老年肺炎患者吃什么好
刘万辉
乐山市精神卫生中心内科 四川 乐山 614100
老年肺炎是一种常见的老年疾病，在临床上症状缺乏典型性，造成漏诊或误诊的可能性较大，发现时病情多发展到危重阶段，大部分患者均需接受住院治疗，病情严重程度与年龄呈正比，在临床上具有很高的病死率；同时，多数患者病情的发生与细菌感染有关，如致病菌、厌氧菌、真菌、革兰氏阴性菌等；相比较于年轻人老年人重症链球菌感染肺炎的病死率高3-5倍，因此需要及早诊断与治疗，以此致力于患者预后的显著改善。老年人肺炎在临床上的表现缺乏典型性，患者极易出现各种症状，如痰量增多、感冒、畏冷低热、呼吸频率加快、脓痰、呼吸频率加快等。
1 宜吃食物
老年肺炎患者宜吃安神助眠、抗菌消炎和富含优质蛋白的食物。
1.1 雪梨
雪梨具有明显的润肺清燥、止咳化痰效果，味甘性寒，含有多种维生素，即苹果酸、柠檬酸、维生素B1和B2、维生素C、胡萝卜素等。成人每天可食2个、小孩1个，针对脾胃虚寒者可煮食[1]。
1.2 萝卜
萝卜是一种根茎类蔬菜，含有葡萄糖、蔗糖、果糖、维生素C、莱菔甙等，可生食、熟食，白萝卜中所具有的淀粉酶、粗纤维以及芥子油有助于促进消化、止咳化痰以及增强食欲。
1.3 川贝
川贝在感冒、肺炎、肺结核所造成的咳血、剧咳等治疗中具有适用性，但是不是一切咳嗽都适用。针对大叶性肺炎咳嗽痰多者、肺脓疡的吐稠痰和脓痰者、支气管扩张吐泡沫痰液、肺不张排痰困难者，需要在使用抗生素的基础上加入桔梗、款冬和紫菀等祛痰药。使用甘草，可以更好地滋润气管粘膜，尽快排出痰液，减轻咳嗽程度。
1.4 苹果
每周如果苹果的食用数量超过5个，则有助于肺功能与呼吸系统的有效改善。俗话说：“An apple a day keeps the doctor away”，每天吃一个苹果可以降低疾病发生率。苹果含有大量的黄酮类抗氧化物,即槲皮苷，可以避免污染和吸烟等对肺部所造成的影响。槲皮苷同样存在于洋葱、茶和红葡萄酒中
1.5 桂圆
桂圆所含有的营养物质由很多，具有安神、补养心脾、健脑益智的效果，可保证患者睡眠质量，帮助患者实现早日康复，每天食用量需控制在100-300g之间。
1.6 柠檬
柠檬所含有的维生素十分丰富，能够抗菌消炎，治疗炎症性患者，有利于康复，每天可泡水（300-500ml）。
1.7 鲫鱼
鲫鱼富有助于更好地吸收营养物质，富含优质蛋白质营养物质，实现对胃肠粘膜的保护和人体免疫力、抗病能力的提高，可炖汤食用（200-300g）。
1.8 蜂蜜:
蜂蜜能够有效的治疗神经衰弱、肺病、高血压等，且得到现代药学的证明，秋季服用有助于疾病的康复，且避免秋燥对人体所造成的伤害，能够更好地养肺、润肺[2]。
2 食谱推荐
2.1 贝母粥
用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。煮粥时加入100g粳米和适量白砂糖，待成粥时加入5-10g川贝母粉末，再煮二、三沸，分上午、下午两次温食用。
2.2 竹沥粥
用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。采用50g粳米煮粥,待粥将成时,兑入50～100ml竹沥,稍煮即可,分早晚或上下午温热食用。
2.3 苏子粥
用于咳嗽气喘者。将15-20g苏子捣烂成泥，用水煮取其浓汁，去渣，加入50-100g粳米与适量冰糖，煮成粥食用。
2.4 大蒜粥
用于肺炎霉菌感染者。取30g紫皮大蒜，去皮后在沸水中10分钟，捞出，在大蒜水中加入100g粳米煮成稀粥，再放入蒜，煮片刻即可，早晚食用。
2.5 银杏石苇炖冰糖
用于咳嗽、咯痰、气喘者。取20粒白果,去壳、衣、捣破,放入瓦锅中再取30g石苇，加入两碗水，煮至1碗后去渣，加入15g冰糖，溶化后饮用。
3 饮食禁忌
肺炎是一种急性热病,会对人体正气造成很大的消耗，对脏腑功能产生强烈影响，降低消化系统，因此在食物的选择上应该选用营养丰富、清淡且易于消化的食物，对于大鱼、大肉和油腻食物不要食用。其中油腻食物性属大多温热，会生内热、湿滞化痰，对于肺气康复会产生不利影响。
3.1 辛辣食品：性质温热、化热伤津，再加上肺病是一种热病，食用后会加重病情。基于此，川椒、胡椒、芥末和辣椒等调味品不适合添加到肺炎患者的食谱中。
3.2 酒：是一种辛热之品，会对咽部与气管产生强烈的刺激，饮用后会导致局部充血水肿。
3.3 糯米团：这是一种不易消化的食物，食用后会减缓肠道蠕动，造成腹部胀满的情况，对患者身体恢复十分不利。
3.4 麻花：这是一种油炸食品 ，极易上火、降低机体免疫力，不利于身体康复。
另外在选择水果时需注意品种，按照适量原则。对于肺炎患者而言，适量的多饮水与食用水果有助于病情的恢复，多数水果有益，但是类似于橘子、李子、杏等甘温食物不适合多吃，还有一些寒性食物，若食用过量则会对脾胃阳气产生不利影响，阻碍运化运动，延长疾病的康复时间[3]。
总之，老年肺炎是老年常见的肺部疾病， 该病已经严重影响到患者的正常生活，对于老年患者而言随着痰液的增多会导致病情加重，若控制不及时则极易对患者的生命安全造成严重威胁。临床上关于该病的治疗多采用抗生素，且效果显著，经研究发现快速排出痰液能够增强治疗效果。基于此，需要针对患者病情与饮食喜好制定科学的饮食方案，侧重于补充蛋白质与维生素，日常饮食中多摄入新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，不能因他们喜欢某种食物而不食用其他富含营养的食物，在治疗过程中为防止进一步加重病情，任何辛辣、刺激与油腻性食物都不要食用。
参考文献：
[1] Fujii M，Iwakami S，Takagi H，et al. Factors influencing weaning from mechanical ventilation in elderly patients with severe pneumonia[J]. Geriatr Gerontol Int，2012，12（2）：277-283.
[2] 孙晓坤，温福兴，付金龙，等. 老年人社区获得性肺炎的病原菌检查及耐药性分析[J]. 中国当代医药，2012，19（29）：88-89.
[3] 高金明. 老年患者医院获得性肺炎的诊治和预防策略[J]. 中华老年医学杂志，2012，31（2）：91-93.