常见肠梗阻病人护理中存在的问题及应对

李 化

成都市都江堰市阿坝州林业中心医院 四川 成都 611830

肠梗阻是一种十分常见的急腹症，这种病可能由任何的原因引起，导致患者肠内的容物受阻，不能通过肠腔。肠梗阻不仅会给患者带来很大的痛苦，还会引起各种全身性的疾病(一系列全身性病理改变，严重时可危及病人的生命）。所以一旦得了肠梗阻，就应该立刻到医院治疗。肠梗阻治疗的最佳方法就是手术，但是如果没那么严重也可以采用保守治疗的方法。（原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理乱和解除梗阻，并根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程序而选择治疗方法）。而在治疗的过程中，护理不当不仅会加重患者的痛苦，还会带来一系列的并发症。所以在肠梗阻病人的术后护理之中，一定要对常见的护理问题加以重视，并采取有效的方法来正确应对，做好肠梗阻患者的术后护理。下面就为大家介绍一下肠梗阻患者护理之中存在的问题以及正确的护理措施。

1 肠梗阻患者常见的护理问题

肠梗阻对人体的危害很大，所以对于突发的、严重的肠梗阻而言，最好的办法就是手术治疗。在肠梗阻的手术治疗之中，一项关键性的内容就是做好患者的护理。如果护理不当，不仅会让肠梗阻的病人感到十分痛苦，还会延误患者的病情，甚至让患者产生严重的并发症，威胁到患者的身体健康甚至生命（和上面雷同，赘述）。所以，在肠梗阻患者的护理过程中，一定要注意以下几个常见的问题：

1.1 患者腹部的膨胀和疼痛。

1.2 患者出现营养失调。

1.3 患者可能会发生电解质的紊乱（护理问题的提法有误，如：1.腹胀腹痛 与肠梗阻有关

2 肠梗阻病人应该怎样护理？

2.1 注意做好患者的心理护理（第一个应该是最重要的饮食）

肠梗阻患者会因为腹部的胀痛和不适而引起紧张、焦虑甚至是恐惧等的不良情绪，所以在肠梗阻患者的护理过程中，我们应该对患者的心理情绪加以全面重视，及时和患者进行沟通，安抚患者的不良心理情绪，耐心地给患者解释导致其肠梗阻的原因，告诉患者治疗的方法，这样就可以有效缓解甚至消除患者的不良心理，让患者在治疗的过程中可以做到积极配合。这对于肠梗阻患者的治疗效果以及后期的恢复都是十分有利的。

2.2 给患者做好胃肠的减压

如果患者有恶心呕吐等的症状，应该遵照医嘱给患者禁食，给患者下胃肠减压管，这样就能有效减轻患者肠腔上端的压力。在此过程中，应该定期给患者冲洗引流管，防止引流管的堵塞，对引流瓶的负压定期进行检查，注意引流出的液体量以及液体的颜色。在给患者禁食的过程中，可以通过输液的方式给患者补充水分和营养，等到患者的肠梗阻得到缓解，肛门排气了之后，就可以给患者吃点流食了。

2.3 注重患者的体位

如果肠梗阻患者的生命体征稳定，在护理的时候可以让患者采取半卧的体位，因为这样的体位更有利于膈肌的下降，减轻因为腹胀对患者呼吸系统以及循环系统等的不利影响。对于肠梗阻比较严重，生命体征不稳定的患者，可以让患者的头侧向一边，这样就可以有效防止呕吐物进入患者的气管而引起的窒息或者是吸入性的肺炎。如果肠梗阻患者做了手术，那么在手术之后的护理中，应该鼓励患者及早下床走动，这样更有利于患者肠胃功能的恢复。

2.4 注意观察患者的病情

在肠梗阻患者的护理过程中，我们应该对患者的腹胀、腹痛、恶心以及其他一些腹部的体征等严密观察，并对患者的体温、血压、呼吸、脉搏等进行定期的测量和记录。如果患者的症状和体征一直没有好转的迹象，那就说明患者很可能出现了肠绞窄。下面给大家介绍一下肠绞窄的临床表现，以便护理的时候及时确定。

2.4.1 开始的时候，患者会出现剧烈的疼痛，并且这种疼痛是持续的，会一阵阵地加重，在加重的期间依然有持续的疼痛感，肠鸣音的音调明显增高。

2.4.2 患者的呕吐情况出现较早，而且呕吐十分频繁也十分剧烈。

2.4.3 患者会出现不对称性的腹胀症状，并且患者的腹部会出现局部隆起的情况，隆起的包块会有压痛感。

2.4.4 患者会出现明显的腹膜刺激症状，患者的体温会明显增高，脉搏会明显加快，同时，患者的中性颗粒细胞以及白细胞比例会明显增高。

2.4.5 在患者的呕吐物之中会有血性的液体，患者的肠胃减压抽出来的液体里也会带血，患者也可能从肛门排出带血的液体，或者是腹腔穿刺抽出来的液体也带血。

2.4.6 如果患者已经做过积极的非手术治疗，但是治疗之后依然没有明显的好转，经过确诊之后，确定是绞窄性的肠梗阻，此时，就应该及早给患者进行手术治疗。

2.5 注意对肠梗阻患者的疼痛护理

如果患者没有肠麻痹或者是肠绞窄的现象，在护理的过程中，可以遵照医嘱，采用阿托品之类的药物来缓解患者长平滑肌的痉挛，这样就可以让患者的疼痛减轻很多。如果患者得的是痉挛性的肠梗阻或者是不完全性的肠梗阻，那么在护理的过程中可以给患者做腹部的按摩，用适当的力度，在患者的腹部做顺时针的按摩。同时，在护理的过程中，也可以改患者的腹部做热敷，并给患者的足三里穴做针灸，这样就可以让患者的肠蠕动尽快恢复，有效缓解患者的疼痛。

3 温馨提示：

3.1 肠梗阻病人的治疗一定要遵照医嘱，并定期进行复查。

3.2 肠梗阻的病人也应该进行适当的体育断蓝，但是不要太累。

3.3 肠梗阻的病人应该保持心情的舒畅，不要让自己的精神过度紧张。

3.4 肠梗阻病人在治疗之后应该遵照医嘱进行 饮食，注意一定要少食多餐，切忌暴饮暴食。

3.5 如果出现了腹痛腹胀的症状，并且很长时间也得不到缓解，肛门也不再排气和排便，这时候就应该立刻到医院诊治。