助产士针对性护理在缓解产妇分娩疼痛中的应用

陈 芳

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650031

【摘 要】目的：探讨助产士针对性护理在缓解产妇分娩疼痛中的应用效果。方法：从2018年3月—2019年1月期间在我院产科分娩的产妇中选择100例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=50）和对照组（例数=50）。两组产妇均给予常规分娩护理，观察组额外给予助产士针对性护理。结果：观察组产妇的疼痛程度，显著低于对照组， P＜0.05；观察组产妇的焦虑情绪程度，显著轻于对照组，P＜0.05。观察组产妇的自然分娩率（68.0%），显著高于对照组（42.0%），P＜0.05。结论：助产士针对性护理能够有效帮助产妇缓解分娩疼痛，从而减轻产妇的焦虑情绪，提高自然分娩率。

【关键词】助产士；针对性护理；产妇；分娩疼痛

分娩疼痛是产妇分娩过程中的一种正常生理现象，分娩疼痛具有疼痛漫长，疼痛程度比较剧烈的特征，会给产妇带来较大的痛苦[1]。有相当一部分产妇在面对分娩时，由于害怕分娩疼痛而导致其产生诸多不良情绪，对顺利分娩造成不利影响，尤其是初产妇，甚至由于害怕分娩疼痛而选择剖宫产进行分娩，导致剖宫产率显著升高[2]。因此，如何采取有效的护理干预方式来帮助产妇缓解分娩疼痛，是非常重要的 [3]。我院为了帮助产妇有效缓解分娩疼痛，实施了助产士针对性护理，获得了良好的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年3月—2019年1月期间在我院产科分娩的产妇中选择100例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=50）和对照组（例数=50）。观察组50例患者，年龄23—42岁，平均年龄（31.7±1.3）岁；孕周（38.6±1.8）周；平均孕次（2.3±0.4）次。对照组40例患者，年龄在21—43岁，平均年龄为（30.5±1.6）岁；孕周（39.0±1.2）周；平均孕次（2.5±0.6）次。以上两组研究对象的诸项基本资料、病情资料，经统计学分析提示，比较差异具有统计学意义 P＞0.05，符合对照试验要求。

1.2 临床方法

两组产妇均给予常规分娩护理，观察组额外给予助产士针对性护理，具有如下：①第一产程护理：在产妇进入第一产程后，助产士进行全程陪伴，在陪伴过程中向产妇讲解相关的分娩知识，对比阴道分娩和剖宫产分娩的优劣，鼓励产妇进行阴道分娩。指导产妇进行有频率的深呼吸，可用手或拳压迫腰骶部以此来减轻腰骶疼痛。在产妇的宫缩间歇鼓励产妇进食高热量、易消化的食物，以此来保证产妇的体力和精力。②第二产程护理：产妇进入第二产程后，指导其自行选择待产体位或分娩体位，教会产妇掌握放松及屏气用力的方法，正确使用腹压，并教会产妇在每次宫缩时使用Lamaze、呼吸法减痛。严密监测产妇的产程进展情况，指导产妇全身肌肉放松，多于产妇交流，并适当对产妇进行按摩，根据产妇的不同疼痛部位选择合理的按摩方式 [4]。③第三产程护理：产妇进入第三产程后，助产士左手掌尺侧轻压固定子宫，右手在宫缩时有控制地牵拉脐带以协助胎盘娩出。当胎盘脱离子宫壁，指导产妇向下用力，当胎盘自阴道到达会阴时，抬高脐带，顺着一个方向沿脐带双手握住胎盘，旋转着向外牵拉，指导胎膜旋转卷曲。待胎盘娩出后，助产士要对产妇的子宫底部有节律的按摩，同时间断性地挤压子宫，及时排出积存的血块，直至子宫变硬，有清晰的轮廓。

1.3 统计学处理

借助SPSS21.0软件进行数据分析，计量资料使用（x±s）形式表示，进行t检验；计数资料则采用（%）表示，采取x2检验；检验水平为α=0.05。

2 结果

2.1 两组产妇的疼痛程度和焦虑程度比较

观察组产妇的疼痛程度，显著低于对照组，P＜0.05；观察组产妇的焦虑情绪程度，显著轻于对照组，P＜0.05。如下表：

表1 两组产妇的疼痛程度和焦虑程度比较

2.2 两组产妇的自然分娩率比较

观察组产妇的自然分娩率（68.0%），显著高于对照组（42.0%），P＜0.05。如下表：

表2 两组产妇的自然分娩率比较

3 讨论

在产妇分娩过程中，对其实施助产士针对性护理，根据产妇在不同产程的情况，给予具有针对性的身心干预，综合运用多种减痛方法，从而在最大程度上帮助产妇缓解疼痛，达到帮助产妇减轻痛苦，缓解不良情绪的目的，从而促使产妇自然分娩率的提升[5]。从本次研究中也可以看到，对于实施了助产士针对性护理的观察组产妇，其VAS评分、SDS评分，均显著低于进实施常规产科护理的对照组产妇，P＜0.05，这表明，助产士针对性护理可明显缓解分娩疼痛。

综上所述，助产士针对性护理能够有效帮助产妇缓解分娩疼痛，从而减轻产妇的焦虑情绪，提高自然分娩率。

参考文献：

[1] 诸美佳，包盛媛，锡吉尔卓拉.责任助产士全程陪伴在产妇分娩中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(05)：163-164.

[2] 徐挺.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析[J].中国疗养医学，2015，24(12)：1339-1341.

[3] 丁春英，金梅，李霞.助产士陪伴分娩中循证护理模式的临床应用价值[J].中医临床研究，2017，5(26)：111-112.

[4] 刘旭芬.助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科中的应用效果评价[J].东方食疗与保健，2016，13(05)：164.

[5] 李菊.助产士全程陪伴人性化护理模式在产科中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(60)：329，332.