高压氧舱治疗期间的医院感染分析

吴海燕

山东省临沭县人民医院 山东 临沭 276700

【摘 要】目的：为有效预防在治疗期间在高压氧舱内发生医院感染提供相对应的实验依据。方法：选择2017年10月到2018年10月这个时间段内在高压氧舱治疗期间的100例患者作为本次研究的研究对象，针对其治疗时期对舱内的空气展开有针对性的连续微生物学检测，针对其细菌的数量和种类等相关情况进行分析和探究。 结果：经过相关的试验和研究，进一步表明，当前消毒效果并不是十分理想，在高压氧舱内细菌分布呈现为右下角和左上角最多，其中，G+芽胞杆菌在所有细菌中是含量最多的。结论：经过相对应的研究和论证表明，当前在临床实践中，高压氧舱的消毒方法不够科学合理，缺乏可靠性，存在着十分明显的交叉感染的可能性，针对这样的情况，要进一步有效联合其他的物理化学消毒方法，同时在临床实践中要进一步有效结合舱内细菌的种类以及分布特点等相关方面的具体情况，更科学合理的安排患者选择最适宜的就医位置，从根本上调整和完善当前的操舱标准以及患者入舱规则等相对应的内容，通过这样的方式来从根本上有效规避医院感染的问题出现。

【关键词】高压氧舱；治疗期间；医院感染

在具体的临床实践中，针对患者进行相对应的治疗期间，高压氧舱所接收的患者在病情方面存在着很大的差异性，病情程度也大有不同，在这样的情况下，会带入多种多样的病原菌，又加之舱内部的面积十分狭小，极有可能成为医院出现交叉感染事故的重灾区，为了从根本上有效规避医院感染的问题出现，在实践过程中有效选择可能感染的气管插管患者在治疗时期对舱内的空气实施连续检测，进行切实有效的流行病学研究和分析，现把相关内容和结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2017年10月到2018年10月这个时间段内在高压氧舱治疗期间的100例患者作为本次研究的研究对象。在所有患者中有男患者52例，有女患者48例，他们的年龄范围在48~86岁之间，平均年龄是54.35岁。

1.2　方法　

针对所有研究对象在进行高压氧舱治疗之后，在第一时间进行消毒和其他操作，结束之后进行有效的采样，进行,37℃48h培养，针对细菌的数量和种类等相关方面的具体情况进行分析和研究。同时进行有针对性的舱内消毒。

2　结　果

经过相关的试验和研究，进一步表明，当前消毒效果并不是十分理想，在高压氧舱内细菌分布呈现为右下角和左上角最多，其中，G+芽胞杆菌在所有细菌中是含量最多的，右上角和左下角细菌数量相对来说是最少。高压氧舱内部的空气都超过了相应的空气细菌总数的标准，在消毒之前，也就是患者在出舱的时候，舱内的细菌数有着特别强烈的危险性，而消毒之后，细菌在空气中进行传播产生感染，也十分危险。消毒之后的G+芽胞杆菌属、微球菌属和葡萄球菌属比消毒之前所占的比例都有很明显的提升。

3　讨　论

3.1　氧舱内空气中细菌的数量和种类分布等相关方面的情况和入舱患者有着巨大的关联性。高压氧舱在对患者进行治疗的过程中，因为接受的患者病情有很大的差异，所带入的病原菌也各不相同，又加之高压氧舱的面积特别狭小，特别可能造成医院内部交叉感染，而高压氧舱也是医院交叉感染的重灾区。相关的实验进一步证明，在舱内部的患者数量越多，重症患者越多，舱内的细菌数量就越多，所呈现出的细菌种类和分布情况也就越复杂，医院感染的发生几率就越高，所以针对这样的情况，需要在重症患者之间，重症患者和普通患者之间进行分舱治疗，根据患者的具体情况来开展相应的治疗流程，通过这样的方式从根本上保证规避交叉感染的可能性。

3.2　舱内细菌在空间分布方面有着很大的差异。从实验结果可以很明显的看出，在高压氧舱内部的菌数以右下角和左上角是最多的，而最少的分布为右下角，而这个部位是氧舱门打开的方向，而左上角是压缩气进出的通道所在地，所以在这样的情况下，这个部位的细菌数分布最多。因此在这样的情况下，针对患者进行治疗的过程中，要有针对性的把重症患者，例如进行气管切开手术的患者要尽可能安排在细菌数量分布比较少的角落，通过这样的方法来规避交叉感染的问题。

3.3　高压氧舱内部空气中细菌分类。　在消毒之前，数量最多占据首位的细菌是G+芽胞杆菌，占到第2位的是微球菌属，占到第3位的是葡萄球菌，按照数量的多少顺序依次为棒状杆菌、浅部真菌、G2杆菌、深部真菌、链球菌属及其他。这种在比例上的巨大差别，有可能和高压氧舱内部比较特殊的封闭式的环境，有着巨大的关联性。消毒之后在细菌数量多少的顺序方面，大体上保持相同的状态，只是在检验的过程中并没有检出G2杆菌。这进一步证明，用普通的方法进行消毒，针对G2杆菌效果并不是十分明显。同时经过相应的实验也进一步发现在消毒之后的G+芽胞杆菌属、微球菌属和葡萄球菌属比消毒之前在比例方面都有比较明显的提升，造成这种情况的主要原因极有可能和此3种菌对所有的消毒方法的抵抗力，比其他的各类细菌都要更加强烈。

3.4　患者呼吸道感染与检出菌的关系。在本次研究过程中所检测出的细菌，大多数情况下都是在空气环境中比较常见的细菌，然而也有一部分致病菌与少见菌在医院交叉感染的细菌中是比较常见的。在我们这次研究中表明，高压氧治疗相应的患者之后，细菌的数量并没有比较明显的减少，也就是说，高压氧从根本上来讲并不具备杀菌效果，因此，在常压下高压氧舱的杀毒效果并不是十分显著，不能因为相关方面的观点而产生误解。

4 结语

通过对上文研究过程的介绍，可以很明显的看出，经过相对应的研究和论证表明，当前在临床实践中，高压氧舱的消毒方法不够科学合理，缺乏可靠性，存在着十分明显的交叉感染的可能性，针对这样的情况，要进一步有效联合其他的物理化学消毒方法，从根本上调整和完善当前的操舱标准以及患者入舱规则等相对应的内容，通过这样的方式来从根本上有效规避医院感染的问题出现。

参考文献：

[1] 王枢群,张邦燮.医院感染学[M]重庆:科学技术文献出版社重庆分社,2016.8:78

[2] 毕重秀,冯家范,孙淑珍.医院感染的细菌学监测及相关因素分析[J]中华医院感染学杂志,2016,9(3):155.

[3] 房广才.临床高压氧医学[M]北京:华文出版社,2015.8:87