病因这么多，为什么说头痛是高血压病最常见的信号？
正常人的收缩压在18.7Kpa以下，舒张压在12.0Kpa以下。假若人体的心、肾、脑、血管系统出现病变或损伤，致使人的收缩压高于18.7Kpa，舒张压高于12.0Kpa，则可视作高血压。
高血压属于常见病，而且随着生活节奏的加快、竞争压力的加大，高血压发病率近年来呈现出上升趋势。2017年对上海市市民的调查发现，超过三分之一的上海市民患有不同程度的高血压。统计调查还发现：无论是男性高血压病患者，或是女性高血压病患者，无论是青壮年高血压病患者，或是老年高血压病患者，他们均感觉头痛。因此，专家们认为头痛是高血压病一个重要信号。
1.2 为什么高血压病患者会感到头痛？
高血压病患者血压急骤升高后，大脑内的小动脉血管会发生痉挛，引起脑供血不足，造成毛细血管扩张，刺激颅内大血管、颅神经，患者便会感觉到头痛。——一般来说，高血压病患者会感到自己的后脑、左右两侧太阳穴出现剧烈的、跳动性的疼痛，并伴随着头部沉重感、压迫感（这说明患者已经出现脑供血不足）。
若患者收缩压增高至26.67Kpa以上，舒张压增高至16.67Kpa以上，则会感到自己的头颅出现持续性、跳动性疼痛（患者常常用通俗的口语表述为“好像脑袋要炸开了”），并伴随有恶心、抽搐、呕吐。
1.3 确诊高血压病后，应当如何治疗？
高血压病属于慢性病，其病因比较复杂，心血管病变、不健康的生活方式、遗传因素，都可能诱发高血压病。因此，高血压病治疗宜早不宜迟，宜久不宜急。——若高血压病患者病情较轻，医生会建议患者进行非药物治疗。非药物治疗的手段包括控制体重、改善饮食结构、限制钠盐的摄入、控制吸烟、饮酒，加强体育锻炼、保持身心愉快，等等。如果非药物治疗3～6个月后没有出现明显的疗效，医生会建议患者长期服用降压药物，尽量将血压控制在比较正常的水平，并防止患者出现中风、心力衰竭。由于不同患者的年龄、病理、生理各有不同的特点，高血压治疗必须坚持个体化原则；又因为高血压发病机制复杂，因此医生往往采取综合性治疗。
1.4 万一我患上了高血压病，应该注意哪些事情？
高血压病患者必须主动减少钠盐摄入量，每天摄入的食盐不能多于5克；更不能吃咸菜、腌制品。——食盐的主要成分是NaCl（氯化钠），食盐进入人体后，会分离出大量钠离子，继而引起细胞水肿，造成血管腔变窄、血容量增加、血压上升。
在饮食上，高血压病患者应当少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、甜食、蛋糕、黄油、奶油、动物脂肪、蛋黄。多吃新鲜蔬菜（如笋、大白菜、番茄、豆芽、青菜）、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品。
调查统计发现，在中度肥胖的人群中，一半以上患有高血压。——较厚的皮下脂肪会使人体内的毛细血管扩张，增加血容量，继而增大血液循环量，迫使心脏增大搏出量，诱发左心肥厚，导致血压升高。——因此，高血压病患者必须积极参加各种形式的体育运动，主动减少每天摄入的热量，主动减肥，控制自己的体重。高血压病患者每天应当运动30～60分钟，但运动强度不宜过大，以免增加心脏负担。患者可以根据自己的兴趣，选择慢跑、或游泳、或体操、或骑自行车。
烟草中含有尼古丁，酒中含有酒精，这两种物质都可以刺激心脏，使血管收缩、血压升高；因此，高血压病患者必须戒烟戒酒。高血压病患者可以适量地饮用绿茶，以增强血管韧性、弹性。
此外，高血压病患者必须保持舒畅的心情，必须善于调节自己的情绪，避免过分激动、紧张。患者的家属应当对患者加强照顾，避免患者遭受强烈刺激。——美国专家经过数十年研究后发现：抚摸小猫、小狗可以降低人的血压，并化解人的抑郁情绪。因此，高血压病患者可以尝试养宠物。
1.5 听说高血压病人不能做一些危险动作，那这些“危险动作”是什么？为什么不能做这些“危险动作”呢？
高血压病人不能长时间低头趴着看书，也不能趴在床上看电视。若病人身体长时间保持趴伏姿势，会压迫腹部肌肉，引起腹肌收缩，最终造成血压急骤上升。
高血压病人不能做下蹲起立。病人下蹲后，体内的大量血液流入下肢，若突然起立，病人脑血管会出现供血不足，极易诱发脑血管意外。
高血压病人也不能像摇泼浪鼓似的快速左右摇头，否则会损伤自己的颈部、脑部的血管。
高血压病人还不能做跳绳等跳跃动作。平时吃饭时，要细嚼慢咽，不能狼吞虎咽，每顿饭要吃上20分钟。
高血压病人不能穿高领衬衫，不能系领带，不能扣领扣，否则会长时间压迫颈静脉，影响脑供血。
其实，这些“危险动作”都是生活中的常见动作，但这些动作却会加重高血压病情，所以不得不防。