胃部和胆道手术后遗症怎样调治

王连晨

四川省会理县人民医院 四川 会理县 615100

临床治疗中，胃部手术和胆道手术是比较常用的治疗方式，发挥着重要的临床作用，虽然可以治愈胃溃疡、胃癌、胆道结石、胆囊炎等相关疾病，但是术后也会遗留诸多后遗症，不仅会影响手术的治疗效果，同时也会影响病人的正常生活，那么，胃部和胆道手术病人术后都有哪些常见后遗症？针对这些后遗症又该怎样调治？下面我将这一问题进行简单的分析与阐述。

1 胃部手术后遗症及调治方法

胃是人们重要的消化器官，发挥着接纳食物、储存食物、以及分泌胃液等功能，将食物加工消化以后供给机体吸收，胃的功能情况与人们机体状况之间有着最为密切和直接的关系，胃部进行手术以后，会改变胃结构影响其生理功能，进而引发倾倒综合征、反流性胃炎、腹泻、溃疡、以及胃癌等后遗症，影响病人的身体健康和正常生活，其中，倾倒综合征通常发生在进食15min以后，会出现腹部胀痛、恶心呕吐、头晕虚脱等症状；反流性胃炎是术后胆汁、胰液反流至胃中，改变胃环境，造成胃黏膜出现炎症；腹泻，部分病人胃部手术以后会有大便次数增多情况，少数病人还会有顽固性腹泻；复发性溃疡，术后病人由于生活习惯和饮食习惯较差会使胃内再次发生溃疡；营养不良，术后部分病人进食量会减少，而且受疾病影响胃吸收功能减弱，会造成病人出现营养不良或者贫血；骨质疏松，骨质疏松这一后遗症一般发生于术后10年，胃部进行手术以后，对钙、维生素等的吸收也会减弱，进而引发骨质疏松；胃癌，胃癌是一种比较严重的后遗症，胃手术病人中大约会有5%的会发生胃癌，通常情况下会发生在胃部手术5年以后。对于这一类后遗症主要通过饮食干预来进行调治，胃部手术完成后3天左右，病人肠功能会逐渐恢复，当病人肠道正常通气以后可以进食清淡的流质食物，比如：米汤、菜汤、蜂蜜水等，每次可以进食100ml左右，一天进食8次左右，术后5天后就可以进食各种粥、稀饭、以及面糊等，一天可以进食6次左右，但是，在这一阶段不可以进食容易产气且粗纤维含量较高的食物，比如：牛奶、豆浆、芹菜等，后期逐渐恢复正常饮食，需要注意的是在进食以后要平卧30min左右，避免出现倾倒综合征，除此之外，还可以通过只中医方式进行巩固调治，从整体观念出发，选用一些扶正固本、调理脾胃、补益肝肾的中药药方或者中药药剂，以此来改善病人机体微循环，恢复和提高机体免疫能力和抵抗能力，控制疾病的继续发展，提高病人生活质量。

总之，胃部手术病人进食以清淡为主，适当添加钙、铁、维生素等，烹饪方式以蒸、煮、炖为主要形式，尽量不要吃油炸、生煎等方法烹饪的食物，促进食物的消化吸收，缓解和减轻胃胀、消化紊乱后遗症带来的影响。另外，还可以通过养胃、补血及消导的食疗方法进行调治，在食物中加入适当中药材，促进胃酸分泌帮助消化，用来养胃健脾，另外，胃部手术以后，大部分病人都会出现慢性胃炎，胃部表现胀气、反酸、疼痛等症状，针对慢性胃炎这一情况，病人要引起足够的重视，纠正不良的生活方式和饮食习惯，戒烟禁酒，且不要暴饮暴食，选用中药组方搭配食疗方式进行调治，以此保护和修复损伤胃黏膜，同时保持积极乐观的心态，进行适当的体育锻炼，促进机体循环代谢。

2 胆道手术后遗症及调治方法

胆道系统具有分泌、贮存、以及输送胆汁的功能，同时还会对胆汁的排入起到一定的调节作用，而在胆道手术过程中会引发一些后遗症，比如胆道损伤、腹腔出血、胆漏等，下面我就将胆道术后常见后遗症进行列举并指出调治方法。

第一，胆道损伤，胆道损坏是胆道手术中常见的后遗症，如果发现以后一定要及时通过手术方式修复与重建，根据病人实际情况选择合适的手术方式。

第二，腹腔出血，腹腔出血可能是手术过程中结扎不牢固造成，术后要密切关注引流液的颜色和量，如果出现异常情况要及时告知医生进行处理与解决。

第三，胆漏，胆漏主要包括肝断面胆管漏和胆肠吻合口漏两种，一般情况下可以通过腹腔引流液颜色和量，以及病人腹部特征而发现，如果出现棕黄色或者黄绿色引流液，基本可以断定发生胆漏，可以通过局部引流的方式进行治疗，如果情况比较严重则需要进行手术治疗。

第四，胆道出血，胆道出血可能是在手术过程中损伤胆道造成管壁出现炎症，进而发生水肿充血造成出血情况，一般情况下可以通过止血、抗感染、以及输血等方式进行治疗，如果治疗效果不是非常理想，则需要进行剖腹止血治疗。

第五，胆道残余结石，在胆道手术过程中会出现结石清除不彻底情况，对这一后遗症的调治可以采取中西医结合方式，可以向让病人服用排石汤，如果效果不是非常理想，可以在胆道内注射溶石药剂，另外，还可以利用器械进行经管道取石，如果还是无法清除残余结石可以选择再次进行手术。

第六，肝功能衰竭，术前受胆管疾病的影响，病人就会出现不同程度的肝功能损害和障碍，发生低蛋白血症，术后肝功能衰竭情况还会不断加重，因此，病人在治疗过程中要慎用损伤肝脏的药物，并进行保肝治疗，给予必要的营养支持，减轻和缓解肝功能衰竭情况。

3 胃部和胆道手术后遗症及调治方法

一些病人会同时做胃部手术和胆道手术，术后会造成胃炎、消化障碍、以及腹腔粘连等后遗症，导致病人出现营养不良体重减轻，综合来说调治方法主要包括以下几个方面：

第一，日常饮食要清淡，且荤素搭配合理，遵循少食多餐原则进食低纤维易于消化的食物。

第二，服用助消化药物，比如：消化酶片，根据实际情况确定药物剂量和服药次数，一般在饭后服用。

第三，对腹部进行热敷，用毛巾包裹热水袋置于腹胀、腹痛部位，停留20min左右，每天可以热敷2-3次。

第四：如果腹痛和腹胀情况比较严重，可以在医生的指导下服用缓解腹痛和腹胀的药物，并严格按照医生规定药物服用方式、时间、剂量服药。

第五，树立良好的心态，部分后遗症经过治疗以后会消失，而大部分后遗症会跟随病人终身，因此，病人自身要树立积极的心态，提高疾病抵抗和斗争的自信心和勇气。

以上为胃部和胆道手术后常见后遗症和调治方法，后遗症的出现不仅会影响病人疾病的尽快康复，为其正常生活与工作带来极大的不便，同时严重后遗症还会威胁病人的生命安全，因此，不管在手术之前还是手术之后都要做好疾病护理和调治工作，这样才可以更好的预防和控制后遗症的发展，促进病人疾病的康复，使病人能够正常生活与工作。