从抑郁到躁狂
王慢利 王 彬 夏剑兰
四川省自贡市精神卫生中心 四川 自贡 643020
患有抑郁症的患者随着病情的逐渐发展自身状态可能会变化，躁狂与抑郁同时在患者身上体现是一种极为常见的现象。躁狂抑郁症本质上仍然属于一种精神障碍类疾病，兼顾抑郁症与躁狂症的特点，其发作特征通常表现为反复发作，并没有固定时间。
那么，患者在患有躁郁症后又有哪些表现呢？第一是经常感到情绪低落、压抑、闷闷不乐，这也是抑郁症的主要特点，患者经常会因为某些事情和自己“较劲”导致最后想不出解决办法产生焦虑；第二是对于以前自己喜欢过的东西或者体育活动等提不起兴趣，患者往往在患有躁郁症后就不外出进行活动，发呆与思考是其主要患病特征；第三是莫名其妙的哭泣与不安[1]，患者的家人经常会看到患者不知道何种原因就开始哭泣，同时也因为不安做出一些小动作，缺乏足够的安全感；第四是注意力下降，无法集中精神做好一件事；第五是身体素质变差，没有足够的精力保证自己的正常活动；第六可能会产生自杀的念头，少部分的重度躁郁症患者会进行尝试；第七是经常感到孤独，有较强的无助感；第八是经常会失眠，对于陌生人的接触会感到害怕；第九是身体同样会出现一些症状，例如头痛等；第十是某段时间会出现情感高涨、兴奋、精力充沛、爱管闲事、容易激惹等症状。
躁郁症也被称之为双相情感障碍，对于人的身心健康有着极大的危害，大多数患病的人都因为自身的病症原因和身边人的不理解经常感觉到痛苦甚至出现自杀等行为[1]。对于躁郁症患者来说，应该给予这些人关爱和理解，不能因为自身不了解就攻击这些患者，熟不知你平常的一句话会给这些患者带来多大的心理伤害。
什么是双相情感障碍呢？通俗来讲，就是患者同时患有抑郁症与躁狂症，因为抑郁症与躁狂症的周期发作原因导致不良情绪在患者身上循环产生，既属于精神疾病又属于心境障碍[2]。患者最突出的表现就是有时会表现出情绪低落、兴趣减退或丧失，但有时又会表现出兴奋、精力充沛甚至精力过剩，特征就是患者会经常在某一段时间内出现大量的情绪变化。另外，双相情感障碍除了会影响到患者的日常生活还会导致患者的思维以及精力等受到严重影响。患者本身是有意识控制这种莫名其妙的情绪变化的，但却因为情绪的突如其来和循环往复使得其不受自身的控制。某一段时间觉得自己和正常人没有区别，但在下一时刻的情绪就不会受到自己的控制，会突然感到伤心然后大哭，本来已经对一件事提起了兴趣，但又会因为这种莫名其妙的情绪变化失去兴趣和精力。但在接下来的时间段内，又会被突如其来的兴奋感改变情绪状态，激情与亢奋表现的较为明显。但由于周围的人对于双相情感障碍的了解较少，使得患者的情绪变化通常不被人所理解，导致患者想要向其他人倾诉自己的情感都找不到人，只能在心里默默压抑着感情，患者从而产生强烈的孤独感 [3]。对于躁郁症患者来说，其精神压力远远要比病痛带来的折磨要重要，无人理解是他们心中认为最为悲惨的事情。
抑郁症的表现特征通常是情绪失落，对待任何事情都提不起兴趣，有时甚至忘记了吃饭，长期沉浸在自己营造的孤独世界中。在食欲降低的同时，很容易会产生疲劳感，并伴有强烈的自我内疚，极不自信并且降低了自身的评价。而双相情感障碍的表现特征与之大体相同，但其出现的躁狂状态却是双相情感障碍独有的，例如躁动不安，亢奋状态的循环往复或者偶尔会出现不同寻常的情绪波动等。除了这些，双相情感障碍的患者在病情严重的时期还可能出现幻觉妄想等精神分裂症的症状，有些患者甚至可能被误诊为精神分裂症。
双相情感障碍虽然有大部分与抑郁症都很相似，但二者的治疗方式却有着很大的不同，若是用药或治疗方式不对，不仅不会起到缓解病情的作用，反而会在不合适的药物作用下导致双相情感障碍加重。尤其需要注意的是，大部分患有双相情感障碍的患者并不能服用抗抑郁类型的药物，若是服用将会带来的后果是会使躁狂的情况更为严重，抑郁与躁狂的情绪变化更为频繁，患者的情感波动也会越来越大。
双相情感障碍患者的躁狂表现可分为两种类型，轻躁狂和躁狂。其中轻躁狂的患者无论是在平时的生活，还是面对一些事情上的态度，都会有良好的自我认知，外在的表现也不明显，甚至能够以积极地态度应对生活中的各种挑战。这样的他们在常人的眼中与正常人并没有什么区别，可能唯一的不同就是他们在面对一些事情时比平常人的表现要兴奋许多，但也并没有影响到周围人的生活。这类的患者通常会拒绝承认自己轻躁狂的事实，而是不以为然。殊不知这种状态若是长期持续下去将会带来严重后果，若是不及时采取措施可能会使轻度躁狂发展为重度躁狂，更可能会伴有突如其来的抑郁情绪继而发展为抑郁症；而真正确诊的躁狂所表现出来的症状显然要比轻躁狂有着较为明显的表现，因为躁狂的原因，这类患者的自信心极度不正常，除去精力非常旺盛以及经常会出现亢奋情绪，觉得自己在任何方面都是无所不能，比正常人要有更为伟大的成就。但是，因为这种极度膨胀的自信心可能会使他们做出非常不正常的事情，事情的主要表现具有鲁莽的特征，例如常见的赌博、打架以及花钱不经过大脑思考肆意挥霍等。这些人由于这些情况的出现，往往不会安分守己的在自己的工作岗位工作，整天只顾着思考更快的赚钱方式。而公司的管理人员通常不会允许这类人存在于公司，其不定时发作的亢奋情绪以及不正常的自信行为等已经严重影响了其他工作人员的正常生活。因此，若是发现周围人有这种不正常的情况出现，最好陪同其去专业的医院进行检查，避免双相情感障碍拖延发展出更多严重的症状现象。
参考文献：
[1] 粟幼嵩,陈俊,洪武等.以抑郁或躁狂首次发病的双相障碍患者临床特征及甲状腺功能水平回顾性分析[J].中华精神科杂志,2016,49(1):42-46.
[2] 李昱.双相情感障碍混合发作与躁狂、抑郁发作患者血清细胞因子的水平比较[J].医学临床研究,2018,35(6):1205-1207.
[3] 黄仕善,陶建青.双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果观察[J].护理学报,2016,23(9):68-71.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.09.068.