促进分娩会阴侧切术切口愈合的护理措施与效果研究

何秋艳

南充市中心医院产科 江苏 南充 637000

【摘 要】目的：促进分娩会阴侧切术切口愈合的护理措施与效果研究。方法：选择在我科室进行分娩会阴侧切术的96例分娩产妇进行调查，此次调查选取时间为2018.2-2019.3。将病人分为2组，每组48例。对比组采用常规护理。实验组采用护理干预。分析两组最终的护理结果。结果：对比组护理满意得分结果和实验组相比较低，差异明显， P=0.0000。结论：在分娩会阴侧切术行术中、术后护理，可促进切口愈合，提高护理满意度，效果优异，值得应用。

【关键词】护理干预；常规护理

会阴侧切术在产科分娩中是常用的小手术，这种手术主要是为了保护产妇的会阴，防止出现裂伤，同时也是避免胎儿出现缺氧以及压迫的一种保护途径和措施[1]。虽说这种手术方式可以保护产妇的会阴位置，但是手术后容易受到肛门、尿道、阴道分娩物的污染，如果此时病人没有得到护理干预，容易出现污染情况，给伤口愈合带来不利的影响。为此要对病人实施干预，具体实施情况如下[2-3]。

1 资料以及方法

1.1 资料

选择在我科室进行分娩会阴侧切术的96例分娩产妇进行调查，此次调查选取时间为2018.2-2019.3。将病人分为2组，每组48例。对比组产妇年龄在22-39岁之间，平均30.5岁。实验组产妇年龄在23-38岁之间，平均30.5岁。两组产妇一般资料均无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对比组采用常规护理。

实验组采用护理干预，具体实施情况如下：（1）无菌操作：在行会阴侧切术时要进行无菌操作，并严格遵守操作流程，护理人员要密切的配合医生，把握会阴切开时机，密切观察产妇产程进展，准确的把握会阴切开时间。在分娩过程中，护理人员要指导产妇如何正确的应用腹部收缩促使胎儿能够顺利的分娩出。（2）分娩后护理：在产后2小时内护理人员要保证在产房休息的充分，同时护理人员要记录产妇的生命体征，同时要注意产妇的阴道侧切状态，包含愈合以及出血状况，如果病人出现异常要及时的告知医生；产后宣教：分娩后护理人员要告知产妇会阴切口常识以及注意事项，比如说卫生护垫的使用、内裤的卫生，保证产妇会阴位置的干燥、干净，下床活动，改善血液循环，促进伤口愈合的情况。产后饮食干预：在分娩后要告知产妇以及家属饮食合理性的重要性，在饮食中尽可能选择多样化的饮食，以流质食物为主，但新鲜的瓜果和蔬菜也不能少，多摄入一些容易消化、高蛋白的食物。产后心理干预：分娩后产妇心理会有所改变，加上伤口所带来的疼痛，容易出现异常心理状态，部分产妇因一时间无法适应产后的情况而出现焦虑、抑郁的情绪反应，故而要对产妇实施心理干预，为其进行疏导，帮助产妇纾解心结，降低不良情绪反应。

1.3 观察指标

观察护理结果。从护理满意得分方面进行分析，以评分的方式进行，总分值为百分，得分越高证明护理满意度越佳。

1.4 统计学方式

根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS17.0）中进行查询，但P值低于0.05的时候说明差异明显，具有统计学的意义。

2 结果

对比组护理满意得分结果为75.53±5.26分，实验组护理满意得分结果为92.12±2.56分，对比组护理满意得分结果和实验组相比较低，差异明显，P=0.0000。

3 讨论

现如今在我国实施二胎政策以后，新生儿分娩例数越来越多，在分娩过程中可能出现各种问题，尤其是阴道分娩[4]。在阴道分娩中，因胎儿过大、胎位不正均可能出现难产的情况。在阴道分娩中，为了保证胎儿以及产妇自身的安全，会采用各种助产方式，会阴侧切术是常用的助产手术，主要适用于会阴过长以及产程延长，为了缩短缺氧时间以及胎儿安全，这种手术方式得到了广泛的应用。虽说这种助产手术方式优势比较多，但由于手术方式和肛门附近向邻近，在分娩过程中时常会受到粪便的污染，给无菌操作增减了难度，在缝合中使用的可吸收线会导致切口近缘出现破溃、化脓、硬结等情况，给伤口愈合增加了难度。为了降低手术感染率，术中要进行干预，保证手术操作的无菌性。除了术中护理外，术后护理也很中，手术结束后要对病人行健康宣教、饮食宣教、心理干预。经过健康宣教可有效的提升产妇对于会阴侧切术的知晓度以及术后注意事项，可有效的降低术后感染发生情况。通过饮食宣教，可提升饮食合理性。通过心理干预，可缓解病人心理压力以及不良情绪反应，提高护理依从性。为了调查护理效果，在文中进行调查，发现对比组护理满意得分结果和实验组相比较低，差异明显， P=0.0000。由此结果可以得知，在分娩会阴侧切术行术中、术后护理，可促进切口愈合，提高护理满意度，效果优异，值得应用。

参考文献：

[1] 钱林.促进分娩会阴侧切术切口愈合的护理体会[J].皮肤病与性病,2018,40(2):309-310. DOI:10.3969/j.issn.1002-1310.2018.02.105.

[2] 赵太坤.头孢哌酮钠与甲硝唑联用对正常分娩会阴侧切术产妇术后预防切口感染的疗效评价[J].抗感染药学,2018,15(3):529-530. DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2018.03-063.

[3] 成艳玲,刘玲.促进分娩会阴侧切术切口愈合的护理体会[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(2):144-145. DOI:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.02.166.

[4] 彭华英.阴道分娩会阴侧切伤口愈合的影响因素及护理对策[J].中国继续医学教育,2019,11(4):159-162. DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2019.04.072.