溶血标本影响肝功能检验结果准确性的分析

焦晓峰

赞皇县医院检验科 河北 石家庄 051230

【摘 要】目的：探讨溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法：从我院2018年4月-2019年4月中健康体检的人群中选取100例作为研究对象，为全部研究对象的溶血及非溶血标本分别进行肝功能检验，研究溶血标本给肝功能检验结果准确性的影响。结果：溶血标本中总蛋白(TP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)的水平高于非溶血标本；溶血标本当中血清总胆红素(TBil)水平低于非溶血标本（ P＜0.05）；溶血标本当中γ－谷氨酰转肽酶(γ－GT)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于非溶血标本（P＜0.05）。结论：溶血标本会对肝功能检验的结果准确性产生十分严重的影响，所以在临床检验过程中一定要重视避免溶血出现，从而提高肝功能检验的准确程度。

【关键词】溶血标本；影响；肝功能；检验结果；准确性

通常临床上检测肝功能主要是采用生化检验的方式展开，检测的最终结果会直接影响患者疾病评估以及后续的治疗效果，在检验当中的溶血标本将会严重的对肝功能结果的准确性产生影响。溶血主要是由多种因素导致的红细胞破裂以及血红蛋白溢出等现象，此外机械性振荡、过酸过碱等因素也可造成溶血现象出现。因为部分物质在红细胞当中的浓度比血浆中的浓度高，造成检测结果受到溶血作用的影响偏高。临床检验过程中溶血难以避免，标本溶血之后将严重对肝功能检测结果产生影响。此次研究过程中选取我院2018年4月-2019年4月中健康体检者100例当做研究对象，采用人为手段让标本溶血，分别对溶血以及非溶血标本进行检测，分析最终结果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年4月-2019年4月中健康体检的人群中选取100例作为研究对象，为全部研究对象的溶血及非溶血标本分别进行肝功能检验，此次研究已经经过医学伦理部门通过并且批准，在患者与家属知情同意的情况下展开。全部健康体检患者排除标准是存在血液系统疾病的患者，合并存在肿瘤转移的患者，存在既往精神疾病的患者。其中男性患者55例，女性患者45例，年龄为22-68岁，平均年龄为（40.6±6.3）岁。

1.2 方法

清晨保持空腹的状态下，针对全部受检者抽取静脉血四毫升，存储在两个干燥的试管当中，存放良好，每一支两毫升，将相应标记做好。把非溶血标本放到五毫升离心管当中，分离血清，利用常规肝功能检查。把溶血标本放到冷冻柜当中，经过半小时后，取出液化，利用上述离心操作方法，分离血清，提供常规肝功能检查。采用全自动生化分析仪器来对肝功能进行测定，严格根据说明书操作，根据仪器操作手册设置参数，保证检测过程中仪器性能良好。

1.3 观察指标

研究溶血标本给肝功能检验结果准确性的影响。

1.4 统计学方法

此次研究通过利用SPSS20.0来进行数据分析，同时利用P＜0.05来表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 溶血与非溶血标本TBIL、TP、AST、ALB、ALT检测结果

溶血与非溶血标本的TBIL、TP、AST、ALB、ALT检测的详细结果详细见表1。

表1 对比溶血与非溶血标本的TBIL、TP、AST、ALB、ALT检测结果(x±s)

2.2 溶血与非溶血标本γ－GT、DBil、ALP检测结果

溶血与非溶血标本γ－GT、DBil、ALP检测结果具体见表2。

表2对比溶血与非溶血标本当中γ－GT、DBil、ALP检测结果(x±s)

3 讨论

临床当中一定要重视避免溶血出现，造成容易产生的原因包含化学、机械损伤以及药物不良反应等，比较常见的不规范的操作包含下面几种：第一种，采集血液时，采血针多次穿刺血管造成血肿；第二种，采血针因为连接不到位，所以导致空气与血液产生混合；第三种，血液样本保存不到位或者是保存的样本一次性真空试管质量不达标。血细胞内外部因为存在特殊的物质，所以红细胞内浓度与待验血浆间存在较大的差异，通常会由于溶血出现导致检测结果的准确性降低。另外血液肝功能检验的结果还会受到其他影响因素的影响，造成检测结果出现假阳性以及假阴性。若溶血情况出现，原则上要重新的进行取样以及检验，若存在较为轻微的标本溶血现象，那么通过校验数据之后，检验结果还是能够作为参考。

经过上述研究结果表示，溶血标本中总蛋白(TP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)的水平高于非溶血标本；溶血标本当中血清总胆红素(TBil)水平低于非溶血标本（P＜0.05）；溶血标本当中γ－谷氨酰转肽酶(γ－GT)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于非溶血标本（P＜0.05）。

总而言之，溶血标本会对肝功能检验的结果准确性产生十分严重的影响，所以在临床检验过程中一定要重视避免溶血出现，从而提高肝功能检验的准确程度。

参考文献：

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