关注肾脏健康，早防早治

黎 丽

蒲江县人民医院 护师 四川 蒲江 611630

俗语有云：“肾乃先天之本”，可见肾脏健康的重要性。近些年，由于肾脏疾病发病率逐年升高，肾脏的健康也成为人们关注的一个焦点话题。因为大家都知道尿毒症带来的危害，不仅是身体上的伤害，而且给家庭及社会带来的经济负担也是可想而知。因此，我们应该更早关注肾脏健康，尽早预防尽早治疗。

1 肾脏的概念

关于肾脏的概念，有两套医学理论，一是中医医学理论，二是西医医学理论。

西医所知肾脏相对简单，指长在我们背后的两个肾脏，换言之，就是真正的肾脏，看得到，且摸得着的，其主要功能在于产生及排泄尿液，且具有内分泌功能。

中医所涉及的肾脏概念，相对复杂，其囊括的范畴不仅仅是2个肾脏，而且还包括一部分神经系统以及内分泌系统等，生殖系统以及性功能也属于肾脏范畴。中医所谈及的肾脏，有的是看得见的，有的是看不见摸不着的。

2 什么是肾虚？

我们平日里说到的“肾虚”，其实是中医所知的肾脏“虚”。腰酸背痛、性功能不全、神经衰弱、不能生育等均属于“肾虚”范畴。当然，有一部部分真正的慢性肾脏疾病也伴有“肾虚”表现。因此，平日里所说的“肾虚”并不能真正代表患上肾脏疾病。反过来说，不少真正肾脏疾病早期也并没有出现“肾虚”表现。对此，我们平日里说的“补肾”法也基本上是根据中医“肾脏”去补的，和真正的肾脏并无明显关系。换言之，我们平时说的“补肾”法一般并不能将我们的“肾脏”变得更健康。

3 常见肾脏疾病有哪些？

肾脏疾病多种，且发病机制复杂，其中慢性肾炎是引起尿毒症的主要病因，其次包括糖尿病、肾结石、高血压与多囊肾病等，这些肾脏疾病多呈慢性进行性发展，肾功能损害逐渐加重，最终发展为尿毒症，现在一般统称为“慢性肾脏疾病”。这类疾病大部分病因尚不明确，其中，慢性肾炎与多囊肾病是不可以预防的肾脏疾病，而肾结石、高血压、糖尿病所致的肾脏疾病具有可预防性。

除了慢性肾脏病，当然还有急性肾脏疾病，此类肾脏疾病以起病急、临床症状明显且典型为显著特征，现在统称为“急性肾损伤”。部分“急性肾损伤”可以发展至急性肾衰竭，需要临时或者长期洗肾治疗。一般来说，急性肾损伤部分继发于其他疾病，有些与人为因素有关，包括严重外伤、严重感染、重度烧伤、大手术后所致急性肾损伤等，另外，不合理用药、食用对肾脏有毒性的食物（如鱼胆）等也可能导致急性肾损伤。

4 如何预防急性肾损伤？

很多急性肾损伤与人为因素有关，因此是可以预防的。如何预防急性肾损伤呢？在此，我们总结以下急性肾损伤的病因，上面已经提到，病因较多，但是总结归纳为2个方面，第一是肾脏缺血，第二是肾毒物。严重烧伤、外伤大出血、腹泻、呕吐等促使体内液体快速丢失，肾脏的血液灌注明显不足，可引起急性肾损伤，这便是肾缺血。因此，发生这种情况时，一般需要通过快速补充液体的方式来预防急性肾损伤。

关于如何预防毒物性质所致的肾脏损害，简单来说，就是不要让有肾毒性的物质进入到体内便可。但是，有时候很难避免，或者是在不知不觉中摄入。最为突出的情况当属不合理用药，很多药物对肾脏是有毒性的，若是不合理应用，则可能引起急性肾损伤。除了西药，防已、木通等中药也有较强的肾毒性。除此之外，鱼胆、重金属、有机溶剂等也有肾毒性。有些药物引起的急性肾损伤症状较轻，患者无明显不适，进而不容易被发现，但是，肾损伤已经发生，如此反复就可能引起肾衰竭。

若是人体出现浮肿表现，且尿量减少等情况，需尤其控制饮水。若是表现出心衰与肺水肿等症状，需控制饮食。高血压病人，坚持低盐饮食。另外，日常生活中注意营养均衡，合理搭配膳食结构，保证身体营养所需。除此之外，根据自己的身体状况，适当参与体育锻炼，选择自己喜欢的运动方式，坚持循序渐进，持之以恒，增强体质，提高抗病能力，预防疾病，降低急性肾损伤发生几率。

5 如何尽早发现急性肾损伤？

正如前面所说，很多急性肾损伤是有原因的，因此，如果接触了这些病因后表现出尿量明显减少、胃口差，甚至是全身出现不适症状，提示可能为急性肾损伤。此时，应该尽快到医院检查，以期尽早发现病因，尽早对症治疗。临床一旦确诊，应该遵照医嘱，结合实际病情，制定可行的方案，对症治疗，以免耽误治疗时机。

综上所述，肾脏健康与身体健康息息相关，日常生活中应该注重肾脏健康，积极预防，避免引起肾脏损伤的因素，以期尽早发现，尽早治疗，避免演变成慢性肾病甚至慢性肾衰竭。

参考文献：

[1] 闫璞, 王世东, 肖永华,等. 慢性肾功能衰竭中医病名辨析[J]. 环球中医药, 2018, 11(3):411-413.

[2] 刘月. 慢性肾功能衰竭患者的中医临床研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(5):177-177.