关于产后出血 这些应知道

郑雪梅

广安市广安区人民医院 四川 广安 638000

产后出血只是产妇分娩后在24小时内的出血量超过了500毫升，而产后1-2周内在产褥期发生了子宫大量出血我们称为晚期产后出血。产后出血如果不能及时控制加以治疗，严重的情况导致孕妇死亡。什么原因导致的产后出血？能否防患于未然呢？

1 什么原因造成的产后出血？

产后出血多出现于分娩后两小时，最直观的表现方式就是阴道出血，如果出血量超过500毫升就要施行止血抢救，我们来看看造成产后出血的原因有哪些？

1.1 子宫收缩乏力

在分娩时，由于产妇会紧张或恐慌，在临产时，会使用镇静剂或者麻醉剂帮助产妇放松，这会造成产妇在分娩时子宫收缩乏力，导致产妇发生产后出血的症状。因此，产妇在生产时要尽量放松。此外，产程过长会使产妇极度疲劳，会引起子宫收缩乏力；羊水过多的情况下，子宫肌纤维伸展过度，会使产后肌纤维缩复能力差，也会引发子宫收缩乏力，出现产后出血。

1.2 会阴阴道裂伤严重

在分娩的过程当中，由于胎儿会快速通过宫颈处，会造成宫颈处、会阴以及阴道等处出现严重的裂伤，从而引发产后出血的症状，另外，外阴组织弹性较差，引导炎症、巨大儿、产力过强、阴道手术助产、缝合止血不彻底等都是造成产后出血的因素。

1.3 凝血功能障碍

如果产后出血是由于凝血功能障碍引起的，例如：胎盘早剥以及妊娠期急性脂肪肝等，产妇很容易出现产后出血的症状。还有一部分的产妇产后出血是由于血小板减少或者再生性障碍贫血等疾病。

1.4 产妇本身的体质很虚弱，分娩时体力透支，容易引起产后出血。除此之外，有过人流等子宫手术的产妇，子宫受到过损伤，再次生产时子宫虚弱会引起生产不顺，导致产后出血。

2 产后出血会有哪些症状？

产后出血的临床表现有引导流血、失血性休克以及继发性贫血等，症状的轻重根据失血量与速度的不同而判断。若短期大出血会引发休克，而休克的早期患者的生命体征可能都在正常的范围内，因此需要密切的监测。当失血量达到一定程度会引发脉搏增快，血压下降，如果在产后出血的早期没有引起重视，就会失去最佳的治疗时机。

3 产后出血如何处理？

3.1 要针对出血原因迅速采取止血治疗，通过补充血容量来防止感染以及休克的发生。

3.2 如果患者产后出血是由于子宫收缩乏力引起的，就要用宫缩剂来增强宫缩，或者结扎子宫动脉。

3.3 如果产妇发生产后出血是由于胎盘剥离不全或者滞留造成的，就要迅速的将胎盘取出。若胎盘不能立即剥离时，就应进行子宫切除手术来制止产后出血。

3.4 若产妇由于阴道裂伤造成的出血现象，就要对裂伤的部位进行缝合。

3.5 如果是凝血功能障碍造成的出血，在止血的同时还要对产妇进行输血。

4 如何预防产后出血？

产后出血会造成很严重的后果，但并不是所有的产妇都会发生产后出血，如果孕妇的心情舒畅，不过多的恐慌与紧张，通过平时的保养是可以降低产后出血的发生几率的。

4.1 在备孕期间就要做好全身的检查，在了解了自己的身体状况后，决定是否可以受孕，受孕后要按时进行产前体检，随时关注自身以及胎儿的状况。

4.2 怀孕期间，孕妇要加强身体锻炼，提高抵抗力，增强身体素质，才能确保生产的顺利，有效的预防产后出血。

4.3 在产妇生产的过程中，如果发现了产妇出现产后出血的因素，就要及时的干预。避免产程过长，如果产程较长，要保证孕妇能够有充分的能量摄入，同时避免产道裂伤。除此之外，在手术助产时，要避免由于操作粗暴而造成的软产道损伤。

除此之外，产后出血除了治疗意外，食疗也很重要，在饮食上要吃一些清淡的有营养的食物，例如：豆腐、海带、奶制品等。可以适当吃些红枣补充营养，阿胶也是很好的食品，对女性以及子宫都有很大的帮助。