生长激素治疗对任何矮小儿童都有效吗？

潘 虹

新津县人民医院 内分泌科 四川 新津 611430

现阶段，身高是衡量人体质量的重要指标之一，但是因为各方面原因，也存在一些矮小儿童，身高对于他们来说带来的是一系列的困难和阻碍，对此，需要针对这些人开展治疗，这里就要用到生长激素，通过临床用药治疗的方式，从让孩子能够赶上人体骨骼的闭合速度，从而保持正常的生产速率，达到正常的成人身高。

1 认识生长激素治疗

生长激素是人大脑脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质，是肽类激素的一种，能够起到刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长的激素。人体本身具能够分泌生长激素，这一激素能够改善人的身高。

而生长激素会随着人的年龄的增长而逐渐分泌降低。这时人就不会再长高。而生长激素的分泌量、分泌的时间阶段是否可以控制，答案是当然可以。在人体生长激素的分泌过程中，可以通过不断调节自身的方式，促进生长激素的提升。按照人体的穴位的分布，通过采用正确的穴位激活的方式能够促进生长激素分泌。另外一种就是通过外物药物的刺激，实现对人体生长激素的刺激，也就是生长激素治疗方式。生长激素治疗就是重组人生长激素，其能够替代人体所分泌的生长激素，达到促进孩子生长的目的。

2 生长激素对矮小儿童的治疗作用

造成儿童矮小的原因是多样的，生长激素治疗也无法对任何矮小儿童都发挥作用。经过临床试验可知[1]，生长激素治疗对于垂体性矮小症具有特效，而对于其他原因引起的矮小症，有一定但是不确定的效果。

第一，生长激素治疗对于家族性矮小症的疗效尚未证明。家族性矮小主要是指父母的个子不高，导致儿童的个子也不高，这是因为遗传因素所导致，并非是因为脑垂体中的生长激素的分泌量所产生的直接矮小问题。因此一般是不推荐使用生长激素治疗的，这样的治疗效果不能够保证，反而带来一些潜藏着的并发症危害。对于家族遗传性矮小儿童而言，可以通过其他的途径来治疗，如为儿童提供合理科学的饮食，预防儿童出现一些疾病，保证其睡眠质量和运动实践，总之就是为矮小儿童营造一个良好的促进生长的环境，使其身体的生长潜能能够得到充分的发挥。更何况使用生长激素治疗是有一定的前提的，要在儿童的骨骺闭合或是接近闭合的之前很久使用，否则就是无效的，而一般情况下家族性遗传的矮小儿童往往到进入到青春期才意识到身高矮小问题，此时使用生长激素已经是无效的了。

第二，体质性生长发育延迟的矮小。有的儿童的生长存在延迟性，即很晚才会长高，如有的男生直到18岁之后才开始猛然拔高，而在儿童时期，身高一直处于同龄人的最低水平。针对于此矮小症状而言，不能够盲目的选择生长激素治疗，而是需要到医院请专科医生进行身高的监测。

第三，先天性疾病导致的矮小问题。有的矮小儿童是因为存在一些先天性疾病，从而具有各种生长障碍综合征，这些矮小儿童即便是使用了生长激素也无法得到治疗效果。

3 生长激素治疗的副作用

生长激素治疗并不是毫无副作用的。一方面生长激素的造价较高，一旦接受了治疗，所需要的治疗期较长，一般的家庭经济并不能承担治疗过程中所产生的费用。更重要的是因为生长激素治疗存在着一些副作用。这些副作用会有影响儿童的身体的健康，使其产生不良反应。

第一，出现局部发红或是肿胀疼痛，注射生长激素，一般需要定期到正规医院进行注射，注射中会出现局部的疼痛或是发红情况。

第二，出现低甲状腺素血症，在接受生长激素治疗的第2-3个月之后，会出现类似甲状腺症状，但是并不是真正地导致儿童患病。因此可以通过服用T3的方式来平衡生长激素所带来的体内甲状腺功能异常。

4 生长激素治疗使用注意事项

对于生长激素治疗矮小儿童而言，并不是打完激素就可以万事大吉了，矮小儿童在生活习惯上、饮食习惯上要同时做出改变，以便能够更好地让生长激素发挥功效。

第一，要求接受生长激素治疗的儿童能够养成良好的生活习惯，早睡早起、定时运动锻炼，不仅仅能够提高自身的体质，还能够促进骨骼的生长。

第二，要求能够在接受治疗之后，注意复查，检测各种身体指标，从而检测生长激素治疗的安全性和疗效，并且由此展开治疗方案的调整。需要展开对身体内的生长激素兴奋与生长因子兴奋、身高、体重、甲状腺功能、血糖、血胰岛素等的指标变化查验。

第三，要求养成良好的饮食习惯，适量摄入富含钙元素的食物，增加维生素D摄入，从而提高骨骺的密度和强度。

矮身矮小是否要使用生长激素，首先要进行常规的身材、骨龄、发育检查，还要进行生长激素激发试验、生长因子、甲状腺、性腺等内分泌检测。另外还要进行病因检测，比如是否由慢性疾病引起的异常矮小，也需对血糖、胰岛素、肿瘤、肝肾功能等进行安全检查。徐所长一再建议，对于正在对孩子使用生长激素的家长，一定要带孩子到正规医院经专科医生检查，一旦确认孩子不是生长激素缺乏引起的异常矮小症，应立即停止使用生长激素。

参考文献：

[1] 宋叶梅, 郁峰. 重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症效果及对胰岛素生长因子的影响[J]. 中国乡村医药, 2016, 23(10):9-10.

[2] 郭张强. 重组人生长激素治疗特发性矮小症临床观察[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2017(3).258-259.