小儿疝气如何预防，得了疝气如何治疗

罗 兵

四川省古蔺县中医医院 四川 泸州 646500

在儿科疾病和疝外科疾病中，小儿疝气都比较常见，常见的主要有先天性腹股沟疝、脐疝等类型。小儿疝气的发生，主要以先天性原因居多，例如鞘状突没有完全关闭容易引起腹股沟疝，脐环没有及时缩小闭合容易引起脐疝等。此外还有低体重儿、早产儿等，由于生长发育不完全，因而也容易出现小儿疝气。如果小儿腹股沟疝发病年龄超过1岁，一般难以自愈，而小儿脐疝如果在4岁以上发病，或脐环直径超过2-3厘米，也需要进行手术治疗。目前，常用疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝，应用腹腔镜手术有明显优势，另外对于脐疝，主要采取疝囊切除加缝合修补的方法治疗。

1 为什么会发生小儿疝气

小儿疝气主要包括腹股沟疝和脐疝，其中腹股沟疝的发生原因，主要是鞘状突没有及时闭合所致，小儿脐疝则主要是由于脐环没有及时闭合所引起的。另外，很多可能导致腹内压增高的情况，也容易引起小儿疝气发病或加重，例如用力咳嗽、便秘、剧烈哭闹等情况，对于小儿疝气的发生和发展都有一定的影响。低体重儿、早产儿等由于在母体中生长发育不足，因而发生小儿疝气的几率往往会更高。

2 小儿疝气都有哪些症状

小儿疝气都会有明显的症状，例如腹股沟区或脐孔位置，出现时有时无、时大时小的包块，在哭闹、站立等腹压升高的情况下会出现或变大，在安静、平卧等状态下包块会自己消失或用手按压后消失。但是患儿早期通常只有特征性肿块的表现，没有其它明显的症状，所以要注意观察患儿腹股沟局部小肿物，或阴囊两侧不对称，或脐孔位置包块等。另外，随着年龄的增加，患儿疝囊也会逐渐胀大，将更有可能发生绞窄、嵌顿的情况，严重时还有可能引起卵巢或睾丸的萎缩梗塞，所以要及时治疗和积极预防。

3 小儿疝气如何治疗

小儿疝气的治疗方法上，主要有保守治疗和手术治疗。对于1岁以下的小儿疝气，有可能会自愈，所以可首选保守治疗方法。对于脱出频繁或较大的疝气，可以使用疝气带局部压迫，避免疝内容物突出。尽量控制小儿减少便秘、咳嗽、哭闹的情况，避免腹内压增高。如果疝块无法回缩，小儿哭闹不止，可能是有疝嵌顿的情况，要立刻处理。如果是1岁以上的小儿疝气，一般难以自愈，需要采取手术治疗。需要综合考虑患儿的情况，对于年龄不到1岁，但是有很大的腹股沟疝或发生反复嵌顿的情况，也要进行手术治疗。目前小儿腹股沟疝的主要手术方法是疝囊高位结扎术，脐疝则可采取疝囊切除加缝合修补的方法治疗。

4 小儿疝气怎样预防

小儿疝气通常以先天性发病居多，这种情况下，很难采取有效的预防措施。不过通过产前干预，尽量减少低体重儿或早产儿的情况，能够使小儿疝气发病率降低。在小儿出生后，要注意避免由于其它疾病引起便秘、咳嗽、哭闹等增加腹内压的行为，也能够对小儿疝气起到一定的预防作用。

5 结论：

小儿疝气是一种很常见的儿科疾病，该病有很多不良的症状表现，对小儿健康成长十分不利。对于小儿疝气，应根据不同类型及情况，采取相应的措施加以治疗，同时也要注意积极预防，以保证小儿健康。