儿科护理风险因素分析及防范对策
涂仕荣
铜仁市妇幼保健计划生育服务中心 贵州 铜仁 554300
【摘 要】目的：分析儿科护理中出现风险的原因，根据这些原因制定出相应的防范措施，希望在今后的儿科护理中，不在出现风险情况。方法：实施相关的管理方案，令护理工作人员学习相关的核心制度及法律法规，了解其中的规章制度，进行职业道德教育，从法律的角度来认识护理工作，让其工作变得更加合乎法律，建立相关的规章制度，从管理的角度来加强控制，以期降低风险事故的发生。 结果：对于护理工作人员来说，其法制观念有极大的提高，极大的改善了其护理的意识，护理的流程也更加符合操作规程，对于护理工作人员的整体综合素质有一个极大的提高。结论：儿科的护理风险是非常重要的工作，稍有不慎，就会有极大的危害，对于这个家庭来说，可能是灭顶之灾，加强风险管理是极为重要的，可以降低护理风险的发生几率，对患儿及患儿家庭都是极大的负责。改善了医患关系，为和谐社会主义的建设添砖加瓦。
【关键词】防范对策；风险因素；护理；儿科
随着医疗模式的转变和国家法律法规的逐步完善，患病家庭的权利意识逐渐提高，护理质量和服务态度也提出了更高的要求，护士们已经采取了越来越多的风险措施。“举证责任倒置”的颁布和实施，使医疗服务业成为高风险行业，儿科医疗风险更大。儿科患者在住院期间极有可能发生意外伤害。小儿护理风险管理可以预防意外伤害的发生，预见可能的护理风险，并制定相应的措施，以减少风险的发生。护理风险管理是指对现有和潜在的医疗风险进行识别，评估和处理，以减少医疗风险事件的发生，减少对患者和医务人员的伤害。应妥善解决已发生的护理风险事件，并分析和确定直接原因，以便建立详细和深思熟虑的风险管理系统，并实施系统全面的管理和控制。现将笔者做的儿科风险管理的研究做如下报告。
1 儿科护理的风险分析
1.1 儿童的特征
由于儿童的生理和解剖学特征与成人不同，儿童常易患急性疾病，他们的病情迅速变化，无法准确表达自己的感受。如果没有及时发现，治疗和救援的时间将会延迟。儿童治疗效果差，血管壁通透性强，药物外渗易发生持续输液过程中。消化不良，容易呕吐和窒息。呼吸中枢不成熟，容易出现呼吸暂停。皮肤和粘膜屏障功能差，容易发生各种感染，受各种理化因素的影响。
1.2 患儿家庭的特征
父母在孩子生病时往往会感到恐惧和不安全感。家长通常不了解医疗程序，错误认为地询问病史，必要的体检，配药等都是医护人员延误时间，从而产生不满，不配合，甚至拒绝接受的态度。如果治疗效果不符合预期，就会到处寻找所谓的“护理问题”，引起护士与患者之间的纠纷。患儿家属对于医护人员的期望是比较高的，他们认为无论发生什么，都应该全力拯救。但是，令人难以理解的是，往往医护人员在救治患儿的时候，不配合的也是患儿家属，这些不配合的行为会严重的影响患儿的治疗和康复，会促使医患关系紧张。
2 儿科护理风险管理
2.1 加强护理人员的培训
经常组织护士学习核心制度及相关法律法规，不断强化护理人员的安全意识，提高责任心，使护理人员牢固树立“安全第一，质量第一”的理念，加强护理安全措施的实施。有效地提高护理质量和法律意识。
每月两次的业务学习，每月一次的基础理论考试，每月一次的护理查房，定期的操作评估，及时学习新的理论和新技术，熟悉危重病人的抢救过程，使用特殊仪器的熟练度，持续改进自身的专业技能。
工作中患者常常对不恰当的语言表示不满。因此，该部门应开展患者沟通培训，特别是针对新员工，制定明确的标准语言，以身作则，掌握与患者及家属的沟通技巧。激励护士提高护理安全系数。
2.2 健全儿科护理风险管理机制
根据部门护理工作的实际情况，制定护理风险管理计划，明确护理风险防范措施，按照计划实施部门护理风险管理。
在每次手术前，高风险护理操作应告知儿童及其家人手术的目的，过程和风险因素，让儿童及其家人了解。
从入院时到接受各种治疗和处置的整个过程的每一个细节都要进行安全管理和控制，制定各种操作规则，建立危重病人的交接卡、输液患者的检查卡。
护士长负责具体的护理风险管理，部门设立风险管理团队，团队负责人及时了解和掌握所有相关信息；该部门定期召开护理安全管理会议，分析护理情况，发现问题，不断发现安全隐患，提出有针对性的预防措施，及时解决部门无法解决的问题，并请求上级领导帮助。
2.3 加强对患儿及家长的健康教育
护士负责在入院时仔细评估每个孩子的入院情况，了解孩子的病史等个人情况，然后进行有针对性的疾病知识指导和出院指导。
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