抑郁和动脉粥样硬化
王新平
成华区时友东区医院内一科 四川 成都 610000
抑郁和动脉粥样联系较为密切，如果患者出现动脉粥样硬化，患者患上抑郁的风险几率随之提升，严重威胁到患者的生命安全。所以，临床上通常是采用汀类药物治疗抑郁症，降低抑郁风险几率的同时，有效改善患者的预后质量。
抑郁症属于慢性疾病范畴，发病率高，如果心脑血管患者缺少有效护理，患上抑郁症的病死率较高。临床护理中，患者服用心血管和精神药物，在抑制抑郁和动脉粥样硬化方面效果突出。患上心血管疾病，临床上主要是以颈动脉内膜中层厚度为主要临床指标，在评估动脉粥样硬化方面占据重要作用。通过长期实践研究，颈动脉内膜中层厚度与动脉粥样硬化严重程度之间的密切联系得到了证实。
抑郁和动脉粥样硬化通常是以老年人群体为主，临床上老年人发病率较高，如何及时有效确定抑郁症发生机制显得十分关键，在防治抑郁和动脉粥样硬化方面效果显著。结合相关研究可以了解到，对于老年心脑血管患者而言，患上抑郁症几率较高，尽管建立了横向联系，但是缺少客观的评估，在抑郁和动脉粥样硬化关系有效性还有待进一步确定[1]。
动脉粥样硬化所带来的危害较大，导致正常血管壁被破坏，增加血管壁承受压力，另外一侧会鼓起，甚至形成动脉瘤。作为一种永久性肿胀疾病，任何部位都可能患上动脉瘤，尤其是主动脉和脑动脉位置。动脉粥样硬化，还可能导致患者患上冠状动脉疾病，致死率较高，具有心肌供血作用，如果血管堵塞会导致心肌缺血，或是出现心绞痛和心肌梗死症状，严重情况下危害到患者生命安全。另外，动脉粥样硬化可能都熬制主动脉夹层，血管堵塞，血液流动速度首先，撕破动脉壁内层，主动脉内膜破裂，血液逐渐进入主动脉壁形成主动脉夹层。主动脉中层裂开形成假腔，有多个破口相通。作为一种危险性较大的学脑血管疾病，进程较快，患者在3d内如果缺少有效治疗，则会出现血管破裂死亡。
除此之外，动脉粥样硬化除了引发上述疾病以外，还可能患上颈动脉疾病，不仅影响到正常的脑供血，还会增加中风几率。如果出现外周血管疾病，未能患者所重视，容易出现下肢静脉血栓或是疼痛感[2]。动脉粥样硬化主要是以中老年群体为主，对身体危害较大，需要定期体检，以便于及早发现和及早治疗。
结合相关研究，通过对评估动脉粥样硬化患者，出现偶发性抑郁几率较高，但是很少有痴呆表现。抑郁症的评估，主要表现在医生和心理健康专家报告、临床采访、自我报告多维度评估，测量颈动脉内膜中层厚度。抑郁是一种临床上典型的并发症，即便动脉粥样硬化，也不会增加老年人患上抑郁症的风险。一般情况下，主要是采用抑郁自评量表来评估动脉粥样硬化的抑郁症情况，记录下抑郁症状，分析抑郁和动脉粥样硬化之间的关系[3]。
为什么动脉粥样硬化患者容易患上抑郁，主要是由于动脉粥样硬化是不可逆转的。血管内血液科流动会有物质沉积在血管壁，随之年龄增长沉积物逐渐增加，导致管腔变得狭窄，血管弹性变差。动脉粥样硬化尚未出现有效的治疗方法，一旦形成，基本上无法恢复到原始形态，仅仅是延缓症状朝着更加严重形态发展。所以，临床上通常是选择一些预防措施，服用降脂药物，调节饮食结构，并适当的参加运动来缓解疾病发展。如果动脉粥样硬化患者采用保守的药物质量，调节生活方式，积极参加运动，按时服用药物，尽管病症有所减轻，但是并未完全消失。所以，如果患者早起动脉粥样硬化，如果选择合理有效的措施，是可以减轻症状的，为患者生活质量提供保障。
精神病理学与动脉粥样硬化之间联系密切，临床症状发病时间、严重程度、发病年龄和精神药物使用情况，动脉粥样硬化存在密切联系，相较于健康人员，抑郁患者患上动脉粥样硬化几率较高。对于抑郁患者，颈动脉内膜中层厚度要明显高于无抑郁患者。通过建立回归模型，调整患者的体质指数、血清胆固醇水平、高血压和空腹血糖，表明抑郁症与颈动脉内膜中层厚度存在密切联系。所以，动脉粥样硬化患者的病情进展中，患上抑郁症会加重身体负担，埋下一系列风险隐患，影响到患者的临床治疗效果。
对动脉粥样硬化患者，使用颈部血管超声和颈动脉血管造影，综合评估颈动脉的内膜中层厚度，对于脑梗死患者抑郁率发生率较高，蛋白质病变和颈动脉狭窄程度要高于正常的患者。对于老年患者而言，抑郁和动脉粥样硬化发病，与血流动力学改变关联密切。
随着人们生活质量提升，心脑血管疾病和抑郁患病几率随之升高，严重威胁到患者身体健康，加重家庭负担和社会负担。结合流行病学研究，对于冠状动脉患者而言，抑郁症对外周动脉粥样硬化和冠状动脉进展影响较大。如果患者有情绪障碍问题，随着动脉粥样硬化病情进展，则会出现血小板聚集问题，导致动脉粥样硬化不稳定，加重的心脑血管患病风险。尽管关于抑郁和动脉粥样硬化之间的关系研究不断深化，但是尚未建立抑郁和心血管疾病的病理生理途径。低炎症水平、血小板功能、自主神经系统和遗传因素，对动脉壁带来的不良影响较大，在促进动脉粥样硬化的同时，也会增加并发症患病几率，如果未能得到有效治疗，严重情况下可能形成血栓，斑块破裂。也正是受到此类因素影响，加重心脑血管疾病风险。只有炎性反应联系时，抑郁才会与动脉粥样硬化有联系，但是潜在机制还不明确，可能受到肥胖因素所影响。
综上所述，抑郁和动脉粥样硬化联系密切，如果患者的动脉粥样硬化症状明显，通过临床诊断即可确定抑郁症。但是，关于抑郁症来源机制还有所模糊，但是临床上使用他汀类药物可以改善抑郁症状，有效降低血脂水平，提升临床治疗效果。
参考文献：
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