艾条灸联合中药穴位贴敷辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果观察

袁 何 郭 念*

贵州省习水县中医院 贵州 习水 564600

【摘 要】目的：探索艾条灸联合中药穴位贴敷辅助治疗脾胃虚寒型胃脘病的疗效。方法：将80例脾胃虚寒型胃脘病患者随机分为对照组和观察组（各40例），两组患者均给予西医抑酸、护胃治疗和胃脘痛常规护理（以下简称常规护理），观察组在常规护理的基础上给予中医特色治疗：艾条灸、中药穴位贴敷，同时应用疼痛量表对两组患者进行疼痛症状评估，并进行临床效果观察。 结果：两组脾胃虚寒型胃脘痛患者的疼痛评分在第7天、第14天均下降，且干预第14天两组差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者胃脘痛评分随治疗时间的延长有明显的差异（P＜0.05），观察组胃脘痛评分的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾条灸联合中药穴位贴敷能有效改善脾胃虚寒型胃脘患者的症状。

【关键词】艾条灸；中药穴位贴敷；脾胃虚寒型胃脘痛；护理。

引言：

脾胃虚寒型胃脘痛症见胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓；腹胀，纳呆食少，泛吐清水，大便溏薄；肢体倦怠，手足不温；少气懒言,面色萎黄；消瘦，舌淡苔白，脉虚弱等。为提高患者的疾病治愈率和就医感受，我院从2017年1月至2018年12月住院患者中抽样80例，随机将患者分为对照组和观察组（各40例），分别进行纯西医治疗护理和中西医结合治疗护理实验，结果显示：中西医结合治疗护理治愈率明显高于纯西治疗护理，能缩短病程，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年12月80例脾胃虚寒型胃脘痛患者自愿参与本次研究，将80例患者随机分为2组，分别为观察组40例和对照组40例。对照组40例中男性26例，女性14例，年龄范围在40--66岁之间，平均（41.8±1.8）岁，观察组40例中男25例，女性15例，年龄范围在39--67岁之间，平均（40.9±1.5）岁。

1.2 方法

两组患者均接受西医抑酸、护胃治疗：奥美拉唑40mg加入0.9%的氯化钠100ml中静脉滴注，每日2次，对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上给予艾条灸联合中药穴位贴敷，临床中采用艾灸盒（将点燃的艾条装入艾灸盒内）灸神阙穴和中脘穴，每次施灸15分钟左右，在施灸过程中随时询问患者的感受，注意防烫伤，每日施灸1次，连续灸14天；中药穴位贴敷选穴：中脘、胃俞、脾俞、气海、足三里、三阴交等穴，贴敷时间为3小时左右，询问患者感受，如有不适提前取下敷贴，每日一次，连续贴敷14天。

1.3 评价标准

评估对照组和观察组在不同的时间截点上胃脘痛的评分及疗效情况，治疗有效率=（显效+有效）例/总例数。

2 结果

2.1 观察对比治疗有效情况

观察组40例在常规护理的同时接受艾条灸联合中药穴位贴敷后，显效28例（70%），有效10例（25%），无效2例（5%）；对照组40例在通过西医治疗及常规护理后，显效20例（50%），有效13例（32.5%），无效7例（17.5%）。观察组的治疗有效率为95%（38/40），与对照组82.5（33/40），明显升高（P＜0.05）。

两组治疗效果对比

2.2 对照组与观察组患者胃脘痛评分变化情况

采用NRS评估法，观察组在干预前疼痛评分为（5.8±0.14）分，干预第7天后疼痛评分为（2.9±0.12）分，干预第14天后疼痛评分为（1.2±0.11）分；对照组在干预前疼痛评分为（5.7±0.13）分，干预第7天后疼痛评分为（3.6±0.14）分，干预第14天后疼痛评分为（2.4±0.12）分；结果显示，与干预前相比，两组患者在干预第7天和第14天的胃脘痛评分均有明显降低（P＜0.05），两组间比较，干预前无明显差异（ P＞0.05），观察组在干预第7天和第14天，胃脘痛评分明显低于对照组，两组数据间对比差异明显（P＜0.05）；观察组的治疗有效率95%（38/40），对照组82.5%（33/40),明显升高（P＜0.05）。

两组疼痛评分对比：采用NRS疼痛评分，总分10分。

3 讨论

中医认为，脾胃为仓廪之官，主受纳和运化水谷，若饥饱失常或劳倦过度或久病脾胃受损均能引起脾阳不足、中焦虚寒。当中阳不足，脾胃虚寒，失于温养，则胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受寒后发作或加重；阳虚失于温煦，则神疲乏力，四肢倦怠，手足不温；脾胃不足，纳运失司，则腹胀，纳呆食少，泛吐清水，大便溏薄；少气懒言,面色萎黄，舌淡苔白脉弱，均为脾胃虚寒，中气不足之象。治疗当以温中健脾，散寒止痛为原则。本次实验中观察组采用艾条灸中脘穴、神阙穴，有散寒止痛、调胃补气、化湿和中、降逆止呕的作用；穴位贴敷选用温阳止痛的细辛、延胡索等中药研成粉末调制而成，具有温经散寒止痛的功效，并具有简、便、验、廉特点，患者易于接受。

综上所述，艾条灸联合中药穴位贴敷辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果显著，能迅速缓解疼痛症状，护理依从性高，有利于改善患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1] 张伯礼，薛博瑜 中医内科学 北京：人民卫生出版社，2012.9。

[2] 张雅丽，中医专科专病护理 复旦大学出版社 2011.8。

[3] 张素秋，孟昕，李莉，常见病中医护理常规 北京：人民军医出版社 2012.3。

[4] 徐徐飞，中药穴位贴敷联合艾条灸在脾胃虚寒型胃脘痛患者治疗中的临床护理，养生保健指南,2019.19

[5] 周瑞宁，陆春妖，中医特色护理辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果观察，智慧健康，2018.1-195

通讯作者：郭 念