怀孕道路上的障碍物—多囊卵巢综合征

唐江玲

新津县人民医院 护师 四川 新津 611430

随着二胎政策的推行实施，越来越多的家庭决定生二胎或投入到二胎的准备中，但很多家庭面临怀不上的问题，这里面原因很多，多囊卵巢综合征较常见，影响到夫妻双方感情，也影响家庭和睦。究竟什么是多囊卵巢综合征呢？多囊卵巢综合征的常见症状和病因是什么呢？多囊卵巢综合征的治疗方式有哪些？在这里，将一一讲解它的相关概念、对人体的影响、发病特征、治疗手段等，希望对该疾病的公众知识普及有所帮助。

1 什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征简称PCOS，多发于生育年龄的女性，它是一种因内分泌和代谢异常而产生的疾病，发病特点有两点：其一是女性排卵功能紊乱或者是丧失排卵功能，也称为慢性无排卵；其二是女性体内的雄性激素分泌过多，即高雄激素血症，表现为女性多毛、皮肤颜色过重，尤其以关节处更为严重、容易长痤疮等，因此在出现上述症状的时候应该尽早去医院进行相关检查和治疗，避免病情加重造成不可逆的损伤。

2 PCOS的常见症状和病因是什么？

通过对基本概念的学习，相信很多人都会产生这样的疑问：该种疾病的病因是什么？基本的表现又有哪些呢？它又是如何影响女性怀孕的？接下来我们将进行一一的分析。

一般认为该疾病产生的原因是在特定环境下女性体内某些基因产生变化导致女性内分泌失调而发病。从病因学分析，该疾病产生的原因主要分为两点：其一，从非遗传学角度分析，认为多囊卵巢综合征是在孕期激素影响了内分泌状态，使得个体在成年后发生排卵功能障碍，影响生育；其二，从遗传学角度分析，该疾病受到家族基因因素影响，导致家族内的女性易患遗传多囊卵巢综合征。

临床特征都有哪些呢？现代医学将其总结为以下四点：第一点是闭经，经期是女性的一个重要时期，很多女性经期不稳定但却没有及时检查导致病情加重；第二点是多毛，女性体内雄性激素超标引起，最常见的表现就是体毛明显增多；第三点是不孕，也就是我们今天重点讲的症状；第四点是肥胖，该疾病造成内分泌失调导致肥胖，严重危害女性的身体健康。

多囊卵巢综合征是女性怀孕路上的一大障碍物，其作用机制是造成女性排卵功能产生障碍，稀发排卵甚至是无排卵导致女性的受孕几率大大降低，即便怀孕，在孕期也容易导致流产，严重威胁女性的身体健康。因此，一旦发现该疾病，需要患者积极的配合医生治疗，调整好自己的心态，以乐观的心情接受治疗，有很大的几率治愈。

3 针对多囊卵巢综合征的治疗方式有哪些？

对多囊卵巢综合征引起的女性不孕不育症状，治疗方式可以分为药物治疗和手术治疗两大类，药物治疗又可以细分为降低高雄性激素药物治疗、促排卵药物治疗等多种方式。

药物治疗是当前针对该疾病治疗的重要手段，药物治疗对患者身体的伤害较小，通过长期的调节患者体内内分泌和雄性激素来达到治疗目的，最终达到患者怀孕的目的。药物治疗可以细分为以下几类：

第一类是口服降低高雄激素血症的药物，首先是口服避孕药，目的是保护患者的子宫内膜，使患者月经趋于稳定，但是会产生头疼、情绪变化、乳腺胀痛等副作用，需要予以关注；其次是口服糖皮质激素治疗，如地塞米松和强的松等药物，其可有效降低肾上腺雄激素的分泌；再次是口服安体疏通、氟化酰胺等药物。

第二类是口服能够促进女性排卵的药物，以达到治疗的目的，这类药物治疗也是现在比较常规的、常见的治疗方式，主要是通过促进女性排卵提高怀孕的几率，这类药物主要有来曲唑、促性腺激素等，但在使用的时候需要严格根据医生的嘱咐严格用量，以免产生不良反应。

第三类是使用胰岛素增敏剂治疗，该治疗方式主要是针对患者的胰岛素抵抗症状，适用于患者中耐糖量受损或者患有2型糖尿病的人群，该类药物能够将患者的耐糖量调整并且保持在正常标准范围内。

手术治疗在多囊卵巢综合征导致的不孕不育症治疗中也占据着很重要的作用，手术治疗通过减少卵巢中的部分颗粒细胞、卵巢间质的方式来减少女性体内雄激素的分泌，主要的手术方式有：双侧卵巢楔形切除术、经引道水腹腔镜术等，通过手术治疗能够直接作用于患处，治疗效果相对比较好。

除过手术和药物的方式，还可以采取辅助生育的技术，主要针对通过上述治疗未有明显成效的患者，可以采取的方式是体外受精技术和卵母细胞体外成熟技术，也能够有效使患者生育。此外，一定要督促患者积极地锻炼，减少摄取高脂肪、高糖的食物，促使雄激素水平下降，使患者恢复排卵。还有，要控制病人的体重，这是较为关键的。

参考文献：

[1] 冷芹, 魏兆莲. 多囊卵巢综合征病因、发病机制及治疗的最新研究进展[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2018, 37(1):57-61.

[2] 何晓彤, 孟祥雯, 张雪娇,等. 多囊卵巢综合征病因与发病机制的研究进展[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(7):1588-1591.