多发性骨髓瘤有效的护理方法及效果观察

俞佳雯

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江 杭州 310016

【摘 要】目的：探讨多发性骨髓瘤有效性护理方法及护理效果。方法：对照组30例，行病房一般常规护理。研究组患者30例，在治疗组护理的基础上，增加有效性护理干预措施，观察两组患者的临床应用效果。结果：研究组患者临床治疗总有效率93.33%（28/30），明显高于对照组治疗总有效率70.00%（21/30），两组数据差异明显，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：有效性护理方法，对多发性骨髓瘤患者的临床疗效确切，不仅实现了对疼痛患者的有效控制，疼痛时对患者的生活护理、防并发症护理、预防感染护理、骨折护理、排便护理和心理护理等，能明显提高患者的生活质量。

【关键词】有效性护理；多发性骨髓瘤；护理措施

多发性骨髓瘤是B淋巴细胞的恶性浆细胞病，临床容易误诊和漏诊。该疾病好发于中老年人，但是近年间的发病率和发病呈现年轻化趋势。患者因发热和尿改变而容易被误诊和漏诊，且该疾病的进行性进展，还极容易引起血栓、骨质疏松类疾病和肾功能损害等系列并发症，对患者生存和生活质量带来不利影响[1]。为探讨有效性护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果，特选取我院60例多发性骨髓瘤患者作为此次研究对象，现探究如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用资料分析调查法，选取2018年3月-2019年3月以来我院收治的60例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行分析，所有患者均符合《肿瘤学概论》的诊断标准，临床表现有贫血、感染和出血性血液病等，严重者还继发骨髓瘤骨病和骨髓瘤肾病等。按照护理路径和策略的不同，分为对照组和研究组，两组各30例。对照组患者年龄在46-70，平均年龄（57±1.65）岁。研究组患者年龄在44-72，平均年龄（57±1.25）岁。两组患者临床资料无显著差异（P＞0.05），不具可比性。

1.2 方法：

对照组30例，行病房一般常规护理。研究组患者30例，在治疗组护理的基础上，增加有效性护理干预措施，观察两组患者的临床应用效果。

病房一般常规护理：对住院患者的围手术期护理、用药指导护理、输液护理、稳定生命体征的护理、病房卫生环境护理、配合医生的治疗等护理；

有效性护理方法：涵盖对患者的生活护理、防并发症护理、预防感染护理、骨折护理、排便护理和心理护理等。疼痛护理：告知骨骼疼痛为被迫体位，给予必要的安慰和有效的止痛护理，尤其对并发骨质疏松患者的制动部位限制。生活护理：对行动不便者给予必要的护理，做好对压迫部位的按摩，防止褥疮和血栓。预防感染护理：实时拍背和翻身、居住环境的消毒和口腔护理以及必要的消炎和融栓处理；对骨折患者应用夹板固定；防便秘护理；对焦虑失眠者必要的心理疏导。

1.3 疗效评定

将临床应用效果分为有效、显效、无效三等级。有效：护理成效显著，患者满意，治疗依从性高。显效：护理成效尚可，患者基本满意，治疗依从性良好。无效：护理成效不明显，患者变化不明显。总有效率为有效率和显效率。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对研究数据进行统计分析，两组患者的临床应用均采用%表示，用t检验，以P＜0.05作为统计学研究指征。

2 结果

研究组患者临床治疗总有效率93.33%（28/30），明显高于对照组治疗总有效率70.00%（21/30），两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1所示：

表1 两组患者的临床疗效比较（n/%）

3 讨论

多发性骨髓瘤，临床误诊率近半数。不仅会造成严重的免疫球蛋白缺乏，对呼吸系统和泌尿系统的感染也成为患者临床死亡的只要原因。患者合并有骨痛、贫血、出血以及反复感染。患者需要长期接受住院治疗，往往情绪低落，见率和抑郁症状时有发生，严重者还会产生极端。

从治疗原则来看，对年龄小于70岁的患者给予造血干细胞的移植是基本根治方法。对无症状稳期患者给予必要的护理和观察措施，对症状明显者必须给予治疗。

从常规护理着手到有效性护理方法的应用实施，上述研究给予了充分的关注，尤其是临床取得了93、33%的应用总有效率。围绕患者整个治疗过程的有效性护理干预措施，不仅增加了对治疗患者的耐受性，同时也是对患者围手术期高度负责任的体现，实现了对患者为围治疗期的综合、全面护理，彰显了我院的人性化护理方案。

研究结果表明，1例多发性骨髓瘤心血管淀粉样变性患者的护理中，出做好对患者基础生命支持外，还严密监视观察肾功能及呼吸功能，进行预防骨折护理、防止出血并发症和合并症等，对延缓患者脏器功能损害的进一步发展，起了较好的预防作用[2]。术前重视患者的疼痛评估及护理,做好病理性骨折的护理及预防；术后严密监测生命体征,做好对症护理及积极预防相关并发症,对手术的成功至关重要。全面评估患者病症，及早发现病情变化并采取有效护理干预方法，对治疗患者、缓解患者症状、提高治疗效果和延长患者生存期限，具有重要作用。

综上所述，有效性护理方法，对多发性骨髓瘤患者的临床疗效确切，不仅实现了对疼痛患者的有效控制，疼痛时对患者的生活护理、防并发症护理、预防感染护理、骨折护理、排便护理和心理护理等，能明显提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 欧阳富,蔡带娣,卢敏.多发性骨髓瘤的临床护理体会[J].中外医学研究,2017,15(17):91-93.

[2] 张春妍.多发性骨髓瘤并发病理性骨折患者的护理分析[J].中国伤残医学,2018,26(20):57-58.