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 2019年七月下-14期
危重患者胃肠功能紊乱应用热奄包治疗的护理探讨
《东方药膳》

危重患者胃肠功能紊乱应用热奄包治疗的护理探讨

何静蓉

广元市中医医院重症医学科 四川 广元 628000,

【摘 要】目的:探究危重患者胃肠功能紊乱应用热奄包治疗的护理效果。方法:选择2017年4月-2018年9月采用热奄包治疗的肠胃功能紊乱的危重患者60例作为对象,随机数字表分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加热奄包治疗处理,20天治疗后对两组患者治疗腹胀和虚症效果情况进行比较。 结果:治疗前两组评分均无统计学意义(P>0.05),治疗20天后观察组患者腹胀缓解情况和消化情况均高于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对危重的肠胃功能紊乱的患者进行热奄包治疗可以增强患者的康复效果,对缓解患者的腹胀效果显著,对危重患者身体情况的稳定和好转有一定帮助。但是使用热奄包需要对患者进行有效地护理,避免患者在使用过程中发生二次损伤。

【关键词】肠胃功能紊乱;临床护理;热奄包

热奄包就是将加热后的中药药包,放置在身体的患病部位或是某一穴位上。由于药包粗盐加热后不断的散发热蒸汽,导致局部毛丝血管扩张,从而促进血液循环,利用中药的药效和温度,疏通经络,去除湿寒。在治疗过程中,对肠胃功能紊乱的危重患者使用热奄包,具有良好的治疗效果,对缓解患者的腹胀,对患者的消化功能有很大帮助,改善患者的肠胃功能。但是治疗过程中可能导致患者被烫伤,或者药物过敏的情形[1]

因此,本文采用随机对照方法进行研究,探讨,危重患者胃肠功能紊乱应用热奄包治疗的护理探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年4月-2018年9月采用热奄包治疗的肠胃功能紊乱的危重患者60例作为对象,随机数字表分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组30例,男18例,女12例,年龄(32-73)岁,平均(55.62±4.09)岁;文化水平:小学4例,初中7例,高中5例,大专及以上14例。观察组30例,男13例,女17例,年龄(29-66)岁,平均(53.63±3.91)岁;文化水平:小学3例,初中8例,高中7例,大专及以上12例。两组临床资料比较均无统计学意义( P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:(1)符合热奄包治疗标准;(2)神志清楚并同意且配合医疗人员进行热奄包治疗的患者。

排除标准:(1)不能积极认真配合医护人员治疗的患者;(2)合并意识障碍(可否不要精神异常)者。(3)近期采用别的方法对本治疗产生影响的患者。(4)严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功能障碍的患者

1.3 方法

对照组:给予常规治疗,将热毛巾外敷于患者的腹部位。给予常规药物进行调节和治疗。观察组:在对照组基础上加热奄包治疗处理,热奄包的成分有艾绒、吴茱萸、小茴香和粗盐。为患者制定完善的护理计划。要做好交接班工作,护理人员落实好局部用药的观察。在治疗过程中,严格检测热奄包的温度,防止患者烫伤或过敏。及时观察和询问患者的一般情况。

1.4 观察指标

1.4.1 观察并分析两组患者消化情况和腹胀缓解的情况。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理,计数资料行x2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组评分均无统计学意义(P>0.05),治疗后20天后观察组的消化情况和腹胀缓解的情况均高于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

肠胃要发挥正常功能,需要合适的工作环境,更重要的是要有神经进行调控,协调整个肠胃功能的工作,危重患者常常伴随大脑意识的暂时丧失,神经功能失灵,不能控制身体的机能,需要各种仪器维持患者的生命体征。肠胃功能受到的影响更大,即使患者神经系统正常,但在疾病的困扰下,带来了一系列的精神上的压力,患者往往伴随心情的紧张、焦虑、烦恼等情况。胃肠功能紊乱在临床上又称为胃肠神经官能症,在排除消化系统器官组织行病变的前提下,精神因素就成为本病的主要发生原因[2],如情绪紧张、焦虑、疾病带来的生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等。危重患者往往无法进食,只能借助注射来补充能量,肠胃功能在长时间的停止工作后,无法快速恢复,也会造成肠胃功能紊乱。

表1 两组患者消化情况和腹胀缓解情况比较[n(%)]

组别

例数

严重腹胀

消化不良

肠胃绞痛

观察组

30

2(6.66)

3(10.00)

5(16.66)

对照组

30

3(10.00)

6(20.00)

8(26.66)

x2

/

5.793

4.217

5.016

P

/

0.019

0.024

0.015

临床的肠胃功能紊乱临床表现主要为胃肠道在进食和排泄等方面的不正常,患者会出现厌食、反酸、厌食、恶心、呕吐、食后饱胀、上腹不适并伴随疼痛、排便困难等,当遇到情绪变化时症状会恶化[3]。患者在平时精神上也常伴有注意力涣散失眠、焦虑、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状,这不利于患者的康复。

热奄包采用中药药包热敷肠胃穴位,扩张肠胃血管,能加快肠胃的血液流通,加快肠胃功能的恢复[4]。同时热敷也可以缓解患者的焦虑紧张情绪,适当的灼热感可以减轻患者的痛苦,帮助患者加快疾病治疗的速率。本研究中,治疗前两组评分均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后20天后观察组消化情况和腹胀缓解情况均高于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。这说明,对肠胃功能紊乱的危重患者进行热奄包治疗有利于保护患者的肠胃,降低刺激性药物的副作用,减轻患者肠胃不适。

综上所述,将热奄包应用于肠胃功能紊乱的危重患者,可以促进患者的康复,调节患者的肠胃功能,改善患者的消化系统,但须加强护理,值得推广应用。

参考文献:

[1] 马兆哲. 运用“提壶揭盖”法中药热奄包预防肛肠术后粪便嵌塞的临床疗效评价[J]. 辽宁中医杂志, 2017, v.44;No.477(02):289-290.

[2] 吴永红, 高燕, 李勇,等. 胃肠道功能障碍分级干预在危重症患者中的应用[J]. 中华护理杂志, 2018, 53(4):423-427.

[3] 张冬惠, 祁相焕, 王绍谦,等. 调神理气通腑泻浊电针疗法对危重病患者胃肠功能的影响[J]. 山东医药, 2016, 56(42):48-50.

[4] 程伟鹤, 鲁梅珊, 郭海凌,等. 危重症患者早期肠内营养喂养不耐受的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2017, 52(1):98-102.