针罐联合中医护理应用于带状疱疹患者的临床效果观察

方恩荣

贵阳市开阳县中西医结合医院 贵州 贵阳 550300

【摘 要】目的：观察分析对带状疱疹患者给予针罐联合中医护理干预的临床应用与效果。方法：纳入我院2016年4月至2019年1月期间收治的带状疱疹患者192例为研究对象，采用双盲随机法进行分组，分为研究组及对照组各96例，两组患者均开展带状疱疹的常规治疗及护理，研究组患者在此基础上给予针罐联合中医护理干预，连续护理干预2周后，对两组患者临床效果进行评定比较。 结果：护理干预后研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对带状疱疹患者开展针罐联合中医护理干预能够显著提升临床效果，应用价值较为突出。

【关键词】针罐；中医护理；带状疱疹；临床效果

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染导致的皮肤感染性病变，患者主要表现为不同程度的疼痛、集簇性的疱疹[1]。临床诊疗中发现，水痘-带状疱疹病毒侵袭人体后，可于神经院内长期潜伏，在患者受不同因素出现免疫功能降低时，该病毒即大量增殖，由脊髓神经后根神经节向皮肤侵袭[2]，本病以中老年人群多见，且发病具有一定的季节特征，以春秋两季高发 [3]。在我国传统医学中，带状疱疹又称蛇串疮，以湿热瘀滞、风热毒邪偏盛两种证型多见。我院近年来对部分带状疱疹患者开展了针罐联合中医护理干预，应用效果较为满意，本次研究纳入部分带状疱疹患者就其应用与效果进行具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入我院2016年4月至2019年1月期间收治的带状疱疹患者192例为研究对象，其中男102例，女90例，年龄37~81岁，平均（58.39±2.34）岁，病程4~39天，平均（9.13±2.35）天。纳入标准：确诊带状疱疹者；临床及病例资料完整者；首次发病者；认知水平、精神状态正常者；知晓本次研究并参与配合者。排除标准：合并免疫系统功能障碍者；合并其他类型感染性或传染性病变者；合并严重创伤者；合并重要脏器器质性、恶性病变者；临床治疗不耐受者。采用双盲随机法进行分组，分为研究组及对照组各96例，两组患者基线资料比较无统计学意义（ P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均开展带状疱疹的常规治疗及护理，遵医嘱给药，同时给予1％碘伏于带状疱疹区域进行涂抹，每日早晚各涂抹一次，同时完善带状疱疹相关的健康教育，同时就日常饮食、皮肤等方面的注意事项进行介绍说明。研究组患者在此基础上给予针罐联合中医护理干预，患者入院后由中医护理小组进行综合评估，并根据临床诊疗方案制定对应的护理方法，对皮肤进行清洁护理，同时给予抗生素预防感染，保持病室的舒适与通风，完善病情观察及体征监护。入院48h左右后协助患者采取舒适卧位，暴露带状疱疹部位的皮肤并进行消毒处理，用一次性毫针对带状疱疹毗邻皮肤至病灶部位进行逐一点刺处理，在点刺处理过程中保持动作轻柔规律，同时主动与患者交流转移其注意力，询问患者是否有不适情况，若出现不适症状时即停止，至点刺部位出现出血点即停止点刺，对出血点进行拔罐处理，采用闪罐的方式进行带状疱疹区域的排布拔罐处理，拔罐时保持动作轻柔，留罐时间控制在15min左右。两组患者均连续给予护理干预2周。

1.3 观察指标

临床效果评定[4]：于护理干预2周后，从带状疱疹症状改善情况进行疗效评定，其中显效：治疗后患者剧烈疼痛症状基本消失，疱疹停止发展，且超70％开始结痂脱落；有效：治疗后患者疼痛症状显著好转，疱疹停止发展，30~70％的疱疹开始结痂脱落；无效：治疗后患者疼痛症状未见好转，疱疹持续发展，结痂面积不足30％。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较：护理干预2周后，研究组患者临床治疗总有效率达95.83％，对照组为82.29％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床效果比较（例 ％）

3 讨论

带状疱疹的发生与水痘-带状疱疹病毒侵袭引发的急性感染相关，以沿神经呈带状分布的疱疹伴剧烈疼痛为主要症状[5]，对患者的正常生活会产生严重的影响。临床诊疗中突发带状疱疹者，食欲会受到不同程度的影响，同时部分患者会出现耳、眼等区域的疱疹，合并低热征象，目前诊疗针对带状疱疹的治疗以药物控制为主，护理则以健康教育、皮肤护理及给药护理为主，护理效果普遍欠佳。本次研究对研究组患者实施了针罐联合中医护理，在中医学中，带状疱疹的发生与肝气不舒、气郁化火相关，患者多合并不同程度的血瘀气滞、经气不达，而对带状疱疹区域进行针罐干预，能够通过针刺刺激与拔罐处理发挥较好的疏经通络、祛瘀活血的效果。本次研究结果显示，护理干预2周后，研究组患者临床治疗总有效率达95.83％，对照组为82.29％，研究组的护理效果显著优于对照组（ P＜0.05），肯定了开展针罐联合中医护理在提升临床效果方面的价值。

综上，针罐联合中医护理应用于带状疱疹患者有助于提升临床效果，应用效果显著，在里临床护理工作中开展并推广的价值较高。

参考文献：

[1] 刘艳.刺络拔罐法治疗带状疱疹的中医护理分析[J].内蒙古中医药,2018,5(5):124-125.

[2] 王玲.伐昔洛韦联合维生素B12在带状疱疹治疗中的作用观察[J].基层医学论坛,2019,23(20): 2856-2857.

[3] 徐军霞.针罐加外涂傣药治疗拢麻想害巴(带状疱疹)50例[J].中国社区医师,2018,34(32): 105,107.

[4] 颜婷.针罐结合中医临床路径护理对带状疱疹患者的疗效观察[J].当代护士,2017,2(上旬刊): 123-126.

[5] Hong MJ,Kim YD,Cheong YK,et al,Epidemiology of Postherpetic Neuralgia in Korea:An Electronic Population Health Insurance System Based Study[J].Medicine (Baltimore),2016,95 (14):e3304.