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 2019年七月下-14期
手术室护理干预在预防胃肠道手术患者<br/>切口感染的临床效果分
《东方药膳》

手术室护理干预在预防胃肠道手术患者
切口感染的临床效果分析

于梅杰

山东省解放军第970医院 山东 264200

【摘 要】目的;分析胃肠道手术患者经手术室护理干预后,伤口感染预防的效果。方法:选择我院收治的胃肠道手术患者共有100例,患者均经过顺利手术留院观察,知情并同意本次的调查研究,选取的收治患者时间区间在2018年3月到2019年3月之间,将患者按照随机化分配的形式,划分为对照组采取常规护理干预,划分为观察组采取手术室护理干预,结合患者切口完全愈合、逐渐愈合、未有明显愈合的情况分析切口状况,同时对比两组患者的感染率、满意率、住院时间、住院费用等指标,综合评定护理的效果。 结果:观察组患者的切口愈合率更高,观察组患者的整体满意率较高,感染率较低,同时住院时间与住院费用较低,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。结论:胃肠道手术后,经过手术室护理干预的形式,能够预防患者的切口感染,令患者切口早日愈合尽快出院,节省了患者的经费,同时减轻了患者的病痛,护理干预效果良好。

【关键词】手术室护理干预;胃肠道手术;患者;切口感染;临床效果

引言:

胃肠疾病是现阶段临床常见病,人们的饮食选择多样化,贪一时口舌之欢而导致胃肠不适成为现代人们生活的常态,胃肠手术是在长期的不良饮食习惯下,引起的严重胃肠疾病,手术小到阑尾炎,大到胃肠癌,均可以得到根治,术后只需要注重饮食,加强对伤口的感染预防,通常手术都较为顺利,针对患者手术伤口的感染情况,应积极进行护理预防,遏制患者切口的不良反应,促使患者能够尽快愈合出院,得到良好的手术预后效果。

1 资料与方法

1..1 一般资料

选择我院收治的胃肠道手术患者共有100例,患者均经过顺利手术留院观察,知情并同意本次的调查研究,选取的收治患者时间区间在2018年3月到2019年3月之间,将患者按照随机化分配的形式,划分为对照组采取常规护理干预,患者男性有35例,女性有15例,患者年龄范围区间在19~62岁,取其平均数为(43.29±8.15)岁,划分为观察组采取手术室护理干预,患者男性有30例,女性有20例,患者年龄范围区间在20~70岁,取其平均数为(41.26±3.29)岁。两组患者的手术类型、病情诱因与发展状况等不纳入统计差异中。

1.2 方法

对照组采取常规护理,做好患者的皮肤准备、肠道准备,术前全身或局部的感染问题处理好后合理开展手术,术前介绍一系列的手术要求与性征,患者具备初步的手术知识,术后及时对患者进行宣教,促使患者具备无菌观念,可自行保护切口,避免切口处受到应激刺激。检查患者切口积液,切口辅料的干燥性等,保障患者引流通畅。

观察组采取手术室护理干预形式,术前把手术间内本台手术不用的设备等搬出手术间,充分备齐术中使用物品,门上有隔离标志,须两人分内外进行巡回,严格执行隔离制度。术中不可将房间内物品带出手术间,严密控制手术人员进出,严禁参观。手术用物可以用一次性材料的,如:一次性手术衣、一次性敷料包等使用防水性能较好的一次性的。台上台下人员戴双层手套时,建议第一层手套戴彩色的,便于破损时及时发现。术后依据材质选择适宜的干燥温度计应用机械方法进行干燥,不应使用自然干燥方法;穿刺针、管腔类器械应采用高压气枪辅助干燥处理;不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。干燥时间一般金属类器械15~20min;塑料类器械30~40min。每次处理工作结束后,应立即消毒清洗器具,更换个人防护用品,进行手的清洁与消毒。切口拆线后,避免患者用手直接的触碰切口,可适当活动,但要避免切口周围皮肤的紧绷等,患者切口愈合后提醒患者注意防晒,观察皮肤周围是否有红肿、渗血等。

1.3 观察指标

结合患者切口完全愈合、逐渐愈合、未有明显愈合的情况分析切口状况,同时对比两组患者的感染率、满意率、住院时间、住院费用等指标,综合评定护理的效果。

1.4 统计学处理

将利用excel表格SPSS20.0系统展开本次的数据统计和分析,计数资料进行x2检验,以t检验计数资料,以x±s表示,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。

2 结果

表1 两组患者的切口愈合情况对比

愈合情况

观察组

对照组

x2

P

n

%

n

%

完全愈合

42

84

41

82

6.296.

<0.05

逐渐愈合

7

14

6

12

8.596

<0.05

未有明显愈合

1

2

3

6

7.548

<0.05

合计

50

100

50

100

-

-

表2 两组患者护理期间的各项指标对比

组别

观察组

对照组

t

P

感染率

2(4%)

6(12%)

2.369

<0.05

满意率

48(96%)

40(80%)

2.574

<0.05

住院时间(天)

1.26±1.03

3.26±1.25

3.265

<0.05

住院费用(千)

1.25±0.16

1.78±1.02

4.259

<0.05

3 讨论

胃肠道手术患者在术后切口感染率较高,相应的感染问题均与切口处理不当,器械消毒不彻底有关,应在患者术后采取手术室护理的形式,结合手术室的相应准备,在围手术期预防患者感染的情况发生,通过器材的充分消毒与干燥处理,促使患者的切口处得到良好的护理,综合患者的切口情况,有效的预防了感染的发生,通过对手术室环境的整改,对患者的宣教,对物品的合理处理等,严格护理的无菌要求,获得了较高的效果。

参考文献:

[1] 张晓明. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].河北医药,2013,35( 13) :2074-2075.

[2] 吴海英,全日红,蔡亚娜,等. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(3):563-564.

[3] 张辉.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中国实用医药,2018 ,13(05):163-165.

[4] 张亚杰.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017 ,4(63) :12-19.

[5] 姜先进. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(2):437.