妇科手术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用药的
效果分析

叶学文

宁夏吴忠市青铜峡市人民医院 宁夏 吴忠 青铜峡 751600

【摘 要】目的：探讨妇科手术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用药的效果。方法：研究我院2018年4月至2019年2月期间收治的80例妇科腹腔镜手术患者，随机分为观察者与对照组，每组各40例，对照组运用芬太尼静脉复合丙泊酚麻醉用药，观察者运用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控麻醉用药，分析不同麻醉用药后患者起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间、使用镇痛药时间、药物不良反应情况。 结果：在患者起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间、使用镇痛药时间上，观察组各项指数显著少于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05）；在患者药物不良反应情况上，观察组5%，对照组22.5%，对比具有统计学意义（p＜0.05）。结论：妇科手术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用药可以保证良好的麻醉效果，同时麻醉清醒效果更理想。

【关键词】妇科手术；丙泊酚；瑞芬太尼；麻醉用药；效果

瑞芬太尼属于临床上当下常用的麻醉用药，其通过靶控注射用药可以达到更为理想的药物控制性效果，用药精准度高[1]。而妇科手术也不断的微创化，腹腔镜手术带来的低创伤性促使手术效果更理想。麻醉处理要辅助微创手术来提升整体的治疗效果。本文研究我院2018年4月至2019年2月期间收治的80例妇科腹腔镜手术患者，分析运用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用药后患者起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间、使用镇痛药时间、药物不良反应情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2018年4月至2019年2月期间收治的80例妇科腹腔镜手术患者，随机分为观察者与对照组，每组各40例。对照组中年龄23岁至52岁，平均（34.98±4.19）岁；体质量为43kg至71kg，平均（54.28±4.10）岁；观察组中年龄24岁至50岁，平均（35.64±3.68）岁；体质量为45kg至72kg，平均（52.09±5.42）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

所有患者首先准备阶段做0.5mg阿托品肌注用药，而后进行上肢静脉开放，做好二氧化碳分压、心率、脉搏、血氧饱和度、血压等生命体征的监测。对照组运用芬太尼复合丙泊酚麻醉用药，麻醉诱导剂量采用3.0μg/ml，丙泊酚为2mg/ml，而后依据血流动力学状况可以做好芬太尼用药浓度的调整。观察者运用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控麻醉用药，做好靶控输入用药设备调整连通，依据患者体重、年龄、靶浓度等有关信息，而后通过有关设备做好控制用药。术中瑞芬太尼剂量采用6ng/ml，丙泊酚为3mg/ml，术中丙泊酚保持2.5μg/ml的维持用药浓度。手术完成前的5min的将丙泊酚停用使用。所有患者在意识消失之后需要进行顺阿曲库铵的0.15mg/kg用药，而后做气管插管。

1.3 评估观察

分析不同麻醉用药后患者起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间、使用镇痛药时间、药物不良反应情况。

1.4 统计学分析

收集护理数据，经过spss23.0软件，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间、使用镇痛药时间情况

如表1所示，在患者起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间、使用镇痛药时间上，观察组各项指数显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；

2.2 患者药物不良反应情况

见表2，在患者药物不良反应情况上，观察组5%，对照组22.5%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妇科腹腔镜手术治疗中，需要保持头低脚高位，同时要建立二氧化碳人工气腹，会导致机体交感神经活性提升，由此导致神经递质的大量分泌，促使血压、心率更容易波动，因此在该手术中，对于整体手术麻醉要求更高，要保证生命体征的平稳性，同时要保持良好的麻醉效果[2]。要减少麻醉引发的不良反应，稳定各项身体指标，让麻醉安全与效果得到双重保障。

表1 患者起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间、使用镇痛药时间情况（x±s.min）

注：两组对比，P＜0.05

表2 患者药物不良反应情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

术中需要选择麻醉作用时间短，药效起效迅速，苏醒速度快的药物[3]。瑞芬太尼属于阿片受体激动剂，该药物使用后患者的血流动力学状况相对稳定，药物作用时间较短，整体的麻醉起效更快。丙泊酚可以发挥外周血管阻力功效，也可以降低静脉张丽状况，促使血流动力学的稳定性。本研究中，在患者起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间、使用镇痛药时间上，观察组各项指数显著少于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05）；在患者药物不良反应情况上，观察组5%，对照组22.5%，对比具有统计学意义（ p＜0.05）。本研究中采用靶控用药，可以有效的依照血浆靶控浓度来达到麻醉浓度的灵活调节，该麻醉方式比单纯的复合静脉麻醉效果更为理想，可控制性更高。该麻醉方式对患者的安全性更好，整体的麻醉体验更理想。有效的控制麻醉的深度，达到麻醉更灵活调控。患者术后可以得到更好的苏醒恢复。两种药物之间可以发挥协同作用，有效的促使麻醉效果的理想化。整体的麻醉效果与安全性更有保障。比传统的芬太尼复合用药要更具有理想药效特点。

综上所述，妇科手术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用药可以保证良好的麻醉效果，同时麻醉清醒效果更理想。

参考文献：

[1] 张际华.瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果[J].饮食保健,2019,6(10):68.

[2] 李帆,陈艾琼,毕生龙.瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(11):144-146.

[3] 田涛,张虹,刘玉青.瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果研究[J].健康大视野,2019,(3):60-61.